腹水回输技术的改良与临床应用

目的 改良腹水回输技术并应用于治疗顽固性腹水病人。方法 :腹水回输与血液透析同时进行 ,先行透析操作 ,再行腹穿操作 ,腹水引出后只经一输血器就可引到透析管道中 ,经透析器脱水后回输体内。结果 :通过此方法进行血液透析及腹水回输 ,能脱水 5～ 7公斤 ,其中回输腹水 1 5 0 0～ 3 5 0 0ml,血浆总蛋白提高 8～ 2 5g/L ,白蛋白提高 7～ 1 7g/L ,球蛋白提高 3～ 1 0g/L ,平均回输蛋白质 75g。结论 :此改良之腹水回输方法同以往任一方法相比较 ,具有简单、灵活、安全、实效、对于慢性肾衰维持性血液透析合并顽固性腹水病人能一次性全部输腹水、避免腹水再生之特点。

自身腹水超滤浓缩腹腔回输在治疗重度妊高征并发大量腹水术后的应用

目的 探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效。方法 2 0例重度妊高征并发大量腹水病人术后分 2组 ,研究组 :用腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗 ;对照组 :抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗。结果 研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;研究组白蛋白用量比对照组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效肯定、安全。

腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的探讨观察在肝硬化难治性腹水患者中引入腹水超滤回输腹腔的治疗效果。方法选取83例肝硬化难治性腹水患者作为受试对象,采用随机数字表将其分为观察组(42例)与对照组(41例)。对照组均采用传统的治疗方法处理,观察组在传统治疗方案的基础上另给予腹水超滤回输腹腔治疗。对比临床疗效、治疗后腹围、体质量、24 h尿量、尿钠水平,并观察治疗期间不良事件情况。结果 2组疗效等级分布情况差异显著(P<0.05),且观察组总有效率(88.10%)远高于对照组(65.85%)(P<0.05);观察组腹围及体质量数据均明显少于对照组,而前者24 h尿量、尿钠水平均远远高于后者,组间差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(4.76%)显著低于对照组(21.95%)(P<0.05)。结论对肝硬化难治性腹水患者采用腹水超滤回输腹腔治疗能显著改善症状,减少不良事件。

三种不同技术治疗老年顽固性肝硬化腹水效果对比

目的研究腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及腹水超滤浓缩回输技术治疗老年顽固性肝硬化腹水的疗效,分析不同治疗方法对患者血浆和腹水中内毒素含量的影响。方法顽固性肝硬化腹水老年患者150例随机数表法分为A组、B组和C组,每组各50例。患者均接受常规治疗,在此基础上,A组采用腹腔穿刺放液治疗,B组采用TIPS治疗,C组采用腹水超滤浓缩回输技术治疗。比较3组血浆及腹水内毒素含量、肝功能、腹水消退情况、体重、腹围、尿量、并发症与生存率。结果C组治疗后血浆、腹水内毒素显著低于A、B组(P<0.05),治疗后A组与B组血浆、腹水内毒素差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)水平比较,A组>B组>C组(P<0.05)。A组治疗总有效率显著低于B组、C组(P<0.05),B组与C组治疗总有效率无明显差异(P>0.05)。A组治疗后体重、腹围显著高于B组、C组(P<0.05),尿量显著低于B组、C组(P<0.05)。B组与C组体重、腹围、尿量无明显差异(P>0.05)。3组间并发症总发生率和不同时间点生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS与腹水超滤浓缩回输技术在促进腹水消退、改善患者症状体征方面明显优于腹腔穿刺放液。腹水超滤浓缩回输技术可以有效减少顽固性肝硬化腹水老年患者血浆、腹水中内毒素含量,减轻肝功能损伤。