产前腹白线弹性评分与产后腹直肌分离的相关性研究

目的探讨孕28周、预产期前1周腹白线弹性评分与腹直肌分离发生及腹直肌间距的相关性,为临床腹直肌分离的预测及评价提供理论基础,为临床产妇腹直肌分离发生的预警提供新的参考。方法研究对象拟选取获得随访的孕妇178例,分娩后调查产后2、6个月腹直肌分离发生率,于产后2、6个月发生腹直肌分离的随访人群中选取40例作为观察组,于未发生腹直肌分离的随访人群中选取40例作为对照组。比较两组产妇不同位点(剑突与脐中点、脐水平)不同状态(静息、屈曲、呼气末)下腹直肌间距与腹白线弹性评分的差异;分析不同状态(静息、屈曲、呼气末)下腹白线弹性评分与腹直肌间距的相关性。结果观察组静息、屈曲、呼气末状态下脐水平、剑突与脐中点的腹直肌间距均大于对照组(P<0.05)。两组静息、屈曲、呼气末状态下脐水平的腹直肌间距均大于剑突与脐中点,屈曲状态下脐水平、剑突与脐中点的腹直肌间距均小于静息状态下,呼气末状态下脐水平的腹直肌间距均大于静息状态下脐水平的腹直肌间距(P<0.05)。观察组静息、屈曲、呼气末状态下脐水平、剑突与脐中点的腹白线弹性评分均低于对照组(P<0.05)。两组静息、屈曲、呼气末状态下脐水平的腹白线弹性评分均低于剑突与脐中点(P<0.05)。Pearson相关性分析表明:孕28周静息、屈曲、呼气末状态下的腹白线弹性评分与腹直肌间距相关性好,呈正相关(r=0.412、0.464、0.436>0.4,P<0.05);预产期前1周静息、屈曲、呼气末状态下的腹白线弹性评分与腹直肌间距相关性较好,呈正相关(r=0.336、0.396、0.313>0.3,P<0.05)。结论产后腹直肌分离患者不同状态不同位点腹直肌间距及腹白线均具有不同特征,孕28周、预产期前1周腹白线弹性评分与腹直肌分离发生及腹直肌间距呈正相关性,为临床产妇腹直肌分离发生的预警提供新的参考,具有临床应用价值。

腹针三星法配合壮医脐疗对无嵌顿性腹白线患者康复情况的影响

目的:分析腹针三星法联合壮医脐疗治疗无嵌顿性腹白线的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月桂林市中医医院收治的无嵌顿性腹白线患者80例作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予腹针三星法治疗,观察组在对照组基础上给予壮医脐疗。比较两组临床疗效、肠道症状改善情况、生活质量和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);治疗后,两组患者肠道症状评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无嵌顿性腹白线患者采用腹针三星法、壮医脐疗联合治疗能提高疗效,有效改善肠道症状,提高生活质量,安全性高。

腹腔镜修补小儿腹白线疝:附12例报告

目的探讨腹腔镜修补小儿腹白线疝的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2020年6月小儿腹白线疝12例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,缝合关闭腹壁缺损,用胸普外科修补膜加强覆盖缺损。结果本组12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放。手术时间100~160 min,平均121.3 min,术中出血<5 ml。术后6 h麻醉清醒后进食清流质,无明显疼痛,术后2~3 d出院,无切口感染。随访1~36个月,平均17.7月,无复发、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗小儿腹白线疝,关闭腹壁缺损的同时,生物补片加强修补,安全有效。

自体腹白线片修补十二指肠溃疡穿孔(附13例报告)

目的探讨用游离自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法从2006年1月至2006年7月对13例用自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔的病人的临床资料和随访情况进行回顾性分析,其中2例穿孔大于2cm2,平均手术时间60分钟,平均失血量20ml,平均住院天数9±1天。结果游离自体腹白线片修补急性十二指肠溃疡穿孔13例均痊愈出院。随访15天至6个月,无手术并发症。结论本方法操作较简单、安全、效果好,其适应症广,是一种可行的新方法。

腹白线疝超声误诊为脂肪瘤1例

患者女,60岁,发现中上腹壁包块20年入院。体格检查：中上腹部脐上正中可见一大小约3 cm×5 cm包块,质中,无压痛,活动可,与周围界限清晰,未触及波动感。超声检查：中上腹皮下脂肪层内探及范围约4.7 cm×2.0 cm的不均质混合性回声,内为中低回声及条状高回声,边界清晰,形态规则（图1）,其内未见明显血流信号。超声提示：中上腹壁皮下不均质混合性回声,考虑脂肪瘤。术中所见：逐层切开皮肤,皮下组织,可见疝囊位于皮下，大小约3cm×5cm，内容物为肝圆韧带，疝环大小约2cm，证实为腹白线疝。

外伤致空肠、横结肠系膜及部分腹膜破裂、腹白线疝1例

患者男,56岁,因上腹部外伤半小时,于2012年2月入院。患者入院前半小时跌倒后上腹部撞于一钢管顶部,局部立即出现剧烈疼痛,吸气时尤重,伴局部肿胀、皮下出血,无恶心、呕吐、呕血、便血、晕厥等,疼痛持续不能缓解。以腹部外伤急诊入院。入院时查体：患者神智清楚,平车推入,

腹白线疝内容物为肝圆韧带并发胃癌一例

女性,70岁,主诉上腹壁包块60余年,上腹部隐痛1月余。查体:一般情况尚可,贫血貌,结膜苍白(++),巩膜黄染(?)。上腹部正中可及一6 cm &#215;4 cm一包块,质软,不能回纳。腹部B超检查示:上腹部腹壁皮下深筋膜回声中断,有一个缺口约9 mm,其浅方可见一个53 mm &#215;20 mm&#215;39 mm偏强回声团块,内见蠕动的肠管及网膜样组织,通过此缺口与腹腔相通,提示腹白线疝。腹部CT扫描提示:上腹前壁中线处皮下脂性团片影,考虑腹白线疝可能。胃镜检查:胃窦部见一个不规则隆起,大小约4 cm &#215;3.5 cm,表面溃烂,病理示:低分化腺癌。实验室检查:血红蛋白(Hb)73 g/L,癌胚抗原(CEA)3.0 ug/L。在硬膜外麻醉下行剖腹探查:术中见腹白线处有一个3 cm &#215;4 cm&#215;4 cm肿块,边界清,淡黄色,质软,与肝圆韧带顺序相连;肿瘤位于胃窦部小弯侧后壁,Borromann3型,约5 cm &#215;4 cm大小,穿透浆膜面,故行“根治性胃远端大部切除(D2+),腹白线疝修补术”,术后恢复顺利,痊愈出院。

小鼠腹白线组织中Sca-1^+成体干细胞的分布

背景:干细胞与经络的关系目前还停留在理论探讨阶段,亟需通过实验进行科学研究。目的:通过实验观察小鼠腹白线脂肪组织Sca-1^+成体干细胞的分布情况,为进一步探讨干细胞与任脉的关系提供实验基础。方法:选取Balb/c小鼠,通过体视显微镜、苏木精-伊红染色观察小鼠皮下胸部前正中线任脉循行部位组织形态特点。以任脉在腹部的体表标志——腹白线为研究对象,通过体视显微镜、苏木精-伊红染色、油红O染色、Masson染色观察小鼠腹白线组织形态特点;通过免疫组织化学染色、多层切片观察小鼠腹白线脂肪组织Sca-1^+成体干细胞分布情况。结果与结论:①首次观察到脂肪组织呈条带状分布于小鼠皮下前正中线任脉循行部位;②首次观察到小鼠腹白线由脂肪组织构成;③首次观察到Sca-1^+成体干细胞沿小鼠任脉在腹部的体表标志——腹白线分布;④该实验只对任脉腹白线段Sca-1^+成体干细胞进行了观察,是在一个小范围的尝试,但这一尝试有可能为探讨任脉功能与干细胞功能提供实验基础与思路。

腹白线疝误诊1例

患男,38岁,因腹壁肿块5^+年就诊。5年来包块无增大及缩小,拟诊腹壁脂肪瘤。查体:发育正常,腹平,脐上5cm腹正中线处可扪及2cm×2cm大小肿块,边缘清楚,无压痛,触之柔软,无波动感,活动度差,拟行手术切除。术中见肿物为脂肪组织,有包膜,基底较宽。扩大切口后发现肿物为大网膜,确诊腹白线疝。切除疝出大网膜,缝合白线缺损。术后随访良好。

儿童腹白线内面的缺陷及其临床意义

在66例童尸上对腹白线内面的纤维交织和缺陷情况进行了观察.儿童腹白线内面缺陷者占54.5%(36例),脐环内面缺陷者占22.7%(15例),并对其临床意义加以讨论.

腹白线疝超声误诊原因分析

腹白线疝是一种极为少见的腹外疝，发病率约1％。由于该病发病率较低，症状和体征也不明显，尤其是疝块直径较小或患者肥胖时，极易误诊为腹部脂肪瘤，应引起临床重视。笔者回顾性分析6例超声检查误诊为腹部脂肪瘤的腹白线疝患者的临床资料，旨在为临床检查提供帮助，报道如下。

儿童腹白线下段的纤维构筑

本文在70例(男48,女22)童尸上,观察和分析腹白线下段的纤维构筑。结果发现腹白线下段不仅由两侧腹部斜肌和腹横肌腱膜纤维交织而成,而且也有腹直肌、锥状肌和腹白线支座的腱纤维参与构成,并测量腹白线的长度、宽度和厚度。腹白线厚度在锥状肌顶点与耻骨联合上缘间有明显增厚。

腹白线疝的诊断及补片修补疗效分析

探讨腹白线疝的诊断及补片修补疗效。14例患者均为有疝囊型白线疝,切开疝囊判断疝内容物无异常后回纳腹腔,再以美国强生Proceed补片行完全腹腔内修补术;围手术期采用快速康复外科相关理念,促进患者恢复。14例患者术后临床症状消失,无一例发生切口感染或补片不耐受,术后2 d拔除引流管,3 d出院,7 d返院拆线。随访3年以上,无复发及不适感,可进行正常活动及体力劳动。使用美国强生Proceed补片行完全腹腔内修补术安全、可行,值得在临床推广。

赫美补片在腹白线疝无张力修补术中的应用

目的：总结应用赫美平底短塞（T2）型补片行无张力修补术治疗腹白线疝的应用经验和方法。方法：回顾总结我院2007年2月-2012年1月使用意大利赫美平底短塞（T2）型补片行腹白线疝无张力修补术28例的经验。结果：本组28例,有1例术后切口皮下积液,随访1~2年,无1例复发。结论：应用赫美平底短塞（T2）型补片,符合腹白线疝的病理解剖,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。

腹白线疝误诊为脂肪瘤1例

腹白线疝并非罕见，据统计占腹外疝的1％．对此病报道较少，而误诊率却较高，在基层医院更容易误诊。笔者通过1例腹白线疝误诊病例的报道，提示基层医务者要详细询问病史及主观症状与相关临床检查结果，以减少误诊。术中更应该谨慎操作，以减少患者的痛苦和损失。

腹白线疝误诊为腹壁脂肪瘤术后腹腔内大出血1例

黄某,男性,43岁,因上腹部正中有一约拇指头大肿物,质软,轻压痛。在某卫生院诊断为:“腹壁脂肪瘤”于1992年8月2日行脂肪瘤切除术。术中切除约拇指大脂肪样组织一块。术后约2小时,患者出现头晕,面色苍白,全身湿冷。

腹白线内层的结构特征及其临床意义

对72例人尸腹白线进行了观察。腹白线可分内、外两层。约有1/4的例子腹白线内层腱膜纤维粗细均匀,交叉较为紧密,犹如外层所见。其余约3/4例子,脐水平以上白线内层的中1/3和下1/3段以及脐区附近,进行交叉的腱膜纤维常组成腱索或腱板,其走向有时不甚规则,因之产生了腱纤维之间的陷窝和裂隙。作者还观察了腹白线深面的毗邻结构。文中就形态学因素方面对白线疝的发生进行了讨论。