腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良的中医证候及证素特征研究

【目的】分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)重叠功能性消化不良(FD)的中医证素分布规律,探讨IBS-D重叠FD的中医证候特征。【方法】通过临床调查收集IBS-D、FD和IBS-D重叠FD(简称重叠组)各50例患者的临床资料,运用证素辨证学方法分析其中医证素,并采用频数分析、关联规则分析以及聚类分析归纳其中医证候和证素特征。【结果】(1)频数分析结果显示:重叠组以情志异常为主要诱发或加重因素,其次为饮食不节。主要证候是腹泻、腹胀、胃脘痞满、腹痛和食后痞胀。舌色多为舌淡、舌淡红、舌暗或舌红,舌体大多胖大或有齿痕,舌苔以薄白或白为主;最常见的脉象是脉滑、脉弦、脉沉和脉细。病位证素主要是脾、胃、小肠和肝,病性证素主要是气滞、湿、气虚和阳虚。(2)关联规则分析结果显示:中医证候方面,腹胀和腹泻的支持度最高,为70.00%;病位证素方面,脾和胃的支持度最高,为80.00%;病性证素方面,湿和气滞、气虚和气滞两组的支持度最高,均为36.00%。(3)聚类分析结果显示:中医证候方面,共聚为4类,分别为脾虚湿滞证、脾虚气滞证、脾阳虚证和脾气虚证的主要表现;证候和证素组合方面,共聚为5类,分别为肝郁脾虚证和肠道湿滞证表现、食滞胃脘证表现、脾虚气滞证表现、苔腻以及胃失和降、胃气上逆表现。【结论】IBS-D重叠FD的主要病位在脾,与胃、肝和小肠密切相关,主要证候是脾虚湿滞证和肝郁脾虚证、肠道湿滞证。气滞与湿阻是重叠病机的关键,病性表现为虚实夹杂,疾病后期可出现痰湿、食积、血瘀等病理产物。

柴芍温胆汤调节儿童腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)临床观察

目的研究腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证患儿采用柴芍温胆汤治疗的临床效果。方法按照随机排列法将100例IBS-D(肝气乘脾证)患儿分为2组,常规组(50例)采用常规疗法,研究组(50例)采用柴芍温胆汤。比较2组治疗效果、症状严重程度、中医证候积分、不良反应和复发率。结果研究组总有效率高于常规组,P<0.05;研究组症状严重程度中轻度占比高于常规组,重度占比低于常规组,P<0.05;常规组中医证候积分高于研究组,P<0.05;研究组不良反应多于常规组,P>0.05;研究组复发率低于常规组,P<0.05。结论对IBS-D(肝气乘脾证)患儿采用柴芍温胆汤治疗效果确切、安全性高,能有效减轻证候,降低复发率,适合临床推广。

腹泻型肠易激综合征患者炎症因子水平变化及与中医证型的关系

目的 分析腹泻型肠易激综合征(IBS with diarrhea,IBS-D)患者血清炎症因子白细胞介素(Interleukin,IL-4)(Interleukin,IL-6)(Interleukin,IL-8)(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平的变化并探究IBS-D中医证型与血清炎症因子的关系。方法 纳入IBS-D患者42例,健康志愿者20例,根据诊断标准IBS-D组中肝气乘脾证9例,脾胃虚弱证8例,脾肾阳虚证5例,大肠湿热证20例,进一步可分为非湿热证22例,湿热证20例,共同进行临床资料的收集和血清样本的采集,酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清炎症因子水平。结果 IBS-D组血清中IL-4水平低于健康对照组,TNF-α水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IBS-D组血清中IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同证型血清IL-8水平存在显著差异(P<0.01),肝气乘脾证患者血清IL-8水平较脾胃虚弱证患者显著增高(P<0.01),大肠湿热证患者血清IL-8水平较脾胃虚弱证患者显著增高(P<0.01)。湿热证、非湿热证、HC组间血清IL-8水平存在显著差异(P<0.05),湿热证患者血清IL-8水平较非湿热证患者增高(P<0.05)。湿热证患者血清TNF-α、IFN-γ水平较非湿热证患者有升高趋势,IL-10水平较非湿热证患者有降低趋势,但无显著统计学差异,湿热证患者血清TNF-α水平较HC组显著增高(P<0.05)。结论 IBS-D患者的低度炎症状态可能与血清中抑炎因子水平降低和促炎因子水平升高有关;IBS-D不同中医证型血清炎症因子水平存在差异,湿热可能与IBS-D低度炎症状态和免疫激活有关。

刘凤斌教授从脾虚论治腹泻型肠易激综合征的临证经验

腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome with predominant diarrhea,IBS-D)是临床常见的胃肠道疾病之一,刘凤斌教授治疗IBS-D经验丰富,认为其归属于中医学“泄泻”病范畴,病因病机以脾虚为本,常见证型有肝郁脾虚证、脾虚湿滞证、脾虚湿热证、脾肾不足证,治疗上以健脾补气、顾护中土为主,兼疏肝、祛湿、清热、补肾,调畅全身气机,常用的药对有甘草-白芍、陈皮-青皮、防风-白芍、柴胡-枳实,木香-黄连等,刘凤斌教授每以此法在临床辨证论治时,均能取得较好疗效,因此值得推广使用。

腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性。方法选取2022年3月—2023年4月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性。结果127例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证。IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05)。IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05)。结论IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标。

参苓白术散加减对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者血清胃肠激素水平的影响

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组联合参苓白术散加减治疗,均连续治疗4周。比较两组总有效率、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胆囊收缩素(CCK)水平,以及中医证候总积分、生活质量、不良反应。结果治疗前,观察组与对照组CGRP、VIP、5-HT、CCK水平,中医证候总积分,IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.92%),CGRP、VIP、5-HT、CCK水平及中医证候总积分均低于对照组,IBS-QOL评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论匹维溴铵治疗基础上联合参苓白术散加减治疗IBS-D脾虚湿盛证患者效果确切,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

柔肝止泻方对腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证大鼠模型的干预效应及机制研究

目的:从肠黏膜通透性及肠道炎症角度探讨柔肝止泻方对肝气乘脾型腹泻型肠易激综合征的干预效应及机制。方法:50只SPF级Wistar雌性大鼠中随机选取8只作为空白组,其余制备肝气乘脾型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)病证结合大鼠模型。造模后将40只成模大鼠随机分为模型组、匹维溴铵组及柔肝止泻方低、中、高剂量组,每组8只,分别给予生理盐水、匹维溴铵及不同剂量的柔肝止泻方(0.86、1.72、3.44 g·kg-1),灌胃14 d后取材。记录体质量、粪便含水量,并行相关行为学实验;光镜下观察HE染色后结肠组织形态,并于透射电镜下观察肠黏膜超微结构变化;采用ELISA法检测大鼠血浆中D-乳酸和血清中TNF-α、IL-6、IFN-γ的含量;采用Western blot法及RT-qPCR法检测大鼠结肠组织中MMP9、p38MAPK、MLCK、occludin蛋白以及mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量下降、粪便含水量增加及新奇抑制摄食潜伏期延长(P<0.01);与模型组比较,柔肝止泻方各剂量组大鼠体质量增加、粪便含水量减少及新奇抑制摄食潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01)。HE染色显示,各组大鼠结肠组织结构完整,未见明显的病理性改变。透射电镜可见,模型组肠上皮细胞间隙显著增宽,紧密连接及缝隙连接结构模糊,桥粒显著减少,绒毛稀疏、不齐,柔肝止泻方各剂量组肠上皮细胞间隙明显缩小,顶端连接复合体结构清晰,绒毛整密。与空白组比较,模型组大鼠D-乳酸及炎症因子含量增加(P<0.05,P<0.01),结肠组织中MMP9、p38MAPK、MLCK的蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.05,P<0.01),occludin的表达水平下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,柔肝止泻方各剂量组D-乳酸及炎症因子含量降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织中MMP9、p38MAPK、MLCK的蛋白及mRNA表达水平均下调(P<0.05,P<0.01),occludin水平上调(P<0.01)。结论:柔肝止泻方可改善肝气乘脾型IBS-D大鼠模型肠黏膜通透性及肠道炎症,可能是通过减少炎症因子,抑制MMP9激活p38MAPK/MLCK信号通路发挥干预效应。

健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取IBS-D肝郁脾虚证患者96例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上联合健脾止泻汤治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、IBS症状严重程度积分(IBS-SSS)、血清细胞因子指标、肠屏障功能指标。结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻、急躁易怒、纳呆、两胁胀满及身倦乏力评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活困扰度、腹痛天数、腹痛程度、腹胀程度、排便满意度评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗IBS-D患者,通过抑制胃肠道炎性反应,修复肠屏障功能,有效缓解腹痛、腹泻等临床症状,进而改善患者日常生活。

程宏辉基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征经验介绍

程宏辉教授基于“心胃相关”及“形、气、神”三维同调理论,提出“证-维-态”理论,认为腹泻型肠易激综合征的关键病机是肝郁脾虚、心神不宁,治疗上应疏肝解郁、宁心安神、气神同调。基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征取得了良好疗效。

疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法:本研究选取三明市中西医结合医院2021年7月至2022年8月诊治的肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象。共纳入100例符合入组标准的患者,分为研究1组与研究2组,各50例。两组患者均予以疏肝健脾法进行治疗,研究1组在此基础上联合火龙罐进行治疗。对比分析两组患者治疗1疗程后治疗总有效率、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)评分、IBS-Quality of Life Questionnaire(IBS-QoL)量表评分。结果:经统计分析可知,研究1组患者在治疗1疗程后的治疗效果好于研究2组(96.00%>82.00%,P<0.05),研究1组患者在治疗1疗程后的抑郁程度好于研究2组(P<0.05);研究1组患者在治疗1疗程后的生活质量高于研究2组(P<0.05)。结论:疏肝健脾法联合火龙罐治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,可有效提高治疗效果,降低患者的腹痛程度以及腹泻情况,同时还可有效避免患者因疾病因素影响而造成抑郁,提高患者的生活质量。

柴平汤联合脐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察柴平汤联合脐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。【方法】将62例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组给予柴平汤联合脐灸治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗,连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分以及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化情况,并评价2组患者的复发情况和安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组总有效率为90.32%(28/31),对照组为74.19%(23/31),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束后12周随访,观察组的复发率为14.29%(4/28),对照组为47.83%(11/23),观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间,2组患者均未出现水泡、烫伤、疼痛等不良反应,且患者的各项安全指标均在正常范围内。【结论】柴平汤联合脐灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。

金石益气汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床观察

目的 观察金石益气汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证患者的有效性和安全性。方法 将68例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为观察组和对照组,各34例。对照组予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在此基础上联合金石益气汤进行治疗,疗程均为4周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征病情严重程度积分(IBS-SSS)、生存质量积分(IBS-QOL)、远期疗效及安全性评价。结果 在改善患者病情严重程度、提高患者生存质量及远期疗效方面,观察组优于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效总有效率优于对照组(P<0.05);治疗中及结束后,2组均未发生不良反应。结论 金石益气汤能改善IBS-D肝郁脾虚证患者的临床症状,在降低患者病情严重程度、提高患者生活质量方面优势明显,远期疗效更佳。

疏肝健脾益气方联合麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的探讨自拟疏肝健脾益气方联合麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床效果。方法选取九江市中医院肛肠科收治的150例肝郁脾虚型IBS-D患者作为研究对象,随机分为治疗组(口服自拟方加麦粒灸)和对照组(口服匹维溴铵片),各75例,对比两组治疗前后中医症状评分、布里斯托(Bristol)大便分类评分、生活质量及临床疗效。结果治疗前,两组Bristol评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,治疗组腹痛、便溏、次症及Bristol评分均低于对照组(P<0.05),IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率88.00%(66/75)高于对照组的68.00%(51/75)(P<0.05)。结论自拟方联合麦粒灸能显著改善肝郁脾虚型IBS-D患者临床症状,提高临床疗效。

痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证疗效观察

目的:观察痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证的疗效。方法:160例采用抽签法随机分为参照组和研究组各80例。两组均用黛力新治疗,研究组加用痛泻宁颗粒治疗。结果:总有效率研究组高于参照组(P<0.05),症状严重程度(IBS-SSS)各项目评分与总分研究组均低于参照组(P<0.05),研究组抑郁子量表(HAMD)、焦虑子量表(HAMA)评分均低于参照组(P<0.05),VAS评分研究组低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)可提高疗效,且不会增加不良反应。

柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果

目的:探讨柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取2017年2月—2018年2月镇江市京囗区健康路社区卫生服务中心收治的90例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例。参照组应用常规西药治疗,试验组在参照组基础上应用柴胡桂枝干姜汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组中医证候评分表(TCM-PES)评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组TCM-PES评分比治疗前低,且试验组低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白水平均比治疗前低,且试验组低于参照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率比参照组高(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合常规西药治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床效果显著,可减轻患者临床症状、炎性反应。

痛泻要方配合药线点灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察痛泻要方配合壮医药线点灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法纳入IBS-D肝郁脾虚证患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组予匹维溴铵治疗,试验组予痛泻要方配合壮医药线点灸治疗。比较2组的临床疗效及治疗前后中医症状评分、IBS患者专用生活质量评价量表(IBS-QOL)评分。结果治疗后,试验组中医症状评分显著低于对照组(P<0.001)、IBS-QOL评分显著高于对照组(P<0.001);试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方配合壮医药线点灸治疗IBS-D肝郁脾虚虚证疗效优于匹维溴铵,可以明显改善患者临床症状、提升患者生活质量,疗效显著。

柴参解郁汤结合隔药灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效及机制研究

目的:分析柴参解郁汤协同隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS)的应用效果及作用机制。方法:选取2020年1月~2023年6月佳县中医院收治的120例肝郁脾虚证IBS患者依据分为对照组和观察组,对照组60例患者给予匹维溴铵、洛哌丁胺联合隔药灸治疗,观察组60例患者在对照组基础上给予柴参解郁汤治疗。观察两组治疗后临床疗效、中医证候评分、肠道症状严重程度、炎症因子指标、miR-155、NF-κB mRNA相对表达量及不良反应情况。结果:与治疗前比,两组中医证候评分、IBS-SSS量表总评分均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗4周后,与对照组对比,观察组的临床总有效率显著提高(P<0.05)。与治疗前比,两组miR-155、NF-κB p65 mRNA、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显降低,且观察组的降低比对照组明显(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴参解郁汤结合隔药灸用于治疗肝郁脾虚证IBS的效果确切,能够明显缓解临床症状,其机制可能与调节miR-155/NF-κB信号通路,降低炎性因子水平有关。

痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的明确痛泻安肠方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和治疗优势。方法采用单中心、随机、阳性药物对照的临床设计开展探索性研究。共纳入36例肝郁脾虚型IBS-D患者,分为2组,每组18例;治疗组予痛泻安肠方,对照组予阳性对照药匹维溴铵片,2组疗程均为4周。观察2组疗效指标和安全性指标。结果治疗组肠易激综合征严重程度评测(IBS-SSS)总评分和中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗组改善IBS-SSS总有效率、中医证候疗效总有效率为88.89%(16/18)、83.33%(15/18),略高于对照组的83.33%(15/18)、77.78%(14/18),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,2组均无明显不良反应发生,安全性检查未见明显异常。结论痛泻安肠方治疗肝郁脾虚型IBS-D安全有效,在改善患者症状方面具有更好的效果。

腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响

目的:探讨腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响。方法:我院在2020年6月—2023年6月选取58例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者,依据随机数表法分为两组,各29例。对照组采取匹维溴铵治疗,观察组在对照组基础上采取疏肝健脾、养心安神汤治疗,比较临床疗效、中医证候评分以及IBS-SSS评分。结果:与对照组比,观察组临床疗效较高(P<0.05);两组中医证候评分在治疗前比对差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比,观察组中医证候评分较低(P<0.05);两组IBS-SSS评分在治疗前比对差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与对照组比,观察组IBS-SSS评分较低(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:对于腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证),给予疏肝健脾、养心安神汤治疗,可使腹部症状予以改善,实现疏肝健脾、情志调畅的功效,且不良反应少,安全可靠。

基于疏肝解郁为主的中药方联合耳穴按压治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨肝郁脾虚证IBS-D的治疗方法。方法将62例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为对照组、观察组,各31例;对照组口服匹维溴铵片及双歧杆菌三联活菌胶囊,观察组口服中药联合耳穴按压治疗。治疗4周后对比两组有效率、中医证候评分,随访观察复发情况。结果观察组有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.29,P=0.038);观察组中医证候评分改善程度优于对照组(t=3.53~5.90,P<0.01);观察组复发情况低于对照组(Z=2.14,P<0.01)。结论中药联合耳穴按压治疗肝郁脾虚证IBS-D具有确切疗效,能够显著减轻症状,降低复发率。