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小切口经腹疝修补术在小儿复杂性疝囊手术中的应用 被引量:1
1
作者 冯东川 张宏伟 +3 位作者 魏建民 朱孝宇 殷易钰 马同胜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第6期38-39,共2页
目的探讨小切口经腹疝修补术在小儿腹股沟斜疝复杂性疝囊手术中应用的优点。方法对2385例腹股沟斜疝患儿首先采用疝囊高位结扎术,62例因为复杂性疝囊操作困难转为小切口经腹疝修补术。结果62例均痊愈,术后6个月随访无1例复发。结论小切... 目的探讨小切口经腹疝修补术在小儿腹股沟斜疝复杂性疝囊手术中应用的优点。方法对2385例腹股沟斜疝患儿首先采用疝囊高位结扎术,62例因为复杂性疝囊操作困难转为小切口经腹疝修补术。结果62例均痊愈,术后6个月随访无1例复发。结论小切口经腹疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠,手术操作简单,创伤小,适宜作为经腹股沟疝囊高位结扎术操作困难时的备选手术方法。 展开更多
关键词 小切口经腹疝修补术 小儿 复杂性囊手 股沟斜
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经腹疝修补术治疗成人腹股沟疝
2
作者 胡建华 陈正直 +1 位作者 焦峰 许波 《南京部队医药》 1998年第5期31-32,共2页
受小儿经腹疝囊高位结扎术的启发,笔者将其应用于成人疝修补术中,9 a来共治疗86例,收到良好效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 9 a来共收治男性成年人腹股沟斜疝患者198例,随机分为经腹组(经腹行疝囊高位结扎术)和对照组(常规法... 受小儿经腹疝囊高位结扎术的启发,笔者将其应用于成人疝修补术中,9 a来共治疗86例,收到良好效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 9 a来共收治男性成年人腹股沟斜疝患者198例,随机分为经腹组(经腹行疝囊高位结扎术)和对照组(常规法疝囊高位结扎术)。1.1.1 经腹组86例,年龄19~71 y,病程1~17 a,左侧32例,右侧54例;可复性疝73例,嵌顿性疝13例,绞窄性疝3例。1.1.2 对照组112例,年龄18~75 y,病程1.5~21a,左侧41例,右侧81例;可复性疝94例。嵌顿性疝15例,绞窄性疝3例。1.2 展开更多
关键词 腹疝修补术 成人股沟 囊高位结扎 精索 淮阴 男性成年人 内斜肌 绞窄性 嵌顿性
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经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床观察
3
作者 陈明 张家弟 +1 位作者 方春阳 高知华 《实用中西医结合临床》 2024年第18期78-80,88,共4页
目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月于医院接受治疗的60例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行OTFH治疗,... 目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力腹疝修补术(OTFH)治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月至2023年9月于医院接受治疗的60例老年腹股沟斜疝患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行OTFH治疗,观察组行TAPP治疗。比较两组临床相关指标、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素和去甲肾上腺素(NA)]、生活质量和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,首次下床时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);两组术前免疫功能、应激反应、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、生活质量评分均高于对照组,CD8^(+)、应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论OTFH与TAPP治疗老年腹股沟斜疝均有明显的临床效果,OTFH手术时间短,治疗成本低,但创伤大,出血量多,对患者应激反应、免疫功能影响较大,TAPP术后并发症少,术后疼痛程度轻,患者康复快,生活质量改善更为显著。 展开更多
关键词 股沟斜 老年 膜前修补 开放式无张力腹疝修补术 应激反应
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经腹股沟腹膜前补片植入术与腹腔镜下全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
4
作者 杨登 穆飞 安军刚 《安徽医学》 2024年第11期1433-1437,共5页
目的比较经腹股沟腹膜前补片植入术(TIPP)和腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)对腹股沟疝的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院接受单侧腹股沟疝治疗的239名患者临床资料,根据采用的... 目的比较经腹股沟腹膜前补片植入术(TIPP)和腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)对腹股沟疝的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院接受单侧腹股沟疝治疗的239名患者临床资料,根据采用的手术方式将患者分为TIPP组(n=122),TEP组(n=117)。对比两组患者术后3个月的慢性腹股沟疼痛评分、术后SF-36量表评分、手术相关指标、感染指标以及术后并发症和复发情况。结果术后6 h和术后24 h,两组患者即刻腹股沟疼痛评分较术后1h均明显下降(P<0.05),存在时间效应和交互效应(P<0.05),且TEP组术后1、6、24 h即刻腹股沟疼痛评分均低于TIPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周慢性腹股沟视觉模拟(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、术后3个月和术后6个月,两组患者慢性腹股沟VAS评分相较于术后1周均呈下降态势(P<0.05),存在时间效应与交互效应(P<0.05),且术后1个月和术后3个月,TEP患者慢性腹股沟VAS评分低于TIPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组的住院时长和术后止痛药应用频次均低于TIPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时长和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),TEP组的住院总费用高于TIPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第6个月,TEP组患者躯体健康的四个维度评分均高于TIPP组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者精神健康的四个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,TEP组的WBC、CRP、PCT水平均低于TIPP组(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),TIPP组有6例患者术后复发,TEP组无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TIPP手术相比,TEP术具有创伤小、恢复快的特点,可以减少术后慢性腹股沟疼痛,提高生活质量,并降低术后感染的发生率。 展开更多
关键词 腹疝修补术 股沟 慢性股沟疼痛 补片植入
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究 被引量:2
5
作者 杨有才 徐建 王俊敏 《河南外科学杂志》 2024年第1期74-76,共3页
目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichten... 目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。 展开更多
关键词 成人股沟 膜前修补 平片无张力修补
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响
6
作者 王龙辉 孙国志 +4 位作者 梁国刚 陈玉 江守军 王猛 周云鹏 《腹腔镜外科杂志》 2024年第7期521-525,共5页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对青年患者睾丸血管及生殖功能的影响。方法:纳入2018年6月至2020年1月行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的32例男性患者作为研究对象,分别于术前1 d及术后1个月、6个月进行超声检查,测量患者双侧精索静脉内径、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度等指标,并常规检测外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数。结果:32例手术均获成功。术后1个月,患侧精索静脉管径较术前明显增粗(P<0.05);术后6个月,测量管径与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、6个月,患者外周血清睾酮浓度、国际勃起功能指数、睾丸体积、睾丸动脉内径、睾丸动脉收缩期峰值血流速度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后早期可影响患侧精索静脉内径,术后6个月即可恢复正常,治疗青年腹股沟疝是安全、可靠的,不会影响患者的睾丸血管及生殖功能。 展开更多
关键词 股沟 膜前修补 腔镜检查 睾丸血管 生殖功能
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腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果 被引量:1
7
作者 李冰 盛冠楠 《中国民康医学》 2024年第4期48-51,共4页
目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无... 目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。 展开更多
关键词 腔镜下经膜前间隙修补 无张力修补 老年 嵌顿性股沟 疼痛 应激 并发症
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经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较
8
作者 李强 刘永庆 童钟 《安徽医专学报》 2024年第2期21-23,共3页
目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术... 目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。 展开更多
关键词 双侧股沟 腔镜 膜前修补 膜外修补 疗效
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腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究
9
作者 杜海伟 宋晓冬 +1 位作者 路军华 陈清海 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第2期233-237,共5页
目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,... 目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs(86.90±12.54)min,P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)m L vs(33.69±6.55)m L,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs(8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33)vs(2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs(21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。 展开更多
关键词 腔镜 膜前无张力修补 嵌顿
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透壁缝合法在日间腹腔镜疝修补术中固定直疝假性疝囊的效果
10
作者 李松 夏阿东 陈国梁 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期71-75,共5页
目的探讨透壁缝合法在日间腹腔镜疝修补术中固定直疝假性疝囊预防术后血肿的临床价值。方法选取2021年6月至2022年10月就诊于金华市人民医院行日间腔镜腹股沟直疝修补手术的81例男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)... 目的探讨透壁缝合法在日间腹腔镜疝修补术中固定直疝假性疝囊预防术后血肿的临床价值。方法选取2021年6月至2022年10月就诊于金华市人民医院行日间腔镜腹股沟直疝修补手术的81例男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(41例)。观察组患者采用透壁缝合法固定直疝假性疝囊,对照组患者术中使用钉枪法关闭假性疝囊。比较两组手术相关指标、术后2个月内血清肿的发生情况、相关并发症及术后1年内疝复发的发生情况。结果观察组Ⅱ型疝患者手术时间短于Ⅲ型疝患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型疝、Ⅲ型疝患者出血量、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后第1、7天VAS评分、总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年内两组疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间腹股沟直疝修补术中使用透壁缝合法固定直疝假性疝囊对术后血清肿发生有预防作用,不仅患者疼痛程度减轻,医疗费用及围手术期相关并发症发生率也有所降低,可以促进患者康复,有利于日间疝的发展。 展开更多
关键词 股沟直 血清肿 日间 修补 透壁缝合法
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脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的临床意义
11
作者 梁勇 孙晶 +1 位作者 张忠 莫晓东 《局解手术学杂志》 2024年第3期243-246,共4页
目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规... 目的 探讨脐动脉索在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的临床意义。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月无锡市新吴区新瑞医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据术中是否以脐动脉索为标志将患者分为2组。对照组和观察组均按常规操作步骤进行手术。观察组刻意显露脐动脉索,并以其为参照物精准游离手术平面与间隙,完成标准壁化,同时利用输精管与脐动脉索交汇所形成的夹角辅助固定补片。比较2组患者的手术时间、精索壁化时间、住院时间、膀胱表面出血量、疝囊完整剥离率、术后并发症发生及复发情况。结果 2组患者的手术时间、疝囊完整剥离率、住院时间、复发率及慢性疼痛、尿潴留等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的精索壁化时间、膀胱表面出血量、血清肿发生率短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脐动脉索形态恒定,解剖位置、走行相对固定。TAPP术中以脐动脉索作为参照、引导标志,尤其解剖层面致密不清或误入层面时,可指引术者在正确层面操作,规范精索壁化,减少出血、副损伤,且脐动脉索还可起到辅助补片固定,防止补片移位的作用。 展开更多
关键词 脐动脉索 腔镜 膜前修补 股沟 补片
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不同疝修补术治疗成年男性腹股沟疝临床比较 被引量:1
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作者 刘曙光 张瑞峰 范鹏程 《中外医学研究》 2024年第9期39-43,共5页
目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)及开放疝修补术治疗成年男性腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性分析,收集2017年12月—2020年12月于单县东大医院行腹股沟疝切除术患者作为研究对象,采用倾向性评分匹配... 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)及开放疝修补术治疗成年男性腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性分析,收集2017年12月—2020年12月于单县东大医院行腹股沟疝切除术患者作为研究对象,采用倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量,共纳入121例患者,根据手术方式分为A组(36例行TAPP),B组(39例行TEP),C组(46例行开放手术疝修补术)。比较三组相关指标,所有患者均随访至2021年12月,比较三组复发情况。结果:A组、B组术中出血量少于C组,A组、B组术后疼痛持续时间、术后下床时间、住院时间均短于C组,C组手术时间短于A组、B组,A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3 d、5 d胃泌素(GAS)水平、睾丸动脉最大血流速度比较,C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组手术前后GAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组手术前后睾丸动脉最大血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组并发症发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP和TAPP与开放疝修补术比较创伤小,对局部血流影响小,并发症少;TEP与TAPP和开放疝修补术比较对消化系统影响更小,但TEP手术时间长,对术者要求高。 展开更多
关键词 腔镜 膜前修补 完全膜外修补 开放修补 男性
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氨甲环酸在腹壁疝修补术中血清肿减少中的应用进展
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作者 隋雪松 赵志军 王强 《临床医学进展》 2024年第10期1073-1078,共6页
氨甲环酸(Tranexamic Acid, TXA)作为一种合成抗纤溶药物,通过抑制纤维蛋白溶解过程中的纤维蛋白溶酶原激活,减少出血,近年来在腹壁疝修补术中应用广泛。腹壁疝修补术后血清肿的形成是常见并发症,可能导致患者不适、延长住院时间,甚至... 氨甲环酸(Tranexamic Acid, TXA)作为一种合成抗纤溶药物,通过抑制纤维蛋白溶解过程中的纤维蛋白溶酶原激活,减少出血,近年来在腹壁疝修补术中应用广泛。腹壁疝修补术后血清肿的形成是常见并发症,可能导致患者不适、延长住院时间,甚至需要再次手术处理。氨甲环酸通过减少术中和术后的出血量,降低术后渗出液的产生,从而显著减少血清肿的发生率。此外,氨甲环酸还具有一定的抗炎作用,能够减轻术后炎症反应,进一步减少血清肿的形成。已有研究表明,氨甲环酸在乳腺癌切除术、腹部整形手术等多种外科手术中均表现出良好的止血效果和减少血清肿的作用。在腹壁疝修补术中,尽管相关研究较少,但初步证据显示氨甲环酸在减少术后血清肿方面具有积极作用。未来的研究应进一步探讨氨甲环酸在腹壁疝修补术中的具体机制和最佳使用方案,以期为临床实践提供更为科学的指导。通过合理使用氨甲环酸,可以有效减少术后血清肿的发生,提高手术的安全性和患者的术后恢复质量。Tranexamic acid (TXA), as a synthetic antifibrinolytic drug, has been widely used in abdominal wall herniorrhaphy in recent years by inhibiting plasminogen activation during fibrinolysis and reducing bleeding. Seroma formation following ventral hernia repair is a common complication and may lead to discomfort, prolonged hospitalization, or even require reoperation. Tranexamic acid significantly reduces the incidence of seroma by reducing intraoperative and postoperative bleeding and reducing postoperative exudate production. In addition, tranexamic acid also has a certain anti-inflammatory effect, which can reduce the postoperative inflammatory response and further reduce the formation of seroma. It has been shown that tranexamic acid has shown good hemostatic effect and seroma reduction in various surgical procedures such as breast cancer resection and abdominal plastic surgery. Preliminary evidence suggests a positive effect of tranexamic acid in reducing postoperative seroma in ventral hernia repair, although there are few studies. Future studies should further investigate the specific mechanism and optimal use of tranexamic acid in abdominal wall hernia repair in order to provide more scientific guidance for clinical practice. Rational use of tranexamic acid can effectively reduce the occurrence of postoperative seroma, and improve the safety of surgery and the quality of postoperative recovery of patients. 展开更多
关键词 氨甲环酸 修补 血清肿 抗纤溶药物
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加速康复外科理念下两种腹腔镜疝修补术的临床疗效
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作者 顾佳 杨学良 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1723-1726,共4页
目的:观察加速康复外科(ERAS)模式下的护理干预,探讨腹腔镜疝修补术(腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对炎性因子水平的影响,为临床治疗提供依据。方法:随机选取201... 目的:观察加速康复外科(ERAS)模式下的护理干预,探讨腹腔镜疝修补术(腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,TEP)与腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者的临床疗效及其对炎性因子水平的影响,为临床治疗提供依据。方法:随机选取2019年2月~2022年10月北华大学附属医院以腹股沟疝收入院的患者80例为研究对象,以手术方式不同均分为对照组与观察组各40例。两组患者均给予ERAS理念的手术室护理,对照组患者行TAPP术进行治疗,观察组患者行TEP术治疗。两组患者术后随访6个月,观察记录患者手术时间、首次下床时间、住院时间、肛门排气时间、肠梗阻、血清肿、阴囊水肿、肠破损、隐匿疝等发生情况,记录术前、术后1 d两组患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组患者住院时间、首次下床时间、肠梗阻、血清肿、阴囊水肿等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、肛门排气时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1 d血清IL-6、IL-10、TNF、CRP水平均显著升高,术后两组患者血清IL-6、IL-10水平及术后半年内复发率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种手术术式比较,TAPP与TEP治疗腹股沟疝的效果相当且安全性均较高,TEP具有安全性高、手术时间与住院时间更短、术后恢复快、并发症少等优点。但TAPP手术方式能够有效提高对隐匿性腹股沟疝及腹腔其他脏器病变的检出率,减少单侧腹股沟疝患者术后对侧腹股沟疝假性复发的风险。 展开更多
关键词 加速康复外科 腔镜修补 腔镜下经膜前修补 炎性因子 临床疗效
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效分析
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作者 王慧洋 马红付 倪兵 《世界复合医学》 2024年第7期115-118,共4页
目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝... 目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的价值。方法回顾性选取2021年1月—2024年3月江苏省兴化市中医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料,根据不同术式分为两组,各41例,开放组接受开放性无张力疝修补术,腹腔镜组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、临床疗效。结果腹腔镜组术后首次排气时间、术中出血量、住院时间均优于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组总有效率为100.00%(41/41),高于开放组的90.24%(37/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.205,P<0.05)。结论与开放性术式相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果更加确切,可改善围术期指标,有助于减少术后多种并发症,同时保证手术效果。 展开更多
关键词 膜前修补 腔镜 开放性无张力修补
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对血清肿发生情况分析 被引量:1
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作者 王宇 《大医生》 2024年第1期50-53,共4页
目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow)治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资... 目的 观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow)治疗腹股沟疝的效果,并分析患者血清肿发生情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月常熟市梅李人民医院收治的68例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方案不同分为TAPP组(36例,采用TAPP进行治疗)和Rutkow组(32例,采用Rutkow进行治疗)。比较两组患者手术指标、血清肿发生情况、术后疼痛情况、诺丁汉健康量表(NHP)评分及并发症发生情况。结果 TAPP组患者手术时间长于Rutkow组,术后下床活动时间短于Rutkow组,住院天数少于Rutkow组(均P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,TAPP组患者血清肿发生率低于Rutkow组(P<0.05);TAPP组患者的血清肿积液量少于Rutkow组(P<0.05)。TAPP组患者术后6 h、12 h、24 h及48 h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于Rutkow组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者NHP各维度评分均低于术前,且TAPP组均低于Rutkow组(均P<0.05)。TAPP组患者并发症总发生率低于Rutkow组(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,减轻疼痛程度,减少血清肿和并发症的发生,并提高生活质量,但存在手术时间较长等问题。 展开更多
关键词 腔镜经膜前修补 环填充式无张力修补 股沟 血清肿 疼痛 生活质量
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腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开放性疝修补术的疗效对比
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作者 黄河 丁咪 周员 《中国医学创新》 CAS 2024年第23期53-57,共5页
目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通... 目的:探析并比较腹股沟疝患者采取腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放性疝修补术治疗的效果,以期为患者寻求高效、安全的治疗方案。方法:纳入2021年1月—2023年8月丰城市中医院普外科收治的确诊为腹股沟疝的患者66例为分析对象,通过随机数字表法分为TAPP组、开放组,分别给予腹腔镜下TAPP、开放性疝修补术治疗,各33例。比较两组围手术期指标、疼痛程度、并发症发生情况及应激反应指标。结果:TAPP组术后恢复正常活动时间、术后住院时间均短于开放组,手术时间长于开放组(P<0.05);开放组与TAPP组术前视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS评分均低于术前,TAPP组VAS评分低于开放组(P<0.05);TAPP组并发症发生率低于开放组(χ^(2)=4.242,P<0.05);开放组与TAPP组术前应激反应指标[C肽、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组应激反应指标均高于术前,但TAPP组C肽、NE、Cor均低于开放组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用腹腔镜下TAPP治疗,相对于开放性疝修补术对患者机体的应激影响更小,术后疼痛更轻,恢复更快,并可降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 腔镜下经膜前修补 开放性修补 股沟 并发症
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果
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作者 陈永友 《中外医学研究》 2024年第18期55-58,共4页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月北京市丰台区中医医院收治的94例单侧初发腹股沟疝患者,根据信封随机法将其分为对照组和试验组,各47例。对照组施行开放无... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)应用于单侧初发腹股沟疝患者中的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月北京市丰台区中医医院收治的94例单侧初发腹股沟疝患者,根据信封随机法将其分为对照组和试验组,各47例。对照组施行开放无张力疝修补术(OTFH),试验组施行TAPP。比较两组围手术期指标,术前及术后24 h、48 h疼痛程度、皮质醇,并发症。结果:试验组手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组,住院花费多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,试验组数字评定量表(NRS)评分、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.26%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单侧初发腹股沟疝疾病的治疗中,TAPP疗效显著,有助于缩短手术操作和下床活动用时,缓解换着疼痛感,减轻机体应激反应,减少术后并发症。 展开更多
关键词 腔镜经膜前修补 疼痛 单侧初发股沟 并发症
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小切口无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的疗效对比
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作者 任航军 张莲美 《腹腔镜外科杂志》 2024年第6期457-461,共5页
目的:对比小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2023年2月手术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,其中107例行小切口无张力疝修补术联合阴囊引流(A组),216例行腹腔镜经腹腹膜... 目的:对比小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2023年2月手术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,其中107例行小切口无张力疝修补术联合阴囊引流(A组),216例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(B组)。对比两组术中、术后及随访情况。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间短于B组,术后排气时间、卧床时间、明显疼痛时间、住院时间长于B组,医疗费用低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001);A组拔除引流管时间平均(2.03±0.65)d。两组慢性疼痛、异物感、尿潴留、血清肿或阴囊水肿、复发率差异均无统计学意义(P>0.05);A组切口感染率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口无张力疝修补术联合阴囊引流与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝均是安全、有效的;小切口无张力疝修补术费用低,适于无法耐受全麻且对医疗费用、切口美观有要求的患者,联合阴囊引流可预防术后血清肿或阴囊血肿的发生,技术简单,适合在基层医院开展。 展开更多
关键词 股沟 膜前修补 无张力 小切口 阴囊引流 腔镜检查 疗效比较研究
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腹腔镜TAPP与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果
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作者 吴晨 余涛 林春冬 《中外医学研究》 2024年第23期118-122,共5页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选择2022年8月—2023年8月福州市晋安区医院收治的97例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为传统组(平片式无张力疝修... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选择2022年8月—2023年8月福州市晋安区医院收治的97例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为传统组(平片式无张力疝修补术,n=48)和腔镜组(腹腔镜TAPP,n=49)。比较两组临床指标、疼痛程度、股静脉血流状态、炎症因子、氧化应激反应及并发症。结果:腔镜组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及出院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组血流速度及血流量低于术前,腔镜组血流速度快于传统组,血流量高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)低于术前,且腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率为6.12%,低于传统组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP能改善腹股沟疝患者股静脉血流,调节血清炎症因子水平,同时可减轻术后疼痛,缩短住院时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 腔镜经膜前修补 平片式无张力修补 股沟 股静脉
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