肥胖妇女阴式与腹式子宫全切术的比较

目的探讨肥胖症患者子宫全切术时手术方式的选择。方法对BMI≥28kg/m2,有全子宫切除指征的116例肥胖症的临床资料进行回顾性分析,按手术方式分组,56例行阴式子宫全切术(阴式组),60例行腹式子宫全切术(腹式组)。比较2组术中、术后情况。结果阴式组手术时间(t=-3.693,p=0.000)、术中出血量(t=-4.006,P=0.000)、住院时间(t=-7.019,P=0.000)均较开腹组明显减少,阴式组术后病率、术后并发症发生率均较开腹组低(χ2=4.388,P=0.036;χ2=5.243,P=0.022)。结论肥胖妇女应优先选择阴式全切术,但粘连严重、有多次开腹手术史者应慎重。

腰硬联合阻滞在腹式子宫全切术中的应用

目的比较腰硬联合阻滞及连续硬膜外阻滞应用于腹式子宫全切术麻醉效果。方法选择50例行腹式子宫全切术的病人,随机分为两组,A组(腰硬联合阻滞组),B组(连续硬膜外阻滞组)。A组麻醉穿刺间隙L3-4或L2-3,注入腰麻药(0.75左旋布比卡因2ml+10GS1ml共3ml)1.8～2.5ml后向头侧置入硬膜外导管,调节麻醉平面不超过T5。B组经L2-3椎间隙穿刺向头侧置管,注入试验量2利多卡因3～5ml后,分次注入0.5～0.75左旋布比卡因(总量控制在2mg/kg内),记录两组的麻醉显效时间,阻滞平面范围,肌松效果,术中有无牵拉反应。结果A组麻醉显效时间短,阻滞范围广,肌松效果满意,与B组比较差异有统计学意义("P<0.05")。两组病人HR.SPO2.ECG没有明显改变,BP均较麻醉前下降,A组下降幅度更明显。结论腰硬联合阻滞作用迅速、确切、肌松完全、比连续硬膜外阻滞更适合于腹式子宫全切术。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的探讨LAVH的临床应用价值。方法将我院2008年1月-12月期间,所行LAVH与MAH进行回顾性比较研究。结果LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合。腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端。结论LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用。

改良腹式子宫全切术术式探讨

研究探讨不同方式子宫全切术的手术效果。对 5 0例有切除子宫指征的患者采用改良腹式全宫术并同时随机抽样 5 0例普通全宫术作对照 ,观察其手术时间、出血量、术后并发症及远期效果等。两组手术时间差异有极显著意义 (P <0 0 1) ,对照组膀胱损伤 1例 ,随访 2年 ,下腹及腰骶部坠胀感 9例 ,阴道前后壁膨出 5例其并发症明显高于改良组。认为改良腹式子宫全切术手术时间短 ,无脏器损伤及并发症 ,远期效果满意。

阴式子宫全切术和腹式子宫全切术临床比较研究

目的比较阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床疗效。方法将106例良性子宫疾病患者,随机分为经阴式子宫全切术(TVH)55例(阴式组)与经腹子宫全切术(TAH)51例(腹式组),阴式组经阴道行阴式子宫全切术,腹式组采用开腹手术方法;对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较研究。结果阴式组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴式子宫全切术具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得临床选择应用。

布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果

目的探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年5月中牟县妇幼保健院收治的拟行腹式子宫全切术的患者52例,按照随机数表法分为对照组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg)和观察组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg+硬膜外用舒芬太尼5~7.5μg)两组,各26例。比较两种患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉优良率高于对照组(100%比80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现,但观察组患者的不良反应发生率低于对照组(3.84%比15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于行腹式子宫全切术患者,麻醉效果好,且无严重不良反应,安全可行,值得临床推广。

非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效比较

目的:比较非脱垂阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床疗效。方法:选择100例子宫病变患者,随机分为非脱垂阴式子宫全切术组和腹式子宫全切术组,每组各50例,比较两组患者的手术指标。结果:阴式子宫全切术组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于腹式子宫全切术组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂阴式子宫全切术是一种微创手术,疗效优于腹式子宫全切术,是临床治疗子宫病变的理想术式,值得临床进一步推广使用。

腹式子宫全切术的健康教育

子宫全切术包括经腹和经阴道进行的两种术式.腹式子宫全切术是妇科最常见的手术之一,包括子宫全切术,切除附件或保留附件的手术.1 健康教育1.1 术前健康教育1.1.1 心理教育 患者入病室即进行一般教育,消除陌生感,使其尽快适应环境,对病情需择期手术患者,了解患者的一般情况,文化情况,针对不同层次,开展个体化健康教育,与患者谈心,耐心细致的观察产妇心理状态,有针对性的进行讲解.对于急诊需手术者,患者心理反应复杂,普遍存在紧张,恐惧,焦虑,对手术的期望和担心.护士应予以心理疏导和精神安慰,尽量减轻其心理负担.

腹式子宫全切术前预防性阴道上药的临床观察

目的 :探讨子宫全切术前阴道上药的临床价值。方法 :将 712例因各种原因需行腹式子宫全切术的病人随机分为 2组 :用药组 40 2例 ,术前三天阴道内效置甲硝唑栓剂每日一枚 ;对照组 3 10例不放置药物。结果 :用药组发热病率降低 ,住院日数缩短 ,术后并发症降低 (均P <0 .0 5 )。结论 :术前阴道内预防性用药可促进病人术后尽快恢复 。

观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果

目的探究观察布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果。方法选取2015年2月~2017年2月进入我院治疗的79例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的经腹子宫切除术孕妇作为研究对象,使用随机数法将79例患者分为两组,其中对照组38例,观察组39例,对照组患者采用布比卡因加葡萄糖麻醉,观察组患者采用舒芬太尼、布比卡因以及葡萄糖混合麻醉,对比记录两组患者麻醉前后血压、心率、以及镇痛时间。结果观察组与对照组麻醉前与麻醉后5min、麻醉后30min比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间以及镇痛持续时间更加具有优势。结论布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果显著,麻醉起效时间更快,达到最高阻滞平面时间更快,同时还能减少镇痛持续时间,值得临床推广。

子宫肌瘤重度贫血行腹式子宫全切术1例护理心得

腹式子宫切除术是妇科最常见的手术之一,它包括子宫全切术、切除或保留附件的手术。手术适应证：子宫肌瘤或伴有子宫出血,经药物治疗无效者;卵巢恶性肿瘤;严重的功能失调性子宫出血,经药物治疗无效者;两侧附件病变需要子宫切除者;药物治疗无效的子宫腺肌症等。

非脱垂子宫改良阴式全切术与腹式全切术的疗效比较

目的探讨改良阴式全切术(TVH)治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法非脱垂子宫良性病变患者100例,用随机数字表法分为两组各50例,分别行改良阴式全切术(TVH组)和腹式全切术(TAH组),比较两组患者术中及术后情况。结果TVH组手术时间、住院时间均短于TAH组(P<0.05),术中出血量少于TAH组(P<0.05),术后病率低于TAH组(P<0.05),术后并发症发生率低于TAH组(P<0.05)。结论改良阴式子宫切除术有微创、效优及患者术后恢复快等优点,具有较高临床应用价值。

改良腹式子宫全切术

目的 总结改良腹式子宫全切术临床体会。方法 对 98例子宫全切术进行改进 ,采用腹壁横切口钝性撕拉开腹壁 ,保留腹壁下浅静脉 ;集束法处理子宫韧带及附件 ;筋膜内切除子宫 ,不处理子宫主、骶韧带 ;盆腔腹膜及壁层腹膜不缝合 ;筋膜层连续缝合 ,皮肤连同皮下脂肪仅缝 3针。结果 明显缩短了手术时间 ;减少术中出血 ,术后恢复快 ;减少脏器损伤、粘连及术后疼痛 ;预防附件和阴道脱垂 ,提高术后性生活质量 ;腹部美观 ,满足病人的心理需求 ;缩短住院时间 ,降低住院费用。结论 改良子宫全切术优于传统术式 ;更适合肥胖妇女。

艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下子宫全切术的有效性和安全性

目的:探讨艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下腹式子宫全切术围手术期疼痛管理的有效性和安全性。方法:选取2020年10月—2022年4月在汕头大学医学院第一附属医院行腰硬联合麻醉下腹式子宫全切术的患者200例,随机分为试验组(接受艾司氯胺酮静脉镇静)和对照组(接受右美托咪定静脉镇静),每组各100例。记录患者一般资料、Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法疼痛评分、不良反应和术后镇痛泵使用情况。结果:与对照组相比,试验组患者在手术开始至术后3 h的Ramsay镇静评分更高,术后48 h视觉模拟评分法疼痛评分更低,手术开始至术后3 h内低氧血症、躁动发生率较高,心动过缓、低血压发生率较低(P值均<0.05)。试验组和对照组患者术后48 h镇痛泵的药物用量和按压次数分别为(107.1±7.5)mL、(6.8±1.8)次,对照组分别为(110.6±11.9)mL、(7.8±3.5)次。与对照组相比,试验组的镇痛泵药物用量和按压次数均低于对照组(P值均<0.05)。结论:艾司氯胺酮用于腰硬联合麻醉下腹式子宫全切术的镇静和镇痛效果确切,能有效减轻患者术后48 h内的疼痛,但可能出现低氧血症和躁动。