胆囊癌腹部转移淋巴结分布特征的CT、MR表现探讨

目的 探讨胆囊癌腹部淋巴结转移的分布特征及其相关CT、MR影像表现。方法 以 37例经手术与病理检查证实 ,并同时伴有中、上腹部区域内淋巴结肿大 (淋巴结短径 ≥1 .0cm)的胆囊癌病例作为研究对象 ,其中 31例行螺旋CT增强扫描 ,6例行MR扫描。由 3位医生集体阅片 ,着重观察中、上腹部区域淋巴结的大小、位置及分布情况。结果 该 37例中 ,①门腔间隙 胰头后组肿大淋巴结出现率为 89.1 % (33/ 37) ,并主要分布于门腔间隙和胰头后方 ;②腹腔动脉干组肿大淋巴结出现率为 78.3 % (2 9/ 37) ,并主要分布在肝总动脉、腹腔动脉干周围 ;③肠系膜血管组肿大淋巴结出现率为 2 9.8% (1 1 / 37) ,并分布于肠系膜上动脉胰后段周围 ;④腹主动脉组肿大淋巴结出现率为 51 .3 % (1 9/ 37) ,并主要分布于左肾静脉平面的腹主动脉左侧和腹主动脉与下腔静脉之间。结论 胆囊癌转移所致的肿大淋巴结主要分布在门腔间隙 胰头后方、腹腔动脉干周围、肠系膜上动脉周围以及腹主动脉周围。这种分布特点与胆囊 胰后区、胆囊 腹腔动脉干和胆囊 肠系膜这 3条胆囊淋巴引流途径有关。CT和MR影像检查可以准确显示胆囊癌淋巴结的转移情况。