自拟腹水1号方治疗脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者临床观察

目的:观察自拟腹水1号方对脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者尿钠的影响及疗效,并对其机制进行探究。方法:选取80例脾肾阳虚兼水瘀互结型乙肝肝硬化腹水患者,随机分为观察组及对照组各40例,均予常规西药治疗,观察组加用自拟腹水1号方,记录治疗前、治疗7d和治疗14d患者尿钠及血电解质变化;治疗前、治疗14d后记录患者中医证候积分、肝肾功能以及彩超腹水深度、尿量、体重,评价自拟腹水1号方对尿钠的影响及疗效。结果:(1)治疗14d后,对照组血钠较治疗前降低(P<0.05);治疗14d后,两组血钾及24h尿钠水平较治疗前明显增加(P<0.05),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14d观察组中医证候积分的改善程度优于对照组;观察组ALT、AST、TBIL、ALB、BUN、CRE指标的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组24h尿量均明显增加,体重、彩超腹水深度下降,且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用腹水1号方能增加乙肝肝硬化腹水脾肾阳虚兼水瘀互结证患者尿钠的排出,从而减轻患者水钠潴留,改善患者的症状。

超声药物透入中药治疗恶性腹水疗效观察

目的观察超声药物透入腹水1号方治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择该科2015年8月至2016年12月合并恶性腹水的肿瘤患者60例,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用超声药物透入腹水1号方联合腹腔灌注顺铂化疗控制腹水,对照组采用超声药物透入生理盐水联合腹腔灌注顺铂化疗控制腹水。2周后行腹水B超判定疗效,观察2组患者腹水引流间隔时间、临床症状及疗效。结果治疗组治疗总有效率[73.33%(22/30)]明显高于对照组[56.67%(17/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹水引流间隔时间较对照组明显延长,患者乏力、腹胀、纳呆、尿量减少等症状较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论超声药物透入腹水1号方治疗恶性腹水,疗效显著,不良反应小,值得进一步在临床推广应用。