酚妥拉明引起鼻塞呼吸困难及腹泻呕吐11例

1临床资料 男8例,女3例.年龄:18天1例,1个月～6个月5例,6个月～12个月4例,18个月1例,11例患儿均属重症肺炎,其中4例合并心衰,除常规治疗外均用酚妥拉明,每次用酚妥拉明剂量为0.1～0.4mg/kg,最大剂量不超过10mg,加10%葡萄糖静注,每分钟15滴,每日静注一次.静注后出现症状时间不等,分别在10～20分钟之后.静注1次出现症状2例,静注3～4次后出现症状的9例.临床症状:11例均出现鼻塞,拒乳,哭闹不止,其中有2例出现呼吸困难,鼻扇、烦躁不安,4例出现腹泻呕吐.缓解方法出现症状后立即停药,轻者自行缓解,重者给予吸氧,亚冬眠肌注,腹泻呕吐者给654～2针肌注.

2018-2019年上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情中诺如病毒的流行与分析

目的了解上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情中诺如病毒的基因分型和流行特征,为辖区和全市诺如病毒引起的聚集性呕吐腹泻疫情的处置与防控提供技术支撑和数据参考。方法收集2018-2019年上海市普陀区16起聚集性呕吐腹泻疫情所涉及人群的肛拭标本136份。采用实时荧光聚合酶链反应方法检测诺如病毒核酸,典型病例阳性标本采用实时荧光聚合酶链反应扩增聚合酶-衣壳蛋白连接区并进行测序,通过生物信息工具进行基因分型和构建进化树。结果136份标本中诺如病毒GⅡ组核酸阳性62份(45.59%),GⅠ组核酸阳性0份。42份诺如病毒测序成功,通过序列比对分析获得4种基因型别。16起聚集性呕吐腹泻疫情中9起疫情是GⅡ.P16-GⅡ.2型(56.25%),2起疫情是GⅡ.P7-GⅡ.6型(12.50%),2起疫情是GⅡ.P12-GⅡ.3型(12.50%),3起疫情是GⅡ.Pe-GⅡ.4型(18.75%)。结论诺如病毒是引起2018-2019年上海市普陀区聚集性呕吐腹泻疫情的重要病原体,以GⅡ组为主,有多种基因型别,其中GⅡ.P16-GⅡ.2型为主要流行株。

犬呕吐腹泻综合征的原因分析与合理用药

引起犬呕吐、腹泻的原因可概括为感染性、非感染性及其它因素。采取合理使用抗生素,控制胃肠道炎症;补充体液、养分,纠正酸碱平衡;使用止吐、止泻、止血药物,控制呕吐、腹泻症状;去除病因,提高抵抗力等一系列用药方法及加强护理加以解决。

上海市2017年聚集性呕吐腹泻疫情流行病学特征分析

【目的】了解上海市聚集性呕吐腹泻疫情的流行病学特征。【方法】收集汇总2017年1—12月上海市发现和报告的聚集性呕吐腹泻疫情的调查报告,统计分析所有疫情的三间分布特征、病例临床特征、主要感染原因和病原菌等。【结果】本市聚集性呕吐腹泻疫情发病高峰在冬春季,有79.23%的疫情发生在11月到次年3月;以郊区为主,浦东新区和松江区报告了全市30%的疫情,而中心城区如徐汇、静安、黄浦3区仅报告了10%的疫情;96.92%的疫情发生在学校和幼儿园;病例临床表现以呕吐、腹泻为主,其中有呕吐症状的占91.26%;人传人接触传播是本市疫情的主要传播形式,占93.85%;诺如病毒是本市疫情的首要病原,占74.62%;疫情持续时间与首发病例出现到首次调查处置的时间间隔存在正相关。【结论】2017年上海市聚集性呕吐腹泻疫情主要发生在冬春季和集体单位,诺如病毒是其主要病原体,应加强重点地区和人员的监测及防护工作。

上海市闵行区中小学呕吐腹泻因病缺课监测分析

目的分析因病缺课监测系统呕吐腹泻症状缺课数据,了解呕吐腹泻症状在上海市闵行区中小学因病缺课中的流行特征,为做好校内聚集性呕吐腹泻疫情防控提供依据。方法利用新版《上海因病缺课缺勤直报系统》收集2018学年第二学期上海市闵行区中小学呕吐腹泻症状因病缺课监测数据,通过描述性分析了解呕吐腹泻症状缺课的流行特征和聚集性疫情苗子特点。结果2018学年第二学期在闵行区的161所学校共监测85 d,因呕吐腹泻症状缺课3599人天数,缺课率为0.27‰。3月份呕吐腹泻症状缺课率最高,为0.35‰,与其他月份间差异有统计学意义(χ~2=1181.840,P=0.000);不同学段学生呕吐腹泻症状缺课率差异有统计学意义(χ~2=313.468,P=0.000),表现为小学最高(0.34‰)。小学中一年级缺课率最高(0.44‰),不同年级间差异有统计学意义(χ~2=105.827,P=0.000)。聚集性苗子事件时间分布与缺课率分布一致,但地区分布不同,苗子事件中48.75%的病例是3 d后复课。结论呕吐腹泻症状是中小学生常见缺课原因,缺课率较高,无法识别聚集性疫情的首例病例,校园聚集性疫情的防控重点在于及时报告和呕吐物的规范处置。

2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情流行病学分析

目的分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情及其流行病学特征,为进一步制定有效的防控措施提供数据支持。方法采取描述性分析方法,分析2017—2018年上海市静安区聚集性呕吐腹泻疫情的调查资料。结果2017—2018年上海市静安区共报告49起聚集性呕吐腹泻疫情,报告病例总数为565例,总罹患率为1.89%。疫情持续天数中位数5 d,春、秋季疫情高发。幼儿园罹患率高于中小学。疫情中病例的临床症状以呕吐为主,高于腹泻、发热比例。幼儿园和小学病例中呕吐比例较高,中学病例中腹泻比例较高。结论幼托机构和中小学机构的疫情特征有一定的区别,应针对不同集体机构的特点采取区别化的控制措施。疫情传播主要途径以人传人为主。集体机构内出现疫情后,早发现、早报告对疫情蔓延的控制有积极的影响。

以咳嗽、痰血伴气促为主症的轮状病毒感染性肠炎患者的病例分析

轮状病毒(Rotavirus,RV)感染易爆发在秋冬两季,好发于婴幼儿群体,传播途径为粪-口传播,具有广泛的传染性和流行性。临床上以胃肠道感染较为常见,主要表现为发热、呕吐、腹泻等症状,若未及时得到诊治,将出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等危象,严重者可危及生命。但在临床上以咳嗽、痰血伴气促为主症的轮状病毒感染性肠炎(Rotavirus Enteritis,RE)的患者极为少见。因此,现报道1例以咳嗽、痰血伴气促为主症的轮状病毒感染性肠炎患者的临床诊治经过,探讨轮状病毒感染性肠炎的少见临床表现,加深对此类疾病的认识,以便做到早发现早诊断早治疗,为今后临床类似情况提供一定的参考和借鉴。

上海市虹口区一养老机构诺如病毒暴发疫情调查处置

目的调查上海市虹口区一养老机构聚集性呕吐腹泻疫情原因,评价其疫情控制措施效果。方法通过现场调查和标本检测发现病例及感染者,用描述流行病学方法分析流行病学特征。结果2022年2月9—23日,该养老机构在住老人、护工和工作人员中出现呕吐腹泻者21例,发病时间多在2月15~17日;患者年龄中位数86岁(50~98岁);结合诺如病毒核酸检测结果,发现诺如病毒感染者47例,其中26例(55.3%)为隐性感染者、19例(40.4%)为确诊病例、2例(4.3%)为临床诊断病例;各类人员诺如病毒核酸阳性率比较:病例诺如病毒核酸阳性率达100.0%(19/19)、密切接触者阳性率80.0%(20/25)、食堂工作人员阳性率36.4%(4/11)、护工阳性率28.6%(2/7)。结论养老机构护工和管理人员应加强诺如病毒防治知识培训,正确掌握污染物处理方法,加强护工和食堂工作人员管理,以防止诺如病毒聚集性感染。

小儿轮状病毒肠炎临床护理体会

目的探讨小儿轮状病毒肠炎的特点以及临床护理措施.方法：选取于2010 年7 月至2012 年3 月在我院接受治疗的小儿轮状病毒98 例为研究对象,将其随机列为观察组和对照组各49 例,对照组的患儿给予常规护理,观察组的患儿在常规护理上给予综合护理干预,观察2 组患儿的疗效.结果：观察小儿轮状病毒肠炎临床护理观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,组间对比差异明显,具有统计学意义,P〈0.05.结论：综合护理干预对于提高治疗有效率具有很好的临床价值,值得在临床上推广使用.

小儿轮状病毒性肠炎的治疗及患儿生活质量指标评估

对小儿轮状病毒性肠炎患者治疗情况进行分析,评估患儿生活质量指标。方法 选择近2年内确诊为小儿轮状病毒性肠炎的68例患者临床资料,将患儿作为研究对象。随机分观察组和对照组,各34例,对照组为常规药物治疗,观察组为双歧杆菌三联活菌散(培菲康)治疗联合常规药物治疗。患者治疗过程中,观察记录患者出现的不良反应、生活质量变化、症状积分变化、临床症状改善时间。结果 生活质量中,观察组的分数更高;症状积分对比中,观察组的积分数据更低;临床治疗效果中,观察组为100.00%,治疗有效率更高;不良反应两组数据对比无差异。结论 确定患儿为小儿轮状病毒性肠炎时,在原有的治疗方案中增加双歧杆菌三联活菌散(培菲康),能够提升临床治疗综合效果。患儿的肠炎症状在治疗过程中更快得到改善,生活质量有更大的提升。

利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性观察

浅析耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)肺结核(PTB)给予利奈唑胺治疗效果。方法:选取2019年1月至2019年12月间在我院治疗的90例耐多药(MDR)和广泛耐药(XDR)肺结核(PTB)患者,采取随机数字排列表法将其分为甲组(利奈唑胺治疗)与乙组(常规治疗)各45例,评价两组疗效。结果:甲组治疗总有效率高于乙组且不良反应发生率低于乙组,P<0.05。结论:MDR和XDR (PTB)应用利奈唑胺治疗效果乐观。