中医药治疗功能性腹泻的研究进展

功能性腹泻(FD)为功能性胃肠病的一种,是消化系统中的常见病。目前西医对FD的相关机制研究及治疗具有一定局限性。而中医药在认识和治疗FD方面有更多的理论基础和方法,辨病论治、辨证论治相结合,通过中药汤剂、针刺、电针、推拿及针药结合等方法进行治疗,临床认可度高。现回顾近7年来中医药治疗FD的相关临床研究,总结归纳中医药各方法在FD临床治疗中的思路和优势,发掘相关临床研究中的不足,以期为FD的中医临床治疗及研究提供参考。

婴儿乳糖不耐受性腹泻的中医药治疗

婴儿乳糖不耐受性腹泻脾虚是本，湿邪是因，其病机在急性期表现为湿热困脾，慢性期表现脾虚湿渍。临床分为２型辨治，共治５０例，结果治愈３２例，好转１４例，无效４例，总有效率为９２％。

中医药基于肠道菌群治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irrita-ble bowel syndrome,IBS-D)是一种消化系统常见病,其主要表现为持续3个月以上反复发作的腹泻及腹胀、腹痛或腹部不适等[1]。同时IBS-D常伴随焦虑、抑郁等心理症状,严重影响着人们的工作效率和生活质量[2]。一项流行病学调查显示,全球肠易激综合征(IBS)的总患病率为3.8%,其中IBS-D是最常见的亚型,占31.5%[3]。

中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见病,该病患病率高且反复发作。IBS-D患者常共患焦虑症、抑郁症,给社会带来极大的医疗负担。IBS-D临床治疗措施选择较多,中医药治疗方法丰富。各种中医药治疗方法之间何者更优,成为临床医生、患者和医疗决策者共同关心的问题。本文通过回顾比较效果研究在中医药治疗IBS-D临床疗效评价中的应用概况,结合近5年比较效果研究的方法学创新点,探讨中医药治疗IBS-D的比较效果研究开展现状,进而思考中医药在真实世界临床研究中如何进行比较效果研究的设计、实施及效果评估。

中医药治疗小儿乳糖不耐受症腹泻的临床研究

受检对象486例均为1岁半以内腹泻婴幼儿,采用新鲜粪便pH值、醋酸铅法、层析法检测,小儿乳糖不耐受症(LI)诊断标准为:pH<6,醋酸铅法(++),层析法(+)。对其中148例LI的患儿分3组治疗观察,Ⅰ组为常规西药治疗,Ⅱ组为常规西药及去乳糖饮食疗法,Ⅲ组为中药治疗,并根据急性(湿热)和慢性、迁延性(脾虚)各给予止泻Ⅰ号、止泻Ⅱ号,急性腹泻观察5天,慢性、迁延性腹泻观察10天。结果486例婴儿腹泻中LI发病率为54.73％,其中慢性、迁延性腹泻发病率为72.73％;对急性腹泻LI,各组疗效差异无显著性(P>0.05);对慢性、迁延性者,则Ⅱ、Ⅲ组疗效优于Ⅰ组(P<0.05);去乳糖饮食疗法对急、慢性、迁延性腹泻LI有较好疗效,慢性、迁延性腹泻LI应用中药治疗能迅速缓解吐泻、腹胀,疗效显著。

艾滋病相关性腹泻的中医药研究概况

腹泻是艾滋病常见的临床并发症,多表现为腹泻,体重减轻,营养不良,身体逐渐消瘦甚至出现恶液质等状况,是引起艾滋病患者死亡的重要原因之一。在艾滋病患者中,腹泻的发生极为常见,

中医药对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响

观察中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效及肠道微生态的影响。方法:采用前瞻性多中心随机对照临床研究方法,将359例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验A组、试验B组、对照组,分别采用中药汤剂、中药汤剂+小儿推拿、蒙脱石散(思密达)进行治疗,疗程3天。在治疗前、后进行疗效评价及应用实时荧光定量PCR法对粪便标本中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌的数量进行检测。结果:试验A组、试验B组的疗效均优于对照组(P<0.05),试验A组、试验B组组间无差异(P>0.05)。肠道微生态方面,除乳酸菌数量治疗后三组间及试验B组与对照组组间差异存在统计学意义(P<0.05)外,其余乳酸菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量治疗前后组内及治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05);乳酸菌/大肠杆菌比值、双歧杆菌/大肠杆菌比值治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药疗法对小儿急性非细菌感染性腹泻病具有良好的治疗作用,其短期内对肠道双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸菌数量影响不明显。

中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻53例疗效分析

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)中脾虚证型所占比重及其治疗方案及疗效。方法:对88例抗生素相关性腹泻患者进行了临床资料分析。结果:AAD患者中脾虚湿盛、脾胃虚寒、湿热内蕴3种证型最为常见,其中脾虚型(脾虚湿盛、脾虚虚寒)在AAD中占有很大的比重。脾虚型AAD患者分别运用参苓白术散、理中汤等治疗具有明显的效果。结论:参苓白术散和理中汤可以对AAD脾虚证患者取得良好的干预效果。

中医药治疗慢性腹泻研究概况

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便不成形,呈溏软、溏薄或水样,或带有粘液脓;腹泻持续或频繁。慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,可见于肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、小肠吸收不良和运动性腹泻等[1],属中医学久泻范畴[2]。中医药在治疗慢性腹泻方面有较好的疗效。

ICU患者腹泻原因分析与中医药治疗思路

危重症患者腹泻（severe case diarrhoea）是ICU常见并发症,常由肠内营养应用不当、肠道感染、广谱抗生素长期应用及使用胃肠动力药物引起,部分患者与机械通气有关。危重症患者腹泻常常提示胃肠功能障碍或衰竭,可引起营养不良、维生素缺乏、贫血,出现水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,降低患者自身抵抗力,诱发原有病情加重,从而延长了病程,增加病死率。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,

中医药治疗抗生素相关性腹泻30例分析

抗生素相关性腹泻（antibacterial-associated diarrhea,AAD）是指由于抗生素的不合理使用破坏了人体正常肠道微生态平衡,导致致病微生物过度繁殖而引起的腹泻,它是抗生素最常见的不良反应之一。国外文献报道住院患者AAD的发生率为10%～29%,主要因所用抗生素的不同而不同。随着抗生素广泛应用,新的广谱高效抗生素不断出现以及人口老龄化，

28例婴儿肝炎综合征的中医药辨证治疗

２８例婴儿肝炎综合征的中医药辨证治疗上海市静安区中心医院倪菊秀（２０００４０）关键词：婴儿肝炎综合征，茵陈蒿汤，膈下逐瘀汤婴儿肝炎综合征大多为病毒感染所致，而巨细胞包涵体是病毒感染中最重要的病原体之一。我们对明确其诊断的２８例患儿用中医中药治疗，取得...

婴幼儿腹泻的中医药治疗近况

婴幼儿腹泻的中医药治疗近况安徽省淮北市人民医院王玲，卢蓓蓓（２３５０００）婴幼儿腹泻属中医泄泻范畴，为小儿消化道常见病之一。目前在中医文献中，治疗此病方法各一。笔者现将近年来中医治疗小儿泄泻作一简述，以供同道参考。１辨证论治婴幼儿泄泻四季均能发生，以...

葛根芩连汤联合低FODMAPs饮食疗法治疗腹泻型 肠易激综合征临床观察

目的 探究葛根芩连汤联合低FODMAPs饮食疗法治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法 将83例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组(41例,常规治疗)和试验组(42例,常规治疗基础上给予葛根芩连汤联合低FODMAPs饮食治疗),比较2组临床效果。结果 治疗后,试验组中医证候积分和IBS-SSS评分均比对照组低(P<0.05),大便中肠道菌群(双歧杆菌和嗜酸乳杆菌)数量比对照组多(P<0.05),直肠敏感性指标(排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值和肛肠静息压)比对照组高(P<0.05),临床总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 葛根芩连汤联合低FODMAPs饮食疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,可以明显缓解患者症状,调节肠道菌群,提高直肠敏感性。

胆囊切除术后腹泻的中医药治疗

中医认为,胆囊切除术后人体正气受损,加之胆囊缺失,胆中精汁不足,影响脾胃运化,脾气更虚而致湿浊内盛,发生泄泻。患者术后失于调养,劳倦过度,可使脾胃之气受损,运化失司,中焦气机痞塞不通,最后易发展成为虚实并见、寒热错杂症。本病的发生与肝气郁滞,胆失疏泄,肝胃不和,脾不运化,湿热内蕴,气血瘀滞等因素有关。中医治疗本病,从整体观念出发,辨证论治,可采用中药、针灸等多种方法、多种途径治疗。

中医药治疗肿瘤化疗相关性腹泻研究进展

化疗相关性腹泻(CID)为化疗过程中常见的不良反应之一,常会影响患者的生活质量和治疗进程。中医在治疗CID方面积累了丰富的经验,CID病机以本虚标实为主,脾胃气虚为本,通过中药内服和针灸、中药敷贴等中医外治法,可以有效改善患者临床症状,提高生活质量。梳理近年CID相关中医药治疗及研究进展,进行初步归纳阐述,以期对临床有所裨益。参考文献32篇。