婴儿腹段食管的发育解剖及抗返流机制探讨

本文对58例婴儿和12例胎儿腹段食管进行了解剖研究,发现婴儿腹段食管占食管总长度的百分比及其肌厚/内半径比值随小儿发育而逐渐增加,有利于胃食管返流的控制,提出在处理婴儿胃食管返流时,应给予这一抗返流机制有发育成熟的时机。

超声诊断腹段食管癌与贲门癌的临床价值

目的:探讨空腹状态下经腹超声检查腹段食管癌和贲门癌的诊断价值。方法:常规超声经肝探查患者腹段食管和贲门部,观察声像图特征,并与胃镜和手术结果对照分析。结果:B超对腹段食管贲门区的显示率为95%。非癌变组、癌变组的管壁厚度分别为(4.7±0.89)mm、(16.2±6.70)mm。两组间存在显著差异(P<0.01)。以管型厚度8 mm为临界值,超声诊断腹段食管癌及贲门癌的灵敏度、准确度均为96%,对深度和范围的判断符合率76.8%,淋巴结转移的诊断符合率82%。结论:超声诊断腹段食管和贲门区癌有其独特的优势,能为临床诊断提供更多的信息。

经腹超声对腹段食管病变的诊断价值

目的探讨经腹超声对腹段食管病变的诊断价值。方法回顾性分析18例腹段食管病变的患者经腹超声的声像图特征。结果 18例患者中,超声诊断食管癌11例,炎性增厚2例,食管平滑肌瘤1例,食管溃疡1例,诊断阳性率83%。结论经腹超声对腹段食管显示率高,是诊断腹段食管病变的一种有效检查方法。

一例试验焉耆马腹段食管阻塞的诊疗

腹段食管是动物机体消化食物的重要部位,其前端与胸段食管相连,后端与贲门相接。腹段食管阻塞在家畜临床中很少见到,特别是马,腹段食管阻塞的原因主要有原发性和继发性两种[1]。原发性腹段食管阻塞,一方面是动物吞食了块根块茎如洋芋、甜菜、红薯等未经充分咀嚼后吞咽所致;另一方面是动物长期饥饿,暴饮暴食,或者是采食期间受到惊吓所致[2]。

腹段食管戳伤5例诊治体会

我院自１９７７～１９９６年曾收治胸腹部刀刺伤３５０例，经临床证实发生腹腔段食管破裂５例，现报告如下。１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄２１～３５岁，平均３１岁。５例均为单一的贯通性伤口的刀刺伤，伤口位于左上腹３例，左季肋区２例。伤后就诊时间为１...

体表超声对腹段食管癌浸润深度的诊断价值

目的 分析总结腹段食管癌壁层结构形态变化的声像图表现 ,并与手术病理对照 ,探讨经体表超声对腹段食管癌浸润深度的诊断价值。方法 根据体表超声显示的胸下段及腹段食管 (以下简称食管 )肿瘤的壁层结构及外膜强回声线的连续性、与邻近脏器的分界 ,以及患者深呼吸运动状态食管移动性的附加方法等 ,判断食管肿瘤的浸润深度。超声诊断标准为 :肿瘤区食管外膜强回声线显示连续、平整 ,食管随呼吸移动良好为外膜未受侵 (S1) ;外膜强回声线不平整或中断 ,食管移动尚可为食管外膜受侵 (S2 ) ;肿瘤与邻近脏器组织分界不清 ,呼吸运动受限或消失为邻近脏器受侵 (S3 )。对 89例食管癌及食管贲门癌进行超声与手术病理的对比研究。结果 病理诊断S1、S2、S3者 ,超声测量食管壁厚度分别为 0 .4～ 4.3cm、0 .5～ 2 .1cm、0 .9～ 3 .2cm ;壁厚测量与浸润深度密切相关 (P <0 .0 0 5 ;列联系数 =0 .8)。超声诊断S1、S2、S3的灵敏性分别为 46.2 %(6/13例 )、 80 .0 %(4 8/60例 )、62 .5 %(10 /16例 ) ,诊断困难占 5 .6%(5 /89例 ) ,诊断正确率达 71.9%(64 /89例 )。结论 体表超声对食管癌壁浸润深度可作出一定程度的判断 ,尤其对肿瘤侵及食管外膜及邻近肝脏受侵的诊断率较高 ,可作为食管癌术前的辅助诊断方法。

多层螺旋CT对腹段食管癌与贲门癌淋巴结转移特征的评价

目的探讨腹段食管癌及贲门癌淋巴结转移特征的异同点。方法收集36例腹段食管癌及28例贲门癌患者术前CT资料,观察记录淋巴结大小、优势分布情况,并进行统计学分析,了解有无差异。结果以淋巴结短径≥10 mm为转移标准,腹段食管癌CT淋巴结检出率为73.5%(144/196),贲门癌CT淋巴结检出率为83.7%(170/203)。腹段食管癌胸腔淋巴结转移率:7区11.1%(4/36)、8区27.8%(10/36)、9区8.3%(3/36),腹腔转移以No.7组36.1%(13/36)、No.1组19.4%(7/36)及No.2组11.1%(4/36)为主。贲门癌淋巴结转移以第1站的No.1组17.9%(5/28)、No.2组28.6%(8/28)、No.3组39.3%(11/28)、No.4组25.0%(7/28)及第2站的No.7组35.7%(10/28)为主。结论 CT以短径≥10 mm为淋巴结转移判断标准具有可行性,但存在一定假阳性率。腹段食管癌胸腔淋巴结转移以7、8、9区为主,腹腔转移以No.7组及No.1、No.2组为主。贲门癌淋巴结转移以第1站的No.1～No.4组及第2站的No.7组为主。

二维及能量多普勒超声在食管腹段静脉曲张诊断的探讨

目的探讨二维及能量多普勒超声在食管腹段静脉曲张诊断中的应用价值。方法对65例临床怀疑合并食管静脉曲张的慢性肝炎、肝硬化患者进行食管腹段二维及能量多普勒超声检查,并经胃镜检查证实,其中合并食管静脉曲张35例,无食管静脉曲张30例。结果能量多普勒显像图上,曲张静脉内显示出彩色血流信号,而无曲张静脉内未见显示彩色血流信号,其诊断敏感性和特异性分别为91.4%和100%。二维声像图上,曲张静脉表现为无回声,曲张组食管腹段前后径、左右径及管壁厚度均较非曲张组增大(P<0.01)。结论二维结合能量多普勒超声对食管腹段静脉曲张的诊断具有无创、安全、敏感性和特异性高等特点,是诊断食管腹段静脉曲张的一种很有价值的实用方法。

食管腹段器官外供血动脉的解剖学观测

为探讨食管腹段供血动脉的来源及分支形态,以期为临床应用补充解剖学资料,利用成、幼尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量,得出该部供血动脉主要来源于胃左动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的66.0%;供血动脉可游离长度平均为26.40±10.31cm,起点外径平均为1.34±0.48cm;分支主要有两种类型,分支间存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定,分支比较复杂,其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。

腹腔镜食管裂孔疝修补术联合抗反流手术治疗难治性胃食管反流病合并食管裂孔疝的效果

难治性胃食管反流病是在质子泵抑制剂治疗反流性食管炎失败（治疗时间≥8周）的情况下提出的,有反流性食管炎、非糜烂性反流病及Barrett食管（BE）3种类型。食管裂孔疝为临床常见病,是由多种因素导致的膈食管裂孔扩大及膈肌脚薄弱,进而导致贲门、腹段食管或胃底随着腹部压力的升高经过裂孔进入纵膈而产生的病变,其对食管以及抗反流屏障功能的损害较大,可进一步加重胃食管反流。

上腹部钝挫伤致食管腹段破裂1例

总结１例上腹部钝挫伤致食管腹腔段破裂的诊治体会，以了解其发病机制和提高诊治水平。

58例食管裂孔疝腹腔镜修补的点滴体会

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。随着腹腔镜技术的发展,国内外一些医疗中心在腹腔镜下修补食管裂孔疝取得了很好的治疗效果。我院自2008年4月～2014年7月共完成腹腔镜食管裂孔疝修补术58例。报告如下。

颈部食管胃单层宽边吻合术治疗食管中上段癌

自1999年3月至2006年5月．我院经左胸施行全胸腹段食管切除、颈部食管胃单层宽边吻合术治疗食管中上段癌156例，效果满意。

腹腔镜补片修补食管裂孔疝相关问题的商榷

食管裂孔疝是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过膈食管裂孔凸入胸腔形成的疝。食管裂孔疝分为4型,Ⅰ型：滑动性食道裂孔疝,指平卧位或头低位时胃食管连接部经食管裂孔进入纵隔,改变体位时可自行回纳;Ⅱ型：

腹段迷走神经解剖初步报告

对腹段迷走神经10例进行了调查,计男9例,女1例(成人7例,儿童3例)。现报告如下:观察结果一、腹段迷走神经干前干:位于膈肌裂孔下方食管肌层与浆膜层之间,10例中为单干型者9例,双干型者1例,行走方向:单干型从腹段食管左前上方斜向右下者6例.

胃超声造影对胃食管反流解剖学病因的临床诊断价值

目的:采用胃超声造影探寻胃食管反流病人可能存在的解剖学异常,以期为临床诊疗提供影像学依据。方法:选择48例胃食管反流病人作为观察组,另择同期健康体检者51名作为对照组。分别采用胃充盈超声造影和消化道钡餐评估并比较2组研究对象的His角和腹段食管长度;并探讨His角与腹段食管长度的关系及二者对胃食管反流的诊断价值。结果:观察组采用胃充盈超声造影与消化道钡餐2种检查方法对His角及腹段食管长度的检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查,观察组腹段食管长度小于对照组,而His角大于对照组(P<0.01)。以59.03°为截点值,His角诊断胃食管反流敏感性为80.00%,特异性为85.71%,ROC曲线下面积为0.886;以2.743 cm为截点值,腹段食管长度诊断胃食管反流的敏感性为72.86%,特异性为74.29%,ROC曲线下面积为0.800。超声检测腹段食管长度与His角呈负相关关系(r=-0.681,P<0.01)。结论:胃充盈超声造影能够准确评价胃食管反流病人的His角,且操作安全无创,对辅助寻找胃食管反流解剖学病因具有一定价值。