肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水属中医学"臌胀"范畴,肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿内停是臌胀形成的主要病理变化,肝硬化属本虚标实之证。肝、脾、肾同治。注重治肝先实脾,脾胃健运,精微得以运化转输,则可水消胀减,同时补益肾脏;全程运用活血化瘀法,血脉通畅则腹水自消;配合行气利水,攻补兼施。肺主治节主水,通调水道,肺气壅塞则上窍闭而下窍涩,可加剧腹胀尿少,故在治肝治血基础上,运用开利肺气之品,宣肺利水化瘀,使三焦通利,气畅滞消,可明显消除腹水。

中医药治疗肝硬化腹水Meta分析研究

目的:系统分析中医药治疗肝硬化腹水的临床疗效,做出客观可信的评价,指导临床用药。方法:采用计算机检索2000年3月—2010年3月中国期刊全文(CNKI)数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库发表的有关中医药治疗肝硬化腹水的临床研究文献,严格执行诊断标准和试验病例标准,以所纳入研究的有效率、肝功能指标、症状、体征等为疗效判定指标,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:中医药治疗肝硬化腹水在有效率、改善肝功能(谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白)、降低体质量等方面较西药对照组差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中医药治疗肝硬化腹水在有效率、改善肝功能、降低体质量方面具有疗效优势,但由于本次纳入Meta分析的文献较少,不能完全代表中医药治疗肝硬化腹水的疗效水平,具有局限性;需要大样本随机双盲对照试验明确中医药治疗肝硬化腹水的确切疗效和安全性。

消水Ⅱ号治疗恶性腹水31例临床研究

目的:观察消水号外用治疗恶性腹水的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组给予消水号外敷,对照组予顺铂(DDP)腹腔注射,观察消水号外用对恶性腹水的临床疗效。结果:治疗组腹水消退总有效率87.1%,对照组为58.6%,治疗组腹水消退的有关指标、临床症状改善情况、生活质量Karnofsky评分与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:消水号外用治疗恶性腹水疗效显著优于DDP腹腔注射,且无明显不良反应。

黄芪消胀灵治疗顽固性肝硬化腹水51例

目的观察健脾益气、滋阴利水类中药配伍治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法采用自拟方黄芪消胀灵加减(黄芪、白术、丹参、陈皮、猪苓、大腹皮、白茅根等)治疗顽固性肝硬化腹水51例。结果总有效率92%。提示本方具有健脾益气、滋阴利水、活血散瘀的功效。

清下解胰方对重症急性胰腺炎大鼠腹水量的影响

目的:观察清下解胰方对重症急性胰腺炎大鼠腹水量的影响。方法:通过逆胆胰管注射牛黄胆酸钠造成重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)大鼠模型,观察清下解胰方对重症急性胰腺炎大鼠腹水量干预,以及对胰腺病理损害程度的观察。结论:通过动物实验显示:该方能够减轻实验大鼠的腹水程度及病理损害程度,与临床观察结果有一致性,这对于进一步探讨中医药治疗该病的机理具有一定意义,有对于进一步的深入研究。

益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水40例

目的:观察益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水的疗效。方法:80例患者随机分为两组,每组40例,两组均常规采用保肝护肝及支持疗法(予能量合剂、维生素c、利尿、补充白蛋白等基础治疗),治疗组加服益气滋阴淡渗中药方(黄芪、白术、炙龟板、炙鳖甲、女贞子、郁金、泽兰、泽泻、大腹皮、猪苓、车前子、川军)。3疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组,在有效率方面两组比较有极显著性差异(P<0.01)。提示:采用益气滋阴淡渗法能明显改善肝硬化腹水患者的临床症状,有消除腹水改善肝功能的作用。

柔肝理脾化瘀方治疗肝硬化腹水49例

目的观察柔肝理脾化瘀方治疗肝硬化腹水的疗效。方法对确诊为肝硬化腹水的49例门诊病人全部口服中药柔肝理脾化瘀方(郁金、党参、白术、白芍、砂仁、丹参等)加减。结果总有效率93.87%。提示柔肝理脾化瘀方切中肝硬化腹水病机要害,组方缜密,疗效满意。

化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水30例

目的:观察化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予安体舒通片100 mg/次、呋塞米片40 mg/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予化瘀消鼓方(炮山甲、川芎、当归、白芍、人参、茯苓、白术、肉桂、大腹皮、泽泻、玉米须),1 d 1剂,每剂煎400 m L,分2次口服。两组均以12周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效18例,好转10例,无效2例,有效率为93.3%;对照组显效11例,好转13例,无效6例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);在B超症状积分、肝脏生化学指标方面治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:化瘀消鼓方联合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。

寄奴活血利水方治疗肝硬化腹水60例

目的:观察寄奴活血利水方治疗肝硬化腹水的疗效。方法:60例患者采用中药寄奴活血利水方(刘寄奴、赤芍、白术、车前子、益母草、茯苓、生黄芪、柴胡)随症加减治疗。结果:总有效率86.6%。结论:本方根据腹水程度及临床症状的不同,分清病情涉及的脏器轻重对症处方用药,取得了较满意的效果。

李军祥教授运用肝体用同调治疗肝硬化腹水经验

李军祥教授认为肝硬化腹水的中医病机是"肝体用失调,气血水互结于腹中"。治疗应"肝体用同调",脾肾同治,扶正祛邪兼顾,分阶段,分标本缓急辨证论治,采用健脾补肾,益气养阴,理气活血利水之法治疗。

肝硬化腹水辨证施护46例

目的:观察中医辨证护理肝硬化腹水的效果。方法:将92例肝硬化腹水病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规护理,观察组根据不同的症候给予中医辨证施护,6～9周后观察两组的治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。提示:辨证施护能有效改善肝硬变腹水病人的症状,增强疗效。

二丑冰芫散敷脐治疗肝硬化腹水疗效观察与护理

目的:观察二丑冰芫散敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法:80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组40例,在保肝利尿治疗的基础上,加用二丑冰芫散敷脐,对照组40例只用保肝利尿治疗。结果:治疗组总有效率80.0%,明显优于对照组的42.5%。结论:应用二丑冰芫散敷脐可以改善肝硬化顽固性腹水,精心护理非常重要.

敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院肝硬化腹水患者240例,随机分为2组,治疗组180例,对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上,加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果:治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比,有显著性差异。结论:敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切,优于对照组。

温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。

开肺利水益气法联合西药治疗肝硬化腹水30例

目的:观察麻黄汤加减配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组30例在西医常规治疗的基础上加用中药生麻黄、桂枝、杏仁、黄芪、茯苓、猪苓等,对照组30例给予西药常规对症处理。结果:总有效率治疗组为100.00%,对照组为70%,两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗组治疗后肝功能B超检查指标与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。复发率治疗组为30.43%,对照组为75%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:麻黄汤加减配合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,腹水消退迅速,且远期疗效尚可。

益气健脾汤治疗肝硬化腹水47例

目的:观察自拟益气健脾汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:77例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组47例,对照组30例。两组患者均采用西药常规治疗。治疗组另加服中药治疗,1个月1疗程。共治疗3个疗程。结果:治疗组显效率72%。有效率11%,对照组显效率50%,有效率20%。治疗组总有效率高于对照组。提示:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗。