腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理方法,预防并发症的发生,最大限度地提高疗效。方法选择符合标准的62例肝硬化顽固性腹水病人,应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。围术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施。结果62例患者均顺利完成治疗,治疗前后体重、腹围、尿量、血清总蛋白和白蛋白等主要指标的变化有统计学意义,临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效,值得推广。加强围手术期的护理,是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。

顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输术患者的护理

顽固性腹水在临床上并不少见，但用常规的限制水、钠和利尿、补充蛋白质等方法治疗这类患者往往效果欠佳，不仅给患者带来了极大的痛苦，且一旦形成腹腔感染、肝肾综合症等会危及生命。腹水超滤浓缩腹腔回输术能在短时间清除患者体内大量的钠与水，能促进利尿，

腹水超滤浓缩腹腔回输术在肝硬化顽固性腹水患者中的应用及围手术期护理

目的研究腹水超滤浓缩腹腔回输术在肝硬化顽固性腹水患者中的应用效果及围手术期护理方法。方法 124例肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象,均采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,并在围手术期进行护理干预,对患者治疗前后的体重、腹围、24 h尿量及血清总蛋白水平进行比较。结果患者治疗前体重、腹围、24 h尿量及血清总蛋白分别为(63.08±10.21)kg、(90.23±3.98)cm、(1336.00±126.00)ml、(55.97±8.48)g/L,治疗后分别为(54.26±10.24)kg、(79.66±5.48)cm、(2285.00±86.70)ml、(69.26±9.02)g/L;治疗后体重低于治疗前,腹围小于治疗前,24 h尿量多于治疗前,血清总蛋白水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,并在围手术期介入护理干预,可明显减轻患者的临床症状,有利于减少并发症的发生,保证治疗的顺利进行,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得在临床上广泛的推广使用。

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水68例疗效观察

目的探讨腹水浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将68例肝硬化顽固性腹水患者随机分为A组(治疗组)、B组(对照组),均给予抗病毒、保肝、利尿,治疗组在此基础上行腹水超滤浓缩腹腔回输术,加静脉滴注新鲜冰冻血浆(每滤出1000 ml腹水给予血浆100 ml),对照组给予放腹水后静脉滴注与治疗组同等量血浆。结果术后15 d,治疗组患者24 h尿量、腹围缩小、血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水患者是一种安全、有效、并发症少的可靠治疗方法。

托伐普坦联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者疗效初步研究

目的 探讨采用托伐普坦联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水(RA)患者的临床效果。方法 2019年9月~2022年9月我院收治的肝硬化并发RA患者93例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别接受腹水超滤浓缩回输术治疗或在此基础上联合应用托伐普坦片治疗7 d。使用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)和电解质,使用超声诊断仪测量门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)和腹水深度。结果 在治疗7 d末,观察组24 h尿量为(1957.5±50.3)mL,显著多于对照组【(1316.2±49.1)mL,P<0.05】,而体质量为(58.1±7.2)kg、腹围为(80.6±4.7)cm和腹水深度为(16.5±4.2)mm,均显著低于对照组【分别为(65.4±7.8)kg、(88.1±4.5)cm和(42.7±5.3)mm,P<0.05】;观察组血清BUN和sCr水平分别为(6.2±1.4)mmol/L和(114.2±9.7)μmol/L,显著低于对照组【分别为(6.9±1.6)mmol/L和(129.4±10.3)μmol/L,P<0.05】,而两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血钠为(144.3±1.1)mmol/L,显著高于对照组【(138.1±1.0)mmol/L,P<0.05】;观察组PVF为(994.3±195.7)mL/min,显著低于对照组【(1175.2±210.6)mL/min,P<0.05】,而两组DPV、DSV和SVF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在进行腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化并发RA患者时,联合应用托伐普坦口服,可帮助消退腹水,提高尿量,升高血钠水平,短期疗效满意。

超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

总结90例采用电脑腹水超滤浓缩回输系统装置治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会。包括术前做好准备工作及心理护理,严密无菌操作程序,严密观察术中、术后的生命体征,术中严密监测,确保输出和输入的通畅等,认为全面细致的护理有助于治疗顺利完成。

基于目标策略的针对性护理在肝硬化超滤浓缩腹水回输术护理中的应用效果及对疼痛程度、生活质量的影响

目的:研究基于目标策略的针对性护理在肝硬化超滤浓缩腹水回输术护理中的应用效果及对疼痛程度、生活质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月期间于武汉市第七医院行肝硬化超滤浓缩腹水回输术的74例患者作为研究对象,根据围手术期应用护理模式的差异性分为对照组和观察组,每组37例。在围手术期,对照组行常规护理,观察组行基于目标策略的针对性护理。对比两组的治疗相关指标、疼痛程度评分、生活质量评分。结果:观察组的总有效率略高于对照组,但P>0.05。护理前两组的视觉模拟评分法(VAS)评分相比,P>0.05。相较于对照组,护理后观察组的VAS评分更低,P<0.05。护理前两组的世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)各维度评分相比,P>0.05。护理前后,两组的WHOQOL-100各维度评分相比,P<0.05。相较于对照组,护理后观察组WHOQOL-100中生理、环境、心理、社会关系、独立性、精神支柱/宗教/个人信仰六个维度的评分均更高,P<0.05。结论:将基于目标策略的针对性护理应用于肝硬化超滤浓缩腹水回输术护理中的效果理想,可减轻患者的疼痛程度,提高其生活质量。

自身腹水超滤浓缩腹腔回输在治疗重度妊高征并发大量腹水术后的应用

目的 探讨自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术在治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效。方法 2 0例重度妊高征并发大量腹水病人术后分 2组 ,研究组 :用腹水超滤浓缩腹腔回输及静脉输注人体白蛋白治疗 ;对照组 :抽放腹水及静脉输注人体白蛋白治疗。结果 研究组在腹水消退时间、血清蛋白恢复正常时间、住院天数均比对照组短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;研究组白蛋白用量比对照组少 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 自身腹水超滤浓缩腹腔回输技术治疗重度妊高征并发大量腹水术后疗效肯定、安全。

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水46例

目的:探讨腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及并发症。方法:选择符合标准的46例患者应用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察及监测治疗前后腹胀、腹围改善情况、尿量等指标的变化及治疗中出现的不良反应。结果:总有效率为75.86%,不良反应总发生率2.29%。结论:腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水是一种安全可靠、简便有效的方法,值得推广。

超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性肝硬化腹水的临床观察

本组顽固性肝硬化腹水患者96例，其中男84例，女12例，年龄32～73岁，平均48．6岁。腹水持续时间20～50天．腹围93～130cm，导致腹水的病因除3例为肝肿瘤外，其余均为乙型肝炎病毒所致。

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对53例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗。结果治疗后患者腹胀症状缓解,尿量明显增加,血浆总蛋白、清蛋白、IgG、IgM、IgA、腹水总蛋白、清蛋白水平升高(P<0.01);血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)。结论腹水超滤浓缩回输术能有效减少腹水、缓解临床症状、增强免疫力。

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水60例临床分析

目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗失代偿期肝硬化顽固性腹水的临床经验。方法对60例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻、尿量明显增加、血清白蛋白水平升高(P<0.01)、血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)、腹水IgG、IgM、IgA水平提高(P<0.01),总有效率77.3%。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗能有效减少腹水、缓解临床症状、增加抗感染力。

腹水超滤浓缩回输术联合中药敷贴治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的:观察采用腹水超滤浓缩回输术联合中药敷贴治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:将105例患者随机分为治疗组和对照组。对照组在限水、限钠及休息基础上,给予腹水超滤浓缩回输术。治疗组在对照组治疗的基础上,加用芪遂逐水膏穴位敷贴。疗程为1个月。结果:治疗组和对照组总有效率分别为78.57%、62.85%,差异有显著性意义;治疗组在改善症状、生存质量,提高24h尿量、尿钠排泄,减低腹水复发率等方面均优于对照组。结论:腹水超滤浓缩回输术联合中药穴位敷贴能促进腹水消退,改善症状及生化指标,降低腹水的复发率,显著提高并维持患者获得较高的生存质量。

自体腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性腹水

自体腹水超滤浓缩回输腹腔术(A-P),是近年来国内外开展的一项治疗顽固性腹水的新技术.我科1997年11月～1999年12月采用A-P治疗各种原因所致顽固性腹水30例,取得了显著疗效,报告如下.

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升(P<0.05)。结论腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。

双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床疗效观察

目的观察应用双重腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎腹水的临床效果及安全性。方法选择60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者,其中男性54例,女性6例;年龄36～76岁,平均年龄53.4岁。在内科药物治疗基础上增加双重腹水超滤回输治疗,分别于治疗前后观察患者临床症状、腹围、治疗当天尿量、24h尿量、血清尿素和肌酐、血清电解质、血清蛋白等指标的变化及治疗前后患者并发症发生情况。结果患者治疗后乏力、纳差、腹胀不适症状明显改善56例(56/60),腹围均明显缩小;同治疗前比较,治疗当天尿量及24h尿量均增加(P<0.05);治疗后患者血清尿素和肌酐有所下降,但与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05),治疗前后血清电解质差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束后腹水蛋白浓度[(16.4±5.6)g/L]明显高于治疗前[(8.4±3.2)g/L],差异有统计学意义(t=27.2,P<0.01);60例患者出院时的转归中,好转42例,无效12例,死亡6例,总有效率70.0%。并发症发生情况:术后出现头晕、乏力明显2例,肝区隐痛不适2例,无肝性脑病、消化道出血等严重并发症发生。结论双重腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者是安全有效的,且简便易行。

腹水超滤浓缩回输联合腹腔药物注射治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

腹水是肝硬化失代偿的主要临床表现，占75％，而顽固性腹水约占其中的16％。顽固性腹水的定义：对限制性钠的摄入和大剂量的利尿剂（安体舒通400mg／d，双氢克尿噻160mg／d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快又出现。利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂体重降低很少或无降低，同时尿钠的排出〈78mmol／L或利尿导致有临床意义的并发症，如肝性脑病，血清肌酐〉176μmol／L或血钾〉6.0mmol／L或血钠〈120mmol／L。2003年3月至2005年7月，我科应用腹水超滤浓缩回输治疗术，联合腹腔药物注射，治疗顽固性腹水患者40例，取得了较好的临床疗效。