理气活血方灌肠联合奥硝唑治疗妇科恶性肿瘤术后腹盆腔粘连临床观察

目的:观察理气活血方灌肠联合奥硝唑治疗妇科恶性肿瘤患者术后腹盆腔粘连的临床疗效。方法:选取实施腹腔镜及开腹手术治疗的80例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组各40例,对照组予奥硝唑治疗,治疗组予理气活血方灌肠联合奥硝唑治疗,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血液流变学等指标。结果:治疗后,治疗组VAS评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、全血黏度、中医证候积分等指标水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者术后运用理气活血方联合奥硝唑治疗可以更好地缓解患者术后腹盆腔粘连的症状,有效减缓疼痛、改善血液黏度及患者炎症反应。

输卵管结扎术中腹盆腔粘连23例治疗体会

笔者于1987年8月～1994年8月，在6千余例输卵管结扎术中，共发生腹盆腔粘连23倒，报道如下。

血浆Fn和NAG与术后腹盆腔粘连关系的研究

本文总结了我院１９８８年８月～１９９４年３月妇产科收治的腹盆腔手术１８９例，随机抽查了４０岁以下、手术时间在５年以内的妇女共８７例，占４６％。测定了血浆纤维连结蛋白（Ｆｎ）和血浆β－Ｎ乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性，试图了解这二种生化指标与腹盆腔粘连的关系．测试结果看来，血浆Ｆｎ增加，可能与术后粘连的形成有关，而与ＮＡＧ关系不大．

两种剖宫产术后腹盆腔粘连分析

目的探讨两种剖宫产术后腹盆腔粘连情况。方法 2006年1月至2011年12月我院收治的60例首次剖宫产术式为米-拉氏剖宫产的再次剖宫产妇女作为观察组,同期105例首次术式为传统子宫下段剖宫产术的再次剖宫产妇女作为对照组,对两组二次手术时的腹盆腔粘连程度进行比较。结果观察组腹盆腔粘连程度重于对照组(P<0.05)。结论米-拉氏剖宫产术后腹盆腔粘连严重,临床应慎重选择首次手术方式。

B超对腹壁粘连的定性定量研究

目的:探讨腹盆腔粘连简捷、有效、无创的评估及评分方法。方法:B超结合腹腔镜技术截图进行图像处理定性定量评估粘连程度。结果:B超对粘连的定性诊断敏感性民特异性均在93%以上,定量诊断粘连面积与程度与腹腔镜比较差异无显著性。结论:B超可以作为一种有效无创的评估粘连程度的方法。

两种剖宫产术后粘连的比较

目的探讨子宫下段剖宫产与新式宫剖产术中缝合腹壁腹膜引起腹壁、盆腔粘连的情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法对2004年1月至2008年7月间景德镇市第二人民医院妇产科再次宫剖产术212例病例进行回顾性分析,比较其腹壁、盆腔粘连情况。结果两组病例腹壁、盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论不缝合腹壁腹膜的新式宫剖产导致的粘连比缝合腹壁腹膜的改良新式宫剖产及子宫下段剖宫产严重。

分析首次剖宫产不同腹壁切口对再次剖宫产的影响

目的分析首次剖宫产不同腹壁切口对再次剖宫产的影响。方法选取2017-12—2018-07间接受再次剖宫产手术的80例产妇。将首次剖宫产采取腹壁横切口的46例产妇作为对照组,将首次剖宫产采取腹壁纵切口的34例产妇作为观察组。比较2组产妇首次术后腹、盆腔粘连情况及再次剖宫产的手术时间,术中出血量及切皮至胎儿娩出时间。结果观察组产妇首次术后腹、盆腔总粘连率低于对照组,切皮至胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首次行剖宫产采用腹壁纵切口,腹盆腔粘连率低,可减少再次剖宫产的手术时间和术中出血量,有利于提高再次剖宫产手术的安全性。

387例再次剖宫产的病例回顾性分析

目的:探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产、子宫下段剖宫产3种术式的临床应用价值,分析3种术式术后子宫切口愈合情况及腹盆腔粘连情况。改良术式可减少手术并发症,具有临床意义。方法:分析387例再次剖宫产的病例,前次为改良新式剖宫产A组49例,新式剖宫产为B组183例,子宫下段剖宫产为C组155例,将术中盆腹腔粘连情况进行比较;并对其中150例包括改良新式剖宫产a组49例,新式剖宫产B组55例,子宫下段剖宫产c组46例以彩色多普勒超声观察子宫下段切口疤痕厚度并进行比较。结果:三组术后腹盆腔粘连发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而子宫下段疤痕厚度差异显著性小。结论:改良后的新式剖宫产术及子宫下段剖宫产导致的腹盆腔粘连较新式剖宫产术明显减轻。三种剖宫产子宫下段切口疤痕愈合差异显著性小。

瘢痕子宫剖宫产术中盆腹腔严重粘连35例

近年来随着剖宫产率的升高，瘢痕子宫妊娠也随之增多，由于剖宫产术后出现的腹盆腔粘连、慢性盆腔痛、子宫内膜异位症等手术并发症或后遗症对妇女的健康危害很大，越来越引起临床医生的重视。现就我院2007年1月至2009年12月收治的35例剖宫产术后盆腹腔严重粘连的临床资料，回顾性分析如下。