剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的:探讨对比剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)不同方案的治疗效果.方法:本次对比时间为2022年1月至2023年12月,对象为剖宫产术后AWE患者40例,回顾性分析患者的治疗效果,20例患者应用药物治疗为药物治疗组,20例应用手术结合药物治疗为联合治疗组,分析对比两组患者的治疗效果.结果:术后,联合治疗组患者的肿块径线分层分析,肿块平均缩小率,VAS评分,疼痛缓解/消失率均优于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于药物治疗组患者的75.00%,P<0.05;联合治疗组的治疗满意度为95.00%,高于药物治疗组的75.00%,均差异显著,P<0.05;联合治疗组患者的复发率与并发症发生率均显著低于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的各项生活质量评分均显著高于药物治疗组,P<0.05.结论:相较于单纯药物治疗,手术结合药物治疗剖宫产术后AWE效果更佳,可有效提高患者生活质量及满意度,缓解疼痛及缩小肿块,并降低复发率及并发症风险,具有较高的临床应用价值.

经腹结合经阴道超声监测瘢痕子宫前壁下段肌层厚度在剖宫产再次妊娠孕妇中的应用

目的:探讨经腹结合经阴道超声监测瘢痕子宫前壁下段肌层厚度在剖宫产再次妊娠孕妇中的应用价值。方法:选取我院2021年8月至2023年7月收治的110例剖宫产再次妊娠孕妇,均行经腹、经阴道超声检查,比较不同检查方法孕妇子宫切口愈合情况、子宫下段肌层厚度、子宫瘢痕显影率、分娩情况差异,评价经腹结合经阴道超声应用价值。结果:经腹结合经阴道超声检测子宫瘢痕愈合情况、子宫瘢痕显影率均与经腹超声有显著差异(P<0.05);经腹结合经阴道超声检测孕35周、孕38周孕妇子宫下段肌层厚度均较经腹超声低(P<0.05)。结论:对剖宫产再次妊娠孕妇而言,应用经腹及经阴道超声相结合的检查方法效果确切,不仅能对子宫瘢痕愈合情况进行有效反映,还可对子宫下段肌层厚度进行精准测量,为选择最佳的分娩方式提供有力依据,值得应用。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的预防护理对策

分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的预防护理对策。方法 选2022年7月~2023年7月30例剖宫产手术患者进行研究,随机分为观察组(15例,预防护理)与对照组(15例,常规护理)。分析患者负性心理情绪、体温变化、寒颤发生率、术后子宫内膜异位症发生率、护理满意度。结果 观察组产妇SAS、SDS评分显低于对照组,(P<0.05);两组产妇麻醉后、手术前体温水平差异较小了,(P>0.05),观察组产妇新生儿娩出后、手术结束体显著高于对照组,(P<0.05);观察组产妇寒颤发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组产妇术后子宫内膜异位症发生率显著低于对照组,(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,(P<0.05)。结论 剖宫产术中护理干预可有效的缓解产妇不良心理情绪,降低患者术中体温变化,减少寒颤发生风险,降低术后子宫内膜异位症的发生率,对改善产妇预后效果显著,值得广泛推广。

改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性比较

目的比较改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将吉安县中医院2019年5月-2021年5月收治的50例剖宫产产妇分为对比组和研究组,其中对比组25例,行传统纵切口子宫下段剖宫产术;研究组25例,施行改良腹式横切口剖宫产术。对比2组的临床指标、术后疼痛情况及并发症发生率。结果研究组手术时间、取胎时间以及住院时间均短于对比组,术中出血量少于对比组(P<0.05)。2组产后2h疼痛情况无显著差异(P>0.05),产后12h和产后24h研究组产妇VAS评分均低于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论仑改良腹式横切口剖宫产术较传统纵切口子宫下段剖宫产术更为安全,同时可显著提高临床效果,改善术后疼痛情况,值得推广。

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的 比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度。方法 观察组 3 3 0例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,对照组 3 10例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术 ,两组分别于产后 5～ 7d、产后 42d、产后 1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况。结果 腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤 ,产后 5～ 7d ,腹痛发生率分别为 83 0 %,5 2 %;皮下硬结发生率分别为 3 2 7%,0 ;超声发现肌肉损伤率分别为 83 0 %,5 2 %。产后 42d ,腹痛发生率分别为 2 0 9%、0 ;皮下硬结均未发生 ,超声发现肌肉损伤率为 64 5 %,0。两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重 。

横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比

目的 对比横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术的疗效。方法 比较 5 8例纵切口子宫下段剖宫产术与 6 0例横切口腹膜外剖宫产术在胎儿娩出时间、术中出血量、术后感染率及对新生儿Apgar评分等方面的差异。结果 纵切口下段剖宫产术相对于横切口腹膜外剖宫产术胎儿娩出时间短、出血量少、Apgar评分情况好 ,两组术后感染率无差异。结论 纵切口下段剖宫产术损伤小 ,胎儿娩出时间易控制 ,对于需要尽快娩出胎儿的情况下是理想术式。

子宫下段剖宫产腹壁横纵切口选择效果分析

目的比较经腹壁横切口进腹与纵切口进腹行子宫下段剖宫产效果。方法回顾我院同期子宫下段剖宫产60例,其中腹壁横切口30例,腹壁纵切口30例,于手术及半年后随访。分别对腹壁横切口、纵切口从进腹后到胎头娩出时间、娩头困难对新生儿影响,产妇伤口及愈合后瘢痕效果进行分析。结果横切口娩出胎头较纵切口困难,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。横切口手术后瘢痕明显小于纵切口,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论腹壁横切口瘢痕较小、美观,但娩头较纵切口困难;腹壁纵切口虽然瘢痕较大,但娩头较横切口容易。

经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断与介入治疗中彩色多普勒超声的应用及其临床意义。方法选取2014年4月-2018年4月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇74例,根据孕妇检查方法不同,分为对照组(经腹部超声检查)和研究组(经阴道联合腹部超声检查),对照组实施经腹部彩色多普勒超声检查,研究组实施经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查。结果研究组的超声检查总准确率为94.6%,高于对照组的73.0%(χ^2=6.887,P<0.05),漏诊、误诊率为5.4%,低于对照组的27.0%(χ^2=6.792,P<0.05);治疗后,孕妇的动脉血流阻力指数和子宫前壁肌层厚度都有所增加(t=14.330,12.939,P<0.05)。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇使用经阴道联合腹部彩色多普勒超声检查,能够显著提高临床诊断准确率,明确孕妇病灶信息,可以精准提供、指导临床治疗方法,有利于孕妇治疗效果的准确分析,值得临床积极推广应用。

子宫下段全层缝合术对剖宫产产妇术后并发症及子宫切口憩室形成的影响

目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。

腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果

目的观察腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2018年8月—2021年8月在广东省惠州市第三人民医院行子宫下段剖宫产术患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者行腰硬联合麻醉,术后行静脉自控镇痛,试验组患者在此基础上术毕时行超声引导腹横肌平面阻滞。比较2组患者术后4、6、12、24、48 h静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,首次PCA时间、PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛率及麻醉镇痛相关不良反应。结果试验组患者术后4、6、12、24 h静息和咳嗽疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组患者术后48 h静息和咳嗽疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者首次PCA时间长于对照组,PCA总次数少于对照组,氟比洛芬酯补救镇痛率低于对照组(P<0.01);2组患者均未发生麻醉镇痛相关不良反应。结论腹横肌平面阻滞用于子宫下段剖宫产术后镇痛安全有效,可降低术后24 h疼痛评分,减少镇痛药物使用量。

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的分析用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效。方法随机选取我院收治的100例产妇参与本次实验,入选病例均来自2016年3月至2017年6月,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取纵切口下段剖宫产术的50例产妇设为分析组,将采取横切口腹膜外剖宫产术的50例产妇设为对照组,对比两种术式的疗效。结果分析组手术时间、胎儿娩出时间、术后排气时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,1 min Apgar评分较对照组更高,并发症发生率(2.0%)较对照组(20.0%)更低,组间差异具有显著性,统计学分析显示P <0.05。结论纵切口子宫下段剖宫产术较横切口腹膜外剖宫产术的疗效和安全性更佳,更利于保障母婴健康,值得临床推广应用。

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤(血尿、切口延裂)、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果对比分析

了解在对孕妇进行剖宫产的时候使用横切口高位子宫下段剖宫产的方式和使用改良式剖宫产的方式之间的效果差别。方法 2022年1月至2022年12月从我院收治的病人中选出92名选择使用剖宫产的方式进行分娩的产妇,把他们随机进行编码分组,每组46名产妇,一组为实验组,一组为对照组。实验组的产妇使用改良式剖宫产的方法进行剖宫产分娩手术,对照组的产妇则使用横切口高位子宫下段剖宫产的方式进行剖宫产分娩手术。记录每名患者在手术过程中的身体情况以及各项指标情况,对比两组患者在分娩过程中所用的时间、分娩过程中出血的多少、剖宫产手术后伤口疼痛消失所用的时间以及手术后发生术后不良反应的概率。结果 实验组产妇手术时间明显短于照组产妇,实验组产妇出血量少于对照组产妇,手术结束后实验组产妇的剖宫产手术伤口疼痛消失的时间短于对照组,以上结果相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇发生不良反应情况的概率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对于选择剖宫产的孕妇进行分娩的过程中,使用改良式剖宫产的方式进行分娩效果要比使用横切口高位子宫下段剖宫产的方式进行分娩的效果好,改良式剖宫产的手术方式可以有效的缩短进行手术的时间,出血量要更少、手术结束后伤口疼痛消失的比较快并且不良情况的概率较低,因此改良式剖宫产的手术方式更加安全且有效,因此值得泛地推广应用。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响分析

目的探究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症超声诊断的影像学特征及其对诊断效能的影响。方法选取2013年5月—2022年5月本院收治的105例疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者,对所有患者均实行超声诊断。分析总结超声诊断影像学特征,并探究诊断效能。结果结果显示,105例患者经超声诊断后,肿块多见于腹部各层中,且形态不一,大小各异,边界模糊,缺乏均匀性。观察超声诊断回声情况,明显性较强,且可能于多个单位以及多个小回声区域呈现低回声。观察肿块内部,无明显血流信号,部分肿块中存在斑点状血流信号,超声检查中,显示血流信号呈现低速且高阻性。经超声回访,可见患者月经发生情况与肿瘤大小有关联性,经期肿块较大。将手术病理学检验结果作为金标准,超声诊断方式较为准确,灵敏度、特异度等指标均较高。结论对疑似剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者实行超声诊断,能通过观察患者肿块大小、边界以及回声情况判断患者疾病发生情况,临床诊断效能较高,能将该诊断方式应用于临床诊疗工作中,为后续治疗工作顺利开展奠定基础,值得应用。