SAAG联合腹水总蛋白水平诊断肝硬化腹水的意义

回顾性调查我院120例肝硬化腹水患者SAAG及腹水总蛋白水平,并以30例结核性腹膜炎、40例癌性腹水作对照。结果发现,以SAAG≥11 g/L且腹水总蛋白<25 g/L为标准,判断为肝硬化腹水,其准确率为98%,无假阳性,假阴性率为2%;结核性腹膜炎患者中无SAAG≥11 g/L且总蛋白<25 g/L患者;癌性腹水SAAG≥11 g/L且总蛋白<25 g/L占2.5%。我们认为,以SAAG≥11 g/L且腹水总蛋白<25 g/L,可有效判断肝硬化腹水。

双缩脲法与折射法检测胸腹水总蛋白的相关性探讨及联合检测乳酸脱氢酶的临床意义

胸腹水的鉴别诊断一直是临床、检验科共同探讨的问题。近年来，随着检验技术的发展，临床实验室可以相应的理学检查和化学以及免疫学检查对渗出液与漏出液进行鉴别，从而寻找不同的致病因素。如何提高检验结果的准确性，更好的依据试验结果进行综合分析来鉴别积液的性质，为临床提供准确并具有诊断性的检验结果，这是检验工作人员一直努力的目标。作者予2008年4月-2009年4月期间，对本院72例住院病人进行胸腹水总蛋白双缩脲法与折射计法测定，同时进行总蛋白与LDH联合检测的分析。现将结果报告如下：

血清腹水白蛋白梯度对腹水鉴别诊断的临床价值

目的 比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液 /漏出液概念对腹水鉴别诊断的准确性。方法 选择诊断明确患者的 5 1对血清及腹水标本 ,分为门脉高压组、非门脉高压组 ,比较两组间白蛋白梯度的差异 ;5 1对资料同时被分为渗出液、漏出液组 ,评价血清腹水白蛋白梯度≥ 11g/L诊断为门脉高压组 ,腹水总蛋白≥ 2 5g/L、腹水比重≥ 1 0 18诊断为渗出液的各自诊断准确率。结果 血清腹水白蛋白梯度的诊断准确率为84 3% ,腹水总蛋白诊断准确率为 70 6 %、腹水比重的诊断准确率为 5 8 8%。结论 血清腹水白蛋白梯度对腹水鉴别诊断较腹水总蛋白、腹水比重更有价值 ,腹水分类应以高白蛋白与低白蛋白梯度取代漏出液和渗出液。

血清腹水白蛋白梯度对腹水原因的诊断价值

目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)对腹水原因的诊断价值。方法:按照腹水的发生机制分门脉高压组(A组,n=31)和非门脉高压组(B组,n=34),进行对照观察。结果:根SAAG将腹水分为门脉高压性与非门脉高压性,诊断门脉高压性腹水的准确率为96%,比传统渗漏出液分类法更加准确,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SAAG在区分门脉高压与非门脉高压腹水的准确性达96%,但不能区别腹腔恶性肿瘤与结核所致腹水。

血清腹水蛋白梯度在腹水定性中的临床价值

目的探讨血清腹水蛋白梯度(SAAG)在腹水定性诊断上的价值。方法选择2001～2004年收治的病因明确的152例腹水患者的血清及腹水标本,分为门脉高压性和非门脉高压性。腹水呈混合型表现有5例(肝硬化合并结核1例、肿瘤4例,其中合并肝癌3例)。腹水总蛋白(AFTP)≥25gL,腹水密度≥1.1018为渗出液,反之为漏出液。SAAG≥11gL诊断为门脉高压相关性腹水,SAAG<11gL为非门脉高压相关性腹水。结果以SAAG<11gL为诊断标准判断腹水为非门脉高压性的准确率为91.3%,而AFTP为62.2%,P<0.01;混合性腹水5例肝硬化合并结核或肿瘤患者(应属于门脉高压性腹水、渗出液),SAAG的诊断准确率为100%(55),而AFTP的诊断准确率为20%(15)。结论SAAG直接反映了门脉压,建议在腹水的定性分类中用SAAG取代既往的渗出-漏出系统。