腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响

目的探讨腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月丰城市人民医院接受腹腔镜子宫切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。所有患者均行超声引导下采取神经阻滞、腹腔镜子宫切除术,对照组于术后行双侧腹横肌平面阻滞,观察组于术后行腹横筋膜平面阻滞。比较两组阿片类药物用量(术后24、48 h内阿片类药物用量)、补救镇痛率和手术前后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-8]水平及不良反应发生率。结果观察组术后24、48 h内阿片类药物用量均少于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组补救镇痛率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计意义(P<0.05)。术后,两组QoR-40评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-8水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.12%,低于对照组的39.97%,差异有统计意义(P<0.05)。结论与术后行腹横肌平面阻滞相比,对行腹腔镜子宫切除术患者术后开展腹横筋膜平面阻滞镇痛效果更理想,可减少阿片类药物用量,改善炎症反应,提高患者恢复质量,降低补救镇痛率及不良反应发生率。

腹式小横切口筋膜内子宫切除术的探讨

腹式子宫切除术是妇科最常施行的术式,但传统术式较繁锁,手术时间长和出血较多。为了提高手术质量,结合国内外手术方法的优缺点,自1999年1月起我们开始了对经腹小横切口筋膜内子宫切除术的探讨,结果较好,患者满意,现报告如下。

经腹横切口筋膜内子宫切除术术式探讨

随着人们对高质量生活水平的追求,在治疗疾病的同时,要求保持女性结构及功能的完整性.笔者对经腹横切口筋膜内子宫切除术式加以探讨,现报告如下.……

腹式横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的:探讨腹式横切口筋膜内全子宫切除术的临床价值。方法:将160例研究对象分成两组。A组80例行腹式横切口筋膜内子宫切除术,B组80例行传统纵切口全子宫切除术,随访半年,对两组手术时间、出血量、术后病率、平均住院时间、术后并发症及性生活情况进行比较。结果:A组手术时间、术后排气时间、术中出血量明显少于B组,两组平均住院时间、术后病率、术后阴道出血、术后尿潴留、术后切口疼痛程度、切口愈合率两组相比差异均有显著性。术后随访显示A组性生活与术前相比无明显差别。结论:腹式横切口筋膜内子宫切除术符合解剖生理特点,简化了手术步骤,出血少、损伤小、恢复快,提高了患者术后生活质量,是一种值得推广的术式。

腹式横切口筋膜内全子宫切除术术式探讨

1资料和方法 1．1对象：将1995年6月～2004年5月问因子宫良性病变需行全子宫切除者108例．随机分为研究组50例和对照组58例。研究组采用筋膜内全子宫切除术，对照组采用经典式筋膜外全子宫切除术。

静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果

目的:探讨静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年12月南通市第三人民医院收治的88例子宫切除术患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上采用超声引导腹横筋膜平面阻滞麻醉。比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生情况及术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间较早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛VAS评分组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 h相比,两组术后6 h、12 h的VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分与术后1 h对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h的VAS评分高于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6 h相比,两组术后12 h、24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术后12 h相比,两组术后24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术患者中可缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,镇痛作用显著,还可减少不良反应。

腹式横切口筋膜内全子宫切除术60例临床体会

目的探讨腹式横切口筋膜内全子宫切除的手术效果及临床价值。方法回顾性分析于笔者所在医院2009年6月～2010年9月间所行的腹式横切口筋膜内全子宫切除术60例。结果所有病例全部手术顺利,无手术并发症,术中出血少,手术时间短。结论腹式横切口筋膜内全子宫切除是一种安全、微创的手术方式。

腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨

目的:探讨创伤小、费用低、安全性高的微创子宫切除的术式。方法:采用经腹超小切口、撕拉式开腹、腹腔内直视下局限性操作、不干扰肠道、碎宫取出、筋膜内宫颈切除的方法,实施全子宫切除术并与传统的子宫切除术式对照。结果:腹部切口长(3.7±0.5)cm,手术时间(56.3±16.8)min,并且出血少、术后病率低、并发症少、住院时间短、费用低。结论:腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式,具有安全、微创效果,并且难度系数及危险系数均明显小于阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术,是值得手术熟练的高年资医师采用及推广的术式。

腹式小纵切口筋膜内子宫切除术临床应用观察

2002年1～7月,我们共实施腹式小纵切口筋膜内子宫切除术60例,效果满意.现报告如下.

经腹横切口筋膜内子宫切除术术式探讨

目的:探讨子宫全切术的新方法和效果。方法:选择2005年3月～2008年3月的良性病变,采用腹式横切口筋膜内子宫全切术68例与传统腹式筋膜外子宫全切术50例作为对照。结果:观察组手术时间、术中出血、住院时间、术后排尿和排气时间、性生活满意度均优于对照组相,两组相比有显著性差异﹙P<0.01﹚。结论:腹式横切口筋膜内子宫全切术明显优于传统经腹式筋膜外子宫全切术。