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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎腹腔镜手术患者的影响
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作者 单红云 张岩 《中外医学研究》 2024年第18期42-46,共5页
目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月于徐州市第六人民医院行腹腔镜阑尾切除术的96例AA患者为... 目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月于徐州市第六人民医院行腹腔镜阑尾切除术的96例AA患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者行全身麻醉,观察组行超声引导下TAPB麻醉联合全身麻醉。观察并比较两组患者各时间点心率、平均动脉压水平、全身麻醉药物使用量、术后复苏质量及胃肠功能恢复情况。结果:观察组T1~T5各时间点的心率及平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒芬太尼用量、丙泊酚用量明显较对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼之睁眼时间、拔除气管导管时间、完全苏醒时间及苏醒后数字评估量表(numerical ratings scale,NRS)评分均明显低于对照组,觉醒/镇静观察评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间及肠鸣音恢复时间明显较对照组更短,胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptoms rating scale,GSRS)评分明显较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB麻醉在AA腹腔镜手术中的效果显著,能有效稳定患者术中生理指标,减少麻醉药物用量,促进术后快速恢复,降低疼痛程度,同时加速了胃肠道功能恢复。 展开更多
关键词 超声引导 平面阻滞麻醉 急性阑尾炎 腔镜手术 复苏质量 胃肠功能
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剖宫产术后实施腹横肌平面阻滞麻醉的镇痛效果分析
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作者 廉小娟 《当代医药论丛》 2024年第9期61-63,共3页
目的:分析采用腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对剖宫产术后产妇进行镇痛的效果。方法:选择96例剖宫产产妇,随机分成对照组、观察组各48例。术后给予对照组静脉自控镇痛,给予观察组TAPB麻醉,比较两组术后... 目的:分析采用腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉对剖宫产术后产妇进行镇痛的效果。方法:选择96例剖宫产产妇,随机分成对照组、观察组各48例。术后给予对照组静脉自控镇痛,给予观察组TAPB麻醉,比较两组术后不同时间点的疼痛程度、不良反应发生率以及镇痛满意度。结果:观察组术后各时间节点的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的镇痛满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将TAPB麻醉应用于剖宫产手术产妇中,能有效缓解术后疼痛,提高产妇的满意度,且不良反应少,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产 平面阻滞麻醉 镇痛 不良反应 满意度
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超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对急性阑尾炎患儿腹腔镜手术后血清T细胞亚群和COr水平的影响 被引量:11
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作者 万静 吕娟 张利 《临床和实验医学杂志》 2018年第9期992-995,共4页
目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞麻醉在急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2015年6月至2017年8月96例急性阑尾炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。两组均采取全身麻醉,在此基础上研究组术毕采... 目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞麻醉在急性阑尾炎患儿腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2015年6月至2017年8月96例急性阑尾炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。两组均采取全身麻醉,在此基础上研究组术毕采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,对照组注射生理盐水。统计两组临床指标(芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数)、术后不同时间段(4 h、8 h、12 h及24 h)疼痛(CHEOPS)评分、手术前后T细胞亚群指标[CD4^+、CD4^+/CD8^+、调节性T细胞(CD4^+CD25^+)]水平及血清皮质醇(COr)水平、不良反应发生率。结果研究组芬太尼用量、肠蠕动恢复时间、镇痛泵按压次数较对照组少(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h研究组CHEOPS分值较对照组低(P<0.05),术后24 h两组CHEOPS分值比较无显著差异(P>0.05);术后两组血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较术前降低,CD4^+CD25^+水平较术前增高,但研究组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较对照组高,CD4^+CD25^+水平较对照组低(P<0.05);术后两组血清COr水平较术前增高,但研究组血清COr水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)间无显著差异(P>0.05)。结论急性阑尾炎患儿腹腔镜手术中采取超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,可减少芬太尼用量,促使肠蠕动恢复,缓解术后疼痛感,减轻免疫功能抑制程度及应激反应程度,且具有安全性。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 超声引导平面阻滞麻醉 腔镜手术 T细胞亚群
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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果和安全性 被引量:4
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作者 吴凤姣 《白求恩医学杂志》 2020年第6期556-557,共2页
目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性。方法将腹腔镜胆囊切除术患者58例随机分为两组,各29例。对照组采取静脉自控镇痛,研究组采取超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉;观察术后镇痛效果及安全性,... 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性。方法将腹腔镜胆囊切除术患者58例随机分为两组,各29例。对照组采取静脉自控镇痛,研究组采取超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉;观察术后镇痛效果及安全性,综合评估超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉的作用价值。结果研究组患者术后6 h、12 h、24 h的静息和动态VAS评分均低于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率为6.90%,低于对照组的27.59%(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉可有效保证腹腔镜胆囊切除术患者术后的镇痛效果,且安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 腔镜 胆囊切除术 超声引导 平面阻滞麻醉 镇痛效果
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腹横肌平面阻滞麻醉与局部浸润麻醉在腹膜透析置管手术中的应用比较 被引量:5
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作者 丘美兰 陈勇平 +2 位作者 丘美蓉 梁玉枫 张军 《福建医药杂志》 CAS 2020年第4期54-56,共3页
目的探讨彩超引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉与局部浸润麻醉在腹膜透析置管手术的麻醉效果及安全性。方法以60例同意行腹膜透析的终末期肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各30例。比较两种麻醉... 目的探讨彩超引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉与局部浸润麻醉在腹膜透析置管手术的麻醉效果及安全性。方法以60例同意行腹膜透析的终末期肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各30例。比较两种麻醉方式在置管术中、术后的麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果局部麻醉组患者术中与术后VAS评分均高于TAP阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);局部麻醉组与TAP阻滞组转全麻的例数分别为2例(6.67%)、0例,差异无统计学意义(χ^2=2.069,P>0.05);局部麻醉组与TAP阻滞组的不良反应发生率分别为10.00%、3.33%,差异无统计学意义(χ^2=1.071,P>0.05)。结论在腹膜透析置管术中应用彩超引导下腹横肌平面阻滞麻醉的麻醉效果优于局部浸润麻醉,且安全性好。 展开更多
关键词 膜透析 平面阻滞麻醉 超声引导 麻醉效果
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超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉与气管插管全身麻醉在肾功能衰竭患者腹膜透析置管术中的应用比较 被引量:10
6
作者 姚立勇 龙宏杰 +1 位作者 陈敏 姚筱 《云南医药》 CAS 2020年第4期332-334,共3页
肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者... 肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者应激反应强烈,需应用良好麻醉,以减轻疼痛,降低应激创伤[2]。近年来,气管插管全身麻醉是腹膜透析置管术中常用麻醉方式. 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 平面+直肌后鞘神经阻滞麻醉 肾功能衰竭 膜透析置管术
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超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌术后应激反应的影响 被引量:20
7
作者 于鹏 尹天翔 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第26期2936-2940,共5页
目的探究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉对腹腔镜结肠癌术后应激反应的影响。方法选取96例结肠癌患者,随机分为常规麻醉组48例和阻滞麻醉组48例。常规麻醉组患者给予常规麻醉,阻滞麻醉组则给予超声引导TAPB麻醉。分别观测并比较2组... 目的探究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉对腹腔镜结肠癌术后应激反应的影响。方法选取96例结肠癌患者,随机分为常规麻醉组48例和阻滞麻醉组48例。常规麻醉组患者给予常规麻醉,阻滞麻醉组则给予超声引导TAPB麻醉。分别观测并比较2组患者的VAS和Ramsay评分、麻醉指标、免疫指标以及应激指标。结果术后1 h、术后4 h和术后12 h,阻滞麻醉组患者的VAS评分均显著低于常规麻醉组(P均<0.05),Ramsay镇静评分则显著高于常规麻醉组(P均<0.05)。阻滞麻醉组患者术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数和住院时间均显著少于常规麻醉组(P均<0.05)。麻醉前,2组患者的CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后24h,阻滞麻醉组的CD8+和游离皮质醇水平明显低于常规麻醉组(P均<0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+水平和NK细胞活性则明显高于常规麻醉组(P均<0.05)。结论超声引导TAPB麻醉用于腹腔镜结肠癌根治手术患者具有较好的麻醉效果,可产生较好的镇痛、镇静作用,能减轻机体应激损伤,改善免疫功能,值得临床加以推广与应用。 展开更多
关键词 超声 平面阻滞麻醉 结肠癌 免疫反应 应激反应
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超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果临床研究 被引量:3
8
作者 周晓松 《系统医学》 2019年第9期27-29,共3页
目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法将2016年10月-2018年5月行胃癌根治术的110例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施单纯全身麻醉,试验组实施全麻合并超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组术中麻... 目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法将2016年10月-2018年5月行胃癌根治术的110例患者随机分为对照组和试验组,对照组实施单纯全身麻醉,试验组实施全麻合并超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,比较两组术中麻醉药物用量、切皮前、后1 min的血压、心率、术后不同时间点(术后6、12、24 h)的VAS评分。结果试验组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量分别为(0.07±0.02)mg/(kg·min)、(0.08±0.02)mg/(kg·min),少于对照组的(0.12±0.02)mg/(kg·min)、(0.12±0.03)mg/(kg·min)(t=13.110、8.228,P<0.05),切皮前1 min的心率、血压与对照组比较差异无统计学意义(t=1.332、1.011,P>0.05),切皮后1min的心率、血压分别为(85.03±5.46)mmHg、(72.03±4.01)次/min,低于对照组的(90.11±5.50)mmHg、(80.15±4.16)次/min (t=4.861,10.422、P<0.05),术后6、12、24 h的VAS评分分别为(4.25±1.02)分、(4.69±0.98)分、(4.38±1.03)分低于对照组的(6.03±0.95)分、(5.52±1.01)分、(5.30±1.09)(t=9.471、4.374、4.550,P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于胃癌根治术,能够获得优于全身麻醉的镇痛效果。 展开更多
关键词 胃癌 平面阻滞麻醉 超声引导 镇痛效果 应激水平
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腹横肌平面阻滞麻醉对小儿疝手术术后不良行为改变的影响研究
9
作者 张小虹 牛艳姣 +2 位作者 段宇鸿 贾雅蕊 王海峰 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第12期250-252,共3页
探讨小儿疝手术给予腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于我院实施疝手术的患儿共计70例,根据随机摸球法分成对照组(n=35)与研究组(n=35),对照组给予切口局部浸润麻醉,研究组给予... 探讨小儿疝手术给予腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉对术后不良行为改变(NPOBCs)的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于我院实施疝手术的患儿共计70例,根据随机摸球法分成对照组(n=35)与研究组(n=35),对照组给予切口局部浸润麻醉,研究组给予TAP阻滞麻醉,对两组患儿镇痛效果、生命体征、NPOBCs发生情况进行比较。结果 研究组术后15min、2h、6h、24h数字模拟评分法(VAS)评分较对照组更低(P<0.05);两组术毕时心率(HR)降低(P<0.05),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)提高(P<0.05),但研究组HR较对照组更高(P<0.05),SBP、DBP更低(P<0.05);研究组术后6个月术后行为量表(PHBQ)评分降低(P<0.05),研究组评分较对照组更低(P<0.05)。结论 小儿疝手术给予TAP阻滞麻醉,能够提高镇痛效果,减轻对生命体征的影响,减少NPOBCs的发生。 展开更多
关键词 平面阻滞麻醉 疝手术 术后不良行为改变
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超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对结肠癌患者腹腔镜术后应激反应的影响研究
10
作者 秦俊芳 彭小军 《临床普外科电子杂志》 2022年第3期15-18,共4页
目的观察超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对结肠癌患者腹腔镜术后应激反应的影响。方法选取2019年8月至2021年8月宜昌市第五人民医院结肠癌腹腔镜手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组(常规麻醉,40例)与观察组(超声引导腹横肌平面阻滞麻... 目的观察超声引导腹横肌平面阻滞麻醉对结肠癌患者腹腔镜术后应激反应的影响。方法选取2019年8月至2021年8月宜昌市第五人民医院结肠癌腹腔镜手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组(常规麻醉,40例)与观察组(超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,40例)。比较两组患者的镇静情况、疼痛情况、应激指标、免疫功能、血流动力学。结果与对照组相比,观察组患者Ramsay评分低,视觉模拟评分法评分低,应激指标改善好,免疫功能改善好,血流动力学改善好,差异均有显著性(P<0.05)。结论给予腹腔镜结肠癌患者超声引导腹横肌平面阻滞麻醉,能取得较好的镇静效果,减轻患者疼痛感及应激反应,维持良好的血流动力学,促进术后免疫功能的改善。 展开更多
关键词 超声 平面阻滞麻醉 腔镜
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B超引导下腹横肌平面阻滞用于妇科腹部手术的效果 被引量:1
11
作者 杨小立 谭婉仪 陈佳婷 《深圳中西医结合杂志》 2019年第18期159-160,共2页
目的:探究在妇科腹部手术中应用B超引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的效果。方法:本研究随机选取2017年1月至2018年1月于本院接受治疗的102例妇科腹部手术患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组,每组各51例患者。其中对照组患者采用常规... 目的:探究在妇科腹部手术中应用B超引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的效果。方法:本研究随机选取2017年1月至2018年1月于本院接受治疗的102例妇科腹部手术患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组,每组各51例患者。其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,对照组患者采用B超引导下TAP治疗方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显优于对照组患者,观察组患者的术后不良反应发生率显著低于对照组患者,观察组患者的镇痛泵按压次数明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:在妇科腹部手术患者中应用B超引导下TAP效果较好,能够有效镇痛,减轻患者的术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 妇科部手术 B超引导 平面阻滞麻醉
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超声引导下腹横肌平面阻滞对行腹腔镜修补术腹股沟斜疝患儿的麻醉效果
12
作者 冯龙杰 陈三冬 张伟 《辽宁医学杂志》 2024年第2期89-93,共5页
目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻对行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿麻醉效果、疼痛程度、炎性应激、免疫功能的影响。方法选取我院2018年9月至2021年2月接收的行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿92例,根据麻醉方案不同,分为全麻... 目的研究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻对行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿麻醉效果、疼痛程度、炎性应激、免疫功能的影响。方法选取我院2018年9月至2021年2月接收的行腹腔镜修补术的腹股沟斜疝患儿92例,根据麻醉方案不同,分为全麻组(n=46)、超声局麻联合全麻组(n=46)。两组均行腹腔镜下腹股沟疝修补术,全麻组予以静脉全麻,超声局麻联合全麻组予以超声引导下腹横肌平面阻滞联合静脉全麻。比较两组苏醒情况,术后2h、6h、12h、24h疼痛程度(FLACC评分),T0(麻醉前)、T1(术后即刻)、T2(术后12h)炎性应激指标、细胞免疫功能及不良反应情况。结果超声局麻联合全麻组苏醒时间、自主呼吸时间、PACU停留时间及拔管时间短于全麻组(P<0.05);术后2h、6h、12h、24h,超声局麻联合全麻组FLACC评分低于全麻组(P<0.05);T1、T2时间,超声局麻联合全麻组白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平低于全麻组(P<0.05);T1、T2时间,超声局麻联合全麻组T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于全麻组,调节T淋巴细胞(CD4^(+)CD25^(+))水平低于全麻组(P<0.05);超声局麻联合全麻组不良反应总发生率(8.70%)低于全麻组(3.921%)(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患儿行腹腔镜下腹股沟疝修补术中应超声引导下腹横肌平面阻滞联合全麻能有效缓患儿术后疼痛,减轻炎性应激反应程度,改善患儿免疫功能,缩短麻醉苏醒的时间,提高手术的安全性。 展开更多
关键词 静脉全麻 平面阻滞麻醉 股沟斜疝 应激反应 细胞免疫功能
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在超声引导下的腹横肌平面阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果 被引量:1
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作者 彭海 王丽芸 《透析与人工器官》 2022年第3期31-34,64,共5页
目的分析在超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2021年12月在我院接受腹膜透析治疗以及需要置管患者65例,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)... 目的分析在超声引导下的腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞麻醉技术在腹膜透析置管患者中的应用效果。方法选取2021年1月-2021年12月在我院接受腹膜透析治疗以及需要置管患者65例,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和实验组(32例)。两组患者均采用外科手术方式置入透析管,对照组采用局部浸润麻醉,实验组应用超声引导TAP阻滞麻醉。对比分析两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heartbeat,HR)以及麻醉相关不良反应发生率。结果两组患者T0时间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间点,实验组VAS评分均显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点MAP与HR比较均无统计学意义(P>0.05);实验组不良事件发生率显著低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论在腹膜透析置管手术过程中,在超声引导下进行TAP阻滞麻醉可起到理想的控制疼痛效果,对患者血流动力学影响较小,并且不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 平面阻滞麻醉 膜透析
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腹横肌平面阻滞麻醉联合腹腔镜下间隙分离法治疗卵巢囊肿临床效果观察 被引量:5
14
作者 李婷 张选强 王晓鹏 《临床军医杂志》 CAS 2021年第4期400-402,共3页
目的观察腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)联合腹腔镜下间隙分离法治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取山西省运城市中心医院自2017年12月至2019年12月收治的60例卵巢囊肿患者为研究对象。按照治疗方式不同,将患者分入A组和B组,每组各30例。A组采... 目的观察腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)联合腹腔镜下间隙分离法治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取山西省运城市中心医院自2017年12月至2019年12月收治的60例卵巢囊肿患者为研究对象。按照治疗方式不同,将患者分入A组和B组,每组各30例。A组采用腹腔镜下卵巢囊肿直接剥除术治疗,B组采用TAP联合腹腔镜下间隙分离法治疗。记录两组患者的围术期指标、手术前后疼痛指标、免疫指标及卵巢功能指标。结果B组患者围术期指标均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的疼痛指标均优于术前,且B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的CD4+/CD8+、CD4+均低于术前,而CD8+高于术前,且B组CD4+/CD8+、CD4+高于A组,CD8+低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)均较术前升高,雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(IHHB)水平较术前下降,且B组FSH、LH低于A组,E2、AMH及IHHB高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAP联合腹腔镜下间隙分离法治疗卵巢囊肿患者的疗效更为显著,可降低疼痛因子水平,并改善免疫与卵巢功能。 展开更多
关键词 平面阻滞麻醉 腔镜下间隙分离法 卵巢囊肿 免疫功能
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超声引导下连续腹横肌平面阻滞与自控静脉镇痛在行子宫全切术患者中的镇痛效果 被引量:2
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作者 梁银银 杨礼 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第21期5095-5098,共4页
目的探讨超声引导下连续腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉与自控静脉镇痛对子宫全切术患者的镇痛效果。方法选取2019年1月-2020年1月在台州市立医院行子宫全切术的患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例,两组患者均在全麻下... 目的探讨超声引导下连续腹横肌平面阻滞(TAPB)麻醉与自控静脉镇痛对子宫全切术患者的镇痛效果。方法选取2019年1月-2020年1月在台州市立医院行子宫全切术的患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各55例,两组患者均在全麻下实施手术,对照组患者术毕给予自控静脉镇痛,观察组患者给予超声引导下连续TAPB,均镇痛至术后72 h,若术后72 h内VAS评分>4分,肌内注射吗啡5 mg补救镇痛,统计两组患者入室时(T0)、手术切皮时(T1)、切皮5 min(T2)、术毕时(T3)、拔除导管时(T4)及出麻醉后监护室(PACU)时(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录患者术后康复情况(包括肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间及住院时间)、术后镇痛补救率、术中舒芬太尼和七氟醚使用剂量、不良反应发生情况及患者镇痛满意度,并监测观察组患者术毕即刻、术后4 h、术后24 h、术后48 h及术后72 h时的血清罗哌卡因浓度和血清游离罗哌卡因浓度。结果观察组患者T1与T2时的MAP[(75.64±10.35)mm Hg、(83.64±8.64)mm Hg]和HR[(97.64±11.57)次/min、(91.28±8.64)次/min]水平与对照组[(80.56±9.34)mm Hg、(88.64±8.22)mm Hg,(105.64±12.05)次/min、(98.64±9.68)次/min]比较,差异均有统计学意义(t=2.617、3.109、4.882及4.207,均P<0.05),其余时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间及住院时间[(38.35±8.55)h、(39.54±4.35)h、(30.25±4.31)h及(6.54±1.36)d]均显著短于对照组[(48.35±8.13)h、(43.57±4.63)h、(35.64±3.94)h及(8.16±1.55)d],差异均有统计学意义(t=6.285、4.705、6.845及5.826,均P<0.05)。观察组患者术后镇痛补救率、不良反应发生率及患者镇痛满意度分别为12.73%、10.91%及96.36%,与对照组的34.55%、38.18%及80.00%比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.791、11.044及7.066,均P<0.05)。观察组患者术中舒芬太尼[(25.64±5.31)μg]和七氟醚使用剂量[(20.05±4.13)ml]与对照组[(30.20±6.45)μg、(27.68±5.51)ml]比较,差异均有统计学意义(t=4.048、8.217,均P<0.05)。观察组患者血清罗哌卡因浓度于术后24 h开始升高,在48 h时达到峰值,血清游离罗哌卡因浓度于术后2 h开始升高,于术后24 h达到峰值,未发生罗哌卡因局麻药中毒情况。结论超声引导下连续TAPB在择期行子宫全切术患者中的应用效果较好,较术后自控静脉镇痛而言,具有血流动力学稳定、镇痛效果好、术中麻醉药物使用剂量少及用药安全的优点,且可促进患者早日康复。 展开更多
关键词 平面阻滞麻醉 子宫全切术 镇痛效果 自控静脉镇痛
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右美托咪定对结直肠癌微创手术患者麻醉后恢复质量影响分析
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作者 尤如彬 王莉 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1888-1889,共2页
目的分析右美托咪定对结直肠癌微创手术患者麻醉后恢复质量的影响。方法选取我院收治的结直肠癌微创手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行全凭静脉麻醉,并行腹横肌平面阻滞镇痛方案,观察组患者在全程泵注右美托咪... 目的分析右美托咪定对结直肠癌微创手术患者麻醉后恢复质量的影响。方法选取我院收治的结直肠癌微创手术患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行全凭静脉麻醉,并行腹横肌平面阻滞镇痛方案,观察组患者在全程泵注右美托咪定。比较两组患者围麻醉期(术前、术后10 min、术后30 min、术毕、拔管时、拔管后2 min)的血流动力学指标(SBP、DBP、HR);比较两组患者术后4h、术后12h、术后24h疼痛评分(VAS);比较两组患者苏醒时间、拔管时间、苏醒期间最大镇静-躁动评分、咳嗽评分;比较两组患者麻醉相关不良反应发生率。结果两组患者术后10 min、术后30 min SBP、DBP均较术前明显上升(P<0.05),术毕后下降至术前水平,拔管后再度上升明显高于术前(P<0.05);两组患者术后10 min、术后30 min HR均较术前明显下降(P<0.05),术毕后上升至术前水平,拔管后较术前明显上升(P<0.05);观察组术后4h、术后12h、术后24hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、苏醒期间最大镇静躁动评分、咳嗽评分均明显低于对照组(P>0.05);两组患者麻醉相关不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定辅助腹横肌平面阻滞镇痛方案用于结直肠癌微创手术患者麻醉,可有效提升患者麻醉后苏醒效率及恢复质量,且安全性高,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 结直肠癌微创手术 平面阻滞麻醉 右美托咪定 疼痛评分 麻醉恢复质量
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术后肠麻痹中西医治疗进展 被引量:17
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作者 余奎 梁晓强 张静喆 《医学综述》 2011年第9期1375-1377,共3页
"术后肠麻痹"是肠道对手术应激产生的一种病理生理状态,是影响患者术后康复的最主要因素之一。随着快速康复外科理念的推广,围手术期管理的加强,术后肠麻痹的治疗模式已发生重大变化,中医中药治疗也参与其中,对于术后肠道功... "术后肠麻痹"是肠道对手术应激产生的一种病理生理状态,是影响患者术后康复的最主要因素之一。随着快速康复外科理念的推广,围手术期管理的加强,术后肠麻痹的治疗模式已发生重大变化,中医中药治疗也参与其中,对于术后肠道功能的恢复起到了积极的作用。 展开更多
关键词 术后肠麻痹 快速康复外科 腹横平面阻滞麻醉 假饲 中医药
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TAP结合腹腔镜下间隙分离在卵巢囊肿中的应用效果及对CD4+/CD8+的影响
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作者 吴娜娜 《医药论坛杂志》 2023年第13期43-46,共4页
目的探究腹腔镜下间隙分离结合腹横肌平面阻滞麻醉(transversus abdominis plane,TAP)在卵巢囊肿治疗中的疗效及其对患者CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法行回顾性分析,将焦作市人民医院2018年3月—2021年12月收治的105例卵巢囊肿患者纳为... 目的探究腹腔镜下间隙分离结合腹横肌平面阻滞麻醉(transversus abdominis plane,TAP)在卵巢囊肿治疗中的疗效及其对患者CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法行回顾性分析,将焦作市人民医院2018年3月—2021年12月收治的105例卵巢囊肿患者纳为研究对象,根据其手术及麻醉方式,将其分为A组及B组,A组行腹腔镜下直接剥除术,手术结束前30 min给地佐辛,B组麻醉诱导后在B超引导下行TAP并实施腹腔镜下间隙分离手术。比较两组麻醉药物用量、术后镇痛效果、外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平、卵巢功能。结果与同组手术开始前5 min(T_(0))时刻相比,两组术中插管后5 min(T_(1))时刻SBP、DBP以及HR水平均下降,做切口时(T_(2))时刻以上指标水平均有所回升,但均低于T_(0)时刻水平,差异有统计学意义(P<0.05),但B组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻SBP、DBP以及HR水平均高于A组对应时段水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P<0.05),但B组术中出血量及住院时间均少于/短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组术后2 h、6 h、12 h及24 h VAS评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后CD4^(+)/CD8^(+)水平较其术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),B组手术前后CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P<0.05),两组术后血清CRP以及IL-6水平均较其术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),B组术后CD4^(+)/CD8^(+)水平较A组高,血清CRP及IL-6水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,B组的LH、FSH浓度水平较A组低,AMH及AFC浓度水平较A组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下间隙分离结合TAP能够有效减轻卵巢囊肿患者术后疼痛程度,减少手术操作对卵巢组织造成的不良影响,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 平面阻滞麻醉 间隙分离法 直接剥除术 卵巢囊肿 卵巢功能 术后镇痛 免疫功能
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