功能性腹痛患儿的人格特点、生活质量及其相关性研究

目的分析功能性腹痛患儿与人格特点、生活质量、家庭教养方式之间的相关性,以期为临床护理干预提供理论依据。方法选取2022年8月—2023年9月福建省儿童医院收治的功能性腹痛患儿165例(观察组)与儿童保健科体检的健康儿童165例(对照组)进行研究。采用艾森克患儿人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、生活质量核心量表(pediatric quality of life inventorytm,PedsQLTM 4.0)、父母教养方式问卷(egna minnen av barndoms uppfostran,EMBU)、Wong-Baker面部表情疼痛量表评分,调查其功能性腹痛患儿与人格特点、生活质量和家庭教养方式的现状,探讨其影响因素。结果观察组腹痛评分为(13.95±2.16)分,高于对照组的(3.02±1.03)分(P<0.05)。观察组艾森克患儿人格问卷测试中P、N分值高于对照组,E分值低于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、情感功能、社会功能、学校表现及总分值均低于对照组(P<0.05)。观察组F2、F3、M2高于对照组,F1、F4、M1、M5低于对照组(P<0.05)。功能性腹痛症状积分与父母教养方式F1、M1因子呈负相关,与F3、M2呈正相关;与艾森克患儿人格因子E呈负相关,与N、P因子呈正相关;与患儿生活质量呈负相关(P<0.05)。结论功能性腹痛患儿人格特点、生活质量和家庭教养方式三者之间存在相关性,情绪不稳定、性格内向及精神质人格的患儿是发生功能性腹痛的重要因素,而不良的家庭教养方式是本病发生的诱因,进一步加重病情,降低患儿生活质量。因此临床治疗上给予药物治疗外还应注重对患儿的心理干预,评估家庭教养方式以提高生活质量。

腹痛相关性功能性胃肠病

儿童功能性胃肠病(FGIDs)的临床诊断主要依据儿童和家长的主诉。专家委员会提出以症状为基础的诊断可以更好地应用于医师,尤其对排除器质性因素的腹痛相关性FGIDs。本文主要阐述腹痛相关性FGIDs的病理生理机制、诊断及治疗。

功能性胃肠病患者的心理社会行为特点及相关性分析

目的：分析功能性胃肠病（FGIDs）患者心理社会行为特点及相关性。方法：依据是否有精神心理因素共病将200例FGIDs患者分为共病组与单纯FGIDs组,比较两组人口社会特征、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、消化道症状评分、早期负性生活事件量表及症状自评量表（SCL-90）情况。并Logistic回归分析共病相关因素。结果：共病组HAMA、HAMD、消化道症状评分均显著低于单纯FGIDs组（t=5.363,5.312,2.335;P〈0.05）;两组婚姻状况、早期负性生活事件阳性率、SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义（χ^2=7.857,7.674,4.559,4.151,4.800,4.647,5.675,4.647,5.180,4.201,5.510;P〈0.05）;Logistic回归分析发现,FGIDs患者精神心理因素共病独立因素包括婚姻状况、早期负性生活事件、躯体化症状（OR=2.021,2.654,2.963;P〈0.05）。结论：FGIDs患者心理因素共病率较高,焦虑抑郁症状明显,其发生与患者婚姻状况、早期负性生活事件及躯体化症状密切相关。

功能性胃肠病伴抑郁、焦虑状态与胃肠道症状严重程度的相关性研究

目的:探讨分析经罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准确诊为功能性胃肠病(FGIDs)患者发生抑郁、焦虑的概率及其抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级的线性关系,为临床上进一步采取合理有效的针对性预防措施提供科学依据。方法:将120例2014年11月—2016年11月在我院确诊并接受治疗的功能性胃肠病患者作为观察组研究对象,同时采用随机数字表的方法选出120例健康体检的正常人群作为对照组研究对象。观察组和对照组研究对象均应用Zung式抑郁、焦虑自评量表进行评分并计算抑郁、焦虑发生率。观察组研究对象中抑郁及焦虑评分大于等于临界值者还应用肠道症状分级评分量表测评其胃肠道症状严重程度并分析二者之间的线性关系。结果:观察组中功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘三种症状的研究对象其组间抑郁、焦虑的发生率比较差异不显著,发生率差异比较无统计学意义(P>0.05),但是均显著高于对照组研究对象抑郁、焦虑的发生率,其分别于对照组比较,差异显著,差别具有统计学意义(P<0.05)。抑郁评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.46,P<0.05;焦虑评分与胃肠道症状严重程度评分的相关系数r=0.64,P<0.05。表明观察组研究对象抑郁、焦虑程度与胃肠道症状分级均呈正相关,具有统计学意义。结论:功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑发生率较高,且其胃肠道症状严重程度与抑郁、焦虑程度有关。

基于“以俞调枢”理论的小儿捏脊疗法治疗儿童功能性腹痛的红外皮温检测研究

通过对“以俞调枢”理论指导下的小儿捏脊疗法治疗儿童功能性腹痛(FAP)的临床观察,探求功能性胃肠病(FGID)的中医外治新方法。方法 将符合研究标准的120例FAP患儿以1:1比例,按病例进入试验的顺序编号,用随机数字表随机分为2组,捏脊组60例和西药组60例,捏脊组予小儿捏脊疗法治疗,西药组予口服西药对照,观察小儿捏脊疗法对FAP患儿治疗前后临床症状及相关症状程度的改善情况。结果 捏脊组总有效率为85.0%;西药组总有效率为78.3%,治疗后两组在腹痛程度、发作频率、持续时间的改善优于治疗前,差异有显著差异(P<0.05)。结论 小儿捏脊疗法能改善儿童功能性腹痛患儿腹痛程度、发作频率、持续时间的临床疗效。

功能性胃肠病的腹痛分型、鉴别诊断与罗马Ⅲ诊断标准的应用

目的:探讨功能性胃肠病(FGID)的腹痛分型、症状学鉴别诊断及相应罗马Ⅲ诊断标准的应用.方法:将功能性腹痛综合征(FAPS)85例、肠易激综合征(IBS)128例和功能性消化不良(FD)50例的患者,按一般情况、发病诱因和临床症状作表格登记调查,参照罗马Ⅲ诊断标准进行腹痛分型及鉴别诊断,并分析讨论其胃肠道动力学障碍、感知异常症状和发病机制.结果:FAPS腹痛部位主要集中于腹中线,其与进食排便基本无关、发作周期较短、程度较重、年龄较青及社会一心理影响因子较重;以腹痛表现为主的IBS与FD相互重叠发生率为43.75%和76.00%,与进食排便相关的胃肠道动力障碍样症状明显;所有患者均有相似的精神心理行为失调背景作为胃肠道疼痛阅值降低的感知异常表现.结论:根据腹痛部位、与进食排便相关的特异胃肠道动力障碍、发作周期和疼痛程度一般可对三组FGID腹痛做出分型和鉴别.

儿童功能性腹痛的研究进展

功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)即罗马诊断标准里的非特异性功能性腹痛(FAP-NOS),独立于肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)、腹型偏头痛(AM)等其他腹痛相关的功能性胃肠病,是临床儿科常见病之一,表现为反复发作,没有明显器质性改变的腹痛[1-2]。FAP对患儿学习、生活及其父母的工作都造成了严重不良影响,且占用了大量医疗资源,消耗了巨大的医疗成本。此外,FAP病理生理机制尚不完全明确,科学系统的治疗体系尚未建立。

功能性腹痛中西医诊疗进展与策略

功能性腹痛综合征是一种主要由中枢神经系统介导、与精神心理因素关系密切、在一定程度上影响日常活动能力的功能性胃肠病。临床诊断以罗马III为标准,西医治疗以构建良好的医患关系为核心、以中枢神经系统的神经调节为主要靶点,尚缺乏特异性的诊疗方案。目前强调在西医诊断明确的基础上,对该病进行多维度的临床资料剖析,结合中医辨证论治及外治疗法的特色与优势,同时重视患者的心理干预,对该病进行综合治疗,以期能有效改善患者症状、提升生活质量。

中药内服外敷治疗小儿功能性腹痛90例

儿童功能性腹痛是以腹痛为主要表现的功能性胃肠病，约占腹痛患儿的50％以上。流行病学研究报道该病在4～18岁儿童的发病率为0．5％～7．5％，女童多见。我们用中药内服外敷治疗功能性腹痛取得较好疗效，现报道如下。

儿童功能性腹痛268例临床分析

功能性腹痛（FAP）是一种功能性胃肠病（FGID）,多见于学龄前及学龄期儿童,临床上无解剖、代谢异常或感染炎症和肿瘤因素,经过病史、体检和初步实验室检查,95%可以诊断,诊断标准根据罗马Ⅲ标准。儿童FAP定义为：（1）症状持续2个月以上;（2）症状每周发作〉1次;（3）排除器质性或生化异常,功能性腹痛可影响患儿日常生活和学习,需引起儿科医师重视。

神阙穴贴敷配合神灯照射治疗小儿功能性腹痛寒积型临床观察

儿童功能性腹痛（functionalabdominalpain，FAP）是以脐周腹痛为主要表现的功能性胃肠病，有长期持续、反复发作的特点。4～18岁儿童的发病率是0．5％～7．5％，以女童多见。本研究采用神阙穴贴敷配合神灯照射治疗小儿功能性腹痛寒积型54例疗效颇佳，现报道如下。

功能性消化不良的病因及发病机制进展

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征．罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。广州地区1519名体检者FD的患病率达19．8％。FD已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。目前FD的病因及发病机制尚未完全明确．本文这一相关问题作一综述。

学龄前儿童功能性胃肠病与饮食习惯的相关性研究

目的分析学龄前儿童功能性胃肠病(FGID)与饮食习惯的相关性,为完善学龄前FGID患儿防治方案提供参考依据。方法选取2018年2月-2019年1月在宁波大学医学院附属医院行儿保检查的1000例学龄前儿童为研究对象,按照有无FGID分为对照组(769例)和FGID组(231例)。调查两组儿童饮食习惯,分析FGID与不良饮食习惯的相关性。结果学龄前儿童FGID发病率为23.10%(231例),以功能性消化不良、肠易激综合征、周期性呕吐综合征、功能性便秘为主要类型。FGID组儿童不良饮食习惯发生率显著高于对照组儿童(P<0.05);不同类型FGID儿童不良饮食习惯发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中功能性消化不良和功能性便秘儿童不良饮食习惯发生率较高。喜饮咖啡因类饮品或食物、喜食辛辣食品、喜食多脂食品与功能性消化不良高度相关(均r>0.5)。不喜饮水、不喜高纤维食物与功能性便秘高度相关(均r>0.5)。结论FGID患儿发病率高,其中功能性消化不良和功能性便秘患儿的不良饮食习惯与疾病发生密切相关,临床应针对FGID患儿的疾病类型给予饮食习惯方面的健康宣教及指导,提高FGID患儿治疗的针对性和有效性。

功能性食管病

功能性胃肠病包括功能性食管疾病、功能性胃十二指肠疾病、功能性肠疾病、功能性腹痛综合征、功能性胆囊和Oddi括约肌（SO）疾病和功能性肛门直肠疾病。历经5年的努力，在2006年5月的美国消化疾病周（DDW）会议上，来自18个国家87名国际知名学者推出了新的功能性胃肠病诊断标准-罗马Ⅲ标准，罗马Ⅲ标准对功能性食管病亦作出了相应修定。本文将就功能性食管病的一些进展做一简要阐述。

食物过敏与儿童腹痛相关的功能性胃肠病

腹痛相关的功能性胃肠病（abdominal pain-predominant function gastro-intestinal disorder，FGID）是引起小儿功能性慢性腹痛的最主要原因，生命早期的不良事件如新生期母婴分离、感染、疼痛刺激、急性应激等容易导致儿童时期乃至成年出现FGID症状，食物过敏尤其是牛奶过敏是婴幼儿最常见的过敏性疾病，可能是导致儿童时期乃至成年后出现功能性胃肠病症状的主要原因，早期识别及治疗食物过敏对儿童FGID防治具有重要意义。该文就食物过敏与儿童腹痛相关的FGID的关系及防治进展作一综述。

新型大环内酯类抗生素在Hp相关性疾病中的新用途

对新型大环内酯类抗生素如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等在幽门螺杆菌相关性疾病,包括维生素B12缺乏、妊娠剧吐、儿童慢性腹痛、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、功能性消化不良以及心血管系统疾病中的应用作一综述。

中医药治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是指具有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感，经胃镜等相关检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，根据最新FD的罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。在中医独有的整体观念和辩证论治的引导下，中医药在治疗FD具有临床独特的优越性。近些年来积累了丰富的治疗经验，从各种文献资料及临床报道来看，中医药已在功能性胃肠病领域成为最为关注的热点。现就本病的中医药研究近况综述如下：

氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有腹痛的功能性胃肠病疗效观察

目的：研究并分析氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）应用于腹痛症状明显的功能性胃肠病（FGIDs）的治疗效果。方法82例伴有腹痛的 FGIDs 患者，按照随机原则分成 A 组（n ＝40）和 B 组（n ＝42）， A 组实施常规治疗模式，B 组在 A 组的基础上加用黛力新进行治疗，对两组治疗总有效率以及不良反应发生情况进行对比分析。结果B 组治疗总有效率（90．24％）明显高于 A 组（65.85％），差异有统计学意义（χ2＝4．538，P ＜0．05）；两组在治疗过程中无严重不良反应出现，对两组不良反应发生率进行对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论黛力新应用于腹痛症状明显的 FGIDs 治疗能够取得令人满意的治疗效果，该药能够明显缓解腹痛症状，且安全性高，不会引起严重不良反应。