一次性腹带加压包扎止痛法预防重症肌无力术后肺部并发症的效果观察

目的探讨一次性腹带加压包扎止痛法减轻重症肌无力病人术后伤口疼痛,促进有效咳嗽排痰,减少肺部并发症的效果。方法将180例接受扩大范围胸腺切除术的病人按照随机数字表将他们随机分配到观察组和对照组各90例。观察组术后第1天病人胸部伤口予一次性腹带加压包扎至术后5d拆除。其余两组病人均指导有效咳嗽排痰的方法,病人均在口服吡啶斯的明后30min时协助咳嗽排痰。结果观察组病人术后咳嗽排痰有效率明显高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组。观察组病人无胸部不适,上肢血运不良,呼吸不畅等不适。结论重症肌无力病人术后伤口采用一次性腹带加压包扎止痛法能有效减轻病人因咳嗽排痰引起的伤口疼痛,促进病人敢于深呼吸及咳嗽排痰,有效预防肺部并发症,促进病人康复。

腹带加压包扎24h对全髋关节置换术后出血量的影响

目的探讨腹带加压包扎24 h对全髋关节置换术后出血量的影响。方法选择2012年1月—2014年4月期间进行初次单侧人工全髋关节置换术患者112例,随机分为切口腹带加压包扎组(观察组)和切口常规包扎组(对照组)各56例,比较2组患者术后24 h出血量及48 h拔除引流管时的总出血量。结果观察组患者术后24 h出血量以及48 h拔除引流管时的术后总出血量明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论全髋关节置换术后应用腹带加压包扎24 h能显著减少术后出血量,降低并发症,值得临床推广应用。

小儿肾穿刺活检术后排尿困难的原因分析与护理干预

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义［1］。为避免出血，肾穿刺活检术后需绝对卧床休息24 h，由于体位、术后腹带加压包扎、精神紧张及环境因素影响，部分患儿不能卧床排尿，因此排尿困难成为肾穿刺活检术后常见的并发症，它不但增加患儿的痛苦和术后出血的发生率，也增加尿路感染的机会，严重者会引起急性肾损害。因此有效解除肾穿刺后发生排尿困难，是肾穿刺活检术顺利进行的保证。本组对2009年2月~2013年1月期间，我科150例肾穿刺活检术后发生排尿困难的46例患儿的研究，分析其并发排尿困难的原因，探讨降低术后发生排尿困难的方法。现报道如下。

小儿经皮肾穿刺带后舒适度分新及护理

经皮肾穿刺术（简称肾穿刺）是确诊肾脏疾病的重要手段之一，临床上可根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施。近年来，随着活检技术的不断改进及定位技术的发展，经皮肾活检在临床上得到了广泛的应用。由于它是一项具有一定损伤性的检查，术后难免发生相关并发症。为了减少术后并发症的发生，要求术后严格体位制动，腹带加压包扎，但由于患儿的合作程度差，常因此带来腰背酸痛、四肢麻木、上腹疼痛、恶心呕吐、排尿困难、紧张焦虑、失眠及周身不适症状，致使舒适度下降。我科2004年11月-2005年11月行肾穿刺术112例，对术后舒适改变原因及护理对策进行了分析讨论，现报道如下。

护理干预对临床肾穿活检术后床上排尿困难的影响

肾脏穿刺术对各种肾脏疾病的诊断和预后评价都具有重要的指导意义。为避免穿刺活检后发生出血，患者穿刺活检术后需要卧床24h，由于体位、术后腹带加压包扎、精神紧张以及环境因素等，使得部分患者不能卧床排尿，需要留置导尿管，增加了患者的痛苦和尿路感染的机会。为此，我们采取了积极的护理干预措施，对降低肾穿活检后发生排尿困难取得了良好的效果。1资料与方法1．1一般资料临床收集肾脏穿刺患者共计60例。

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

20060944 腹茧症5例的诊断及治疗／杨培雄∥青海医药杂志．-2005，35（10）．-22-23 20060945 腹壁切口疝64例治疗体会／朱健…∥腹部外科．-2005，18（6）．-337-338 回顾性分析2000年1月至2004年10月64例腹壁切口疝的治疗经过。结果：行单纯性疝修补术20例，无张力补片修补术44例。随访8～45个月，无1例复发。结论：应用聚丙烯补片、术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝是安全、经济、可靠的方法。参4。

腹腔镜无张力修补腹壁切口疝

腹壁切口疝是腹部手术较为常见的并发症。传统的腹壁疝修补术是用缝线将缺损组织直接缝合起来，缺损较大的则使用自身组织来进行修补，缝合时张力较大，复发率较高。近年来，使用人工修补材料进行无张力疝修补越来越多见，使腹壁疝复发率明显降低。而且目前越来越多的切口疝手术在腹腔镜下就能完成。这一手术的优势在于是真正在缺损的下方进行无张力的修补，并可以发现常规开放手术难以发现的隐匿缺损、术后并发症明显减少。术前，医生会根据腹壁缺损的大小、腹膜是否完整，来选择不同大小和不同材质的修补材料，并对疝囊较大的病人给予特殊的准备，如减肥，腹带加压包扎疝囊及气腹治疗等。