腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂22例临床分析

目的探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法采用回顾性分析方法对我院2016年3月~2017年3月接诊的22例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘悬吊固定术,观察患者治疗后的临床有效率、手术时间、出血量、住院时间等,并对患者进行为期1年的随访,记录复发率。结果治疗有效率高达95.45%;手术时间为(26.68±3.37)min;术中出血量(18.34±1.43)m L;平均住院时间(5.13±0.67)d;术后未见严重并发症,随访1年,未见复发病例。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术是治疗子宫脱垂的有效术式,具有安全、创伤小、近期疗效显著等优点,可在临床推广。

腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法选择2014年10月1日至2017年1月31日于广东省河源市和平县人民医院及暨南大学附属第一医院因POP就诊的21例患者为研究对象,并纳入研究组,所有患者均接受腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术。选择同期于上述2家医院就诊并接受阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术的17例POP患者纳入对照组。采用盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)对2组患者POP程度进行评估,并对2组患者术前及研究组患者术后第4天进行POP-Q评分系统中Aa、Ba、Ap、Bp及C点共计5个指示点进行测量。采用成组t检验,对2组患者手术时间、术中出血量及住院时间进行比较。采用配对t检验,对研究组患者术前与术后POP-Q评分系统5个指示点测定结果比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患者子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂POP-Q分度构成比进行比较。采用Fisher确切概率法,对2组患者术后总客观复发率进行比较。本研究遵循的程序符合广东省河源市和平县人民医院及暨南大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组患者的年龄、产次、绝经年限及人体质量指数(BMI)等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者的子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂的POP-Q分度构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)研究组患者的手术时间为(76.7±15.6)min,显著短于对照组的(123.8±17.9)min;研究组患者的术中出血量为(37.9±6.4)mL,显著低于对照组的(138.8±28.9)mL;研究组患者的住院时间为(6.3±2.8)d,显著短于对照组的(9.4±3.8)d,2组上述指标分别比较,差异均有统计学意义(t=-8.654,P<0.001;t=-14.150,P<0.001;t=-2.452,P=0.023)。(4)研究组术前与术后第4天POP-Q评分系统测定结果显示,Aa点分别位于(-0.5±1.3)cm与(-2.3±0.5)cm处,Ba点分别位于(2.1±1.6)cm与(-1.9±0.4)cm处,Ap点分别位于(-1.1±1.3)cm与(-2.8±0.3)cm处,Bp点分别位于(0.3±1.8)cm与(-2.6±0.4)cm处,C点分别位于(3.6±1.7)cm与(-7.7±0.6)cm处,上述测定结果分别比较,差异均有统计学意义(t=12.408、14.791、6.355、8.820、28.302,P<0.001)。(5)研究组和对照组患者的总客观复发率分别为33.3%(7/21)和23.5%(4/17),2组比较,差异无统计学意义(P=0.167)。结论腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗POP安全有效,并且在手术时间、术中出血量及术后住院时间较阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术具有明显优势,但是腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术的远期疗效仍有待多中心、随机对照研究进一步证实。

腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果

目的探讨腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取30例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,均采用经腹腹直肌前鞘悬吊术治疗,术后随访12个月,观察患者的术后分期及生活质量改变情况。结果盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)测量结果显示,本组患者术后6、12个月时的阴道前壁中线距处女膜3 cm处(Aa点)、阴道顶端或前穹窿到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点(Ba点)、宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端(C点)、有宫颈时的后穹窿位置(D点)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap点)、阴道顶端或后穹窿到Ap点之间阴道后壁上段中的最远点(Bp点)至处女膜的距离与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后12个月的治疗有效率为85.71%。结论经腹腹直肌前鞘悬吊术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法,手术操作简单易学,安全可靠,且不增加患者的经济负担。

30例腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 30例盆腔脏器脱垂患者,采用腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗,观察其治疗效果。结果本组患者平均手术时间(57.6±11.5)min,平均术中出血量(29.46±10.83)ml,平均住院时间(4.9±0.8)d,术后3、6、9、12个月随访,性生活正常。12例患者术后发生轻度阴道前壁膨出,15例患者术后频有尿意感,3个月后症状自然消失,手术完成后3个月有10例患者出现下腹部坠胀牵拉感,手术完成后6个月上述症状全部消失。随访无一例患者出现短期复发。结论腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术安全易行,治疗盆腔脏器脱垂的近期临床疗效显著,且损伤小,值得临床上推广应用。

腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性及安全性分析

探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术对盆腔脏器脱垂的治疗有效性及安全性。方法:研究对象为2018年1月-2020年6月在本院诊治的盆腔脏器脱垂患者52例,按照患者治疗意愿自愿选择入组,其中30例为腹腔镜下阴道前后壁修补术加腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术,设为观察组。22例实施阴式全子宫切除术+阴道前、后壁修补术,为对照组。比较两组治疗有效率及手术并发症情况。结果:观察组痊愈患者25例,占83.33%,总治疗有效率为96.67%;对照组痊愈患者13例,总治疗有效率为68.18%,两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均对手术满意,术后排便排尿困难均缓解。两组术后均有腹壁牵拉不适、阴道分泌物增多等并发症,对照组出现2例术后盆腔脏器脱垂,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊固定术用于盆腔脏器脱垂的治疗可以提高治疗有效率,治疗安全可靠。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术的临床应用

通过设置对照组的方式,观察分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术的临床应用效果,为后续工作的顺利开展提供现实依据。方法:从我院相关病例系统中抽取33例子宫脱垂患者,整理其临床资料的先后日期,按顺序将所有选中患者分为A组(对照组)17例、B组(观察组)16例(本次实验的对象选取时间为2020年2月-8月);在治疗过程中分别对两组实行不同手术方式,即A组-阴式子宫切除和阴道前后壁修补术,B组-腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术;治疗结束后观察比对两组不同效果,探究其临床深远意义。结果:B组的各项指标(包含手术时间、手术期间患者的出血量、住院治疗时间、VAS评分、疾病复发率等)均明显优于A组;同时B组的总体治疗有效率(93.75%)明显高于A组(76.47%),P<0.05。结论:B组手术方案对于子宫脱垂的治疗更具实用性,能够在最大限度上改善患者的相关病症,降低复发率。

腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的临床分析

目的探讨腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的疗效.方法就昆明医科大学第三附属医院2013年5月2例III度子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术及曼氏手术(Manchester operation)+腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术.结果术后患者宫颈距处女膜6 cm以上,而后随诊6月、9月无改变.结论腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂创伤小、恢复快、并发症少,是一种值得推广的治疗方法.

一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的临床研究

目的探讨一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的应用价值。方法2018年1-12月青海大学附属医院妇科从青海各州县选取子宫脱垂且盆腔器官脱垂量化(POP-Q)分期重Ⅰ度伴阴道前后壁脱垂、Ⅱ度及以上的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=40),其中对照组患者给予自裁Gynemesh网片穿刺行改良盆底重建术治疗,观察组患者给予腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较2组患者围术期指标、生活质量(QOL量表)、性生活质量(PISQ-12量表)评分、术后盆底功能障碍(PFIQ-7、PFDI-20量表)以及POP-Q指标变化,观察2组患者术后并发症以及术后复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间以及肛门排气时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,2组患者治疗后PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低,QOL、PISQ-12评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=11.882/<0.001、7.685/<0.001、3.682/0.000、5.424/<0.001);2组患者治疗后POP-Q各项指标除Ba指标外均显著改善,而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生情况以及术后复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2/P=11.672/0.001、4.887/0.027)。结论腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术并发症少、创伤小、术后恢复快,复发率低,患者易于接受,具有较好的临床应用价值。

腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂疗效分析

目的探讨腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂的可行性和临床效果。方法对6例盆腔器官脱垂患者施行腹直肌前鞘悬吊术,观察手术情况及临床效果。结果6例腹直肌前鞘悬吊术均获成功,无并发症,术后生殖道脱垂症状完全缓解,妇科检查阴道长度维持原长度;有3例患者术后3月内感下腹部有牵拉感,3月后症状消失,6例患者均无复发,现仍在随访中。结论腹直肌前鞘悬吊术不失为纠治盆腔器官脱垂的一种好的手术方式,其远期效果仍需随访。

腹直肌前鞘条直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂14例报告

目的 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂。方法 自 1990年 7月～ 1998年 11月间 ,对 14例完全性直肠脱垂患者均采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊固定术治疗。结果 14例患者均治愈出院 ,平均住院日 17天。除 1例发生切口感染外 ,无其它特殊并发症。本组病例均获随访 ,随访时间 10月～ 8年 ,无一例复发 ,均能进行体力劳动。结论 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂是一种疗效可靠、手术操作简便、损伤轻。

腹直肌前鞘直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床观察

目的探讨用自体腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对28例重度直肠脱垂的老年患者行自体腹直肌前鞘直肠悬吊术治疗,分析其临床效果。结果 1例患者术后发生切口出血,所有患者无复发,术后症状消失,切口甲级愈合。结论用自体腹直肌前鞘行直肠脱垂悬吊术治疗直肠脱垂效果好,是一种经济、简单、安全的手术方式,值得临床推广。

阴道残端腹直肌前鞘悬吊术11例分析

目的:探讨盆腔器官脱垂子宫全切术后阴道残端腹直肌前鞘悬吊术的临床效果。方法:两根10号丝线分别于阴道残端左右两侧中外1/2处缝合或"8"字缝合阴道残端各一针,尽可能地不穿透阴道黏膜,自膀胱两侧经腹膜、腹直肌及前鞘出针,每端两根线距离约1 cm,拉近打结。结果:阴道前后壁及阴道残端上提,腹压增大后原阴道壁及阴道残端脱垂部分消失。术后观察6个月～10年无复发。结论:阴道残端腹直肌前鞘悬吊术应用于子宫及阴道脱垂,尤其是重度脱垂,效果好,操作简单,不易复发,且并发症少。

经腹腹直肌前鞘悬吊术治疗直肠脱垂23例体会

采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂 2 3例。 2 0例效果良好 ,2例出现并发症 。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在盆底重建术中的应用

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在女性盆底重建术中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月大理市第一人民医院收治的30例子宫脱垂患者作为研究对象,均在腹腔镜下行脱垂子宫腹直肌悬吊固定术,进行盆底重建,观察治疗效果。结果:研究组手术时间平均为(150.43±53.65)min,术中出血量平均为(87.2±51.3)mL,尿管留置时间平均为(5.63±0.81)d,住院时间平均为(7.28±1.23)d,30例患者均成功达到治愈标准,术中及术后均未见显著的并发症,未出现复发情况。与术前相比较,本组患者术后6个月及1年POP-Q分度比较差异有统计学意义(P<0.05),与术前相比,术后6个月POPDI-6、PISQ-12评分、PFDI-20评分均显著降低(P均<0.01);CRADI-8、UDI-6术后6个月评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术安全且易于操作,临床效果显著,损伤小,恢复快,值得临床推广应用。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床研究分析

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年9月在本院妇接受手术治疗的120例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,试验组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组手术相关指标、术后生活质量、疼痛程度、术后并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、下床活动与住院时间均低于对照组(P<0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。试验组术后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术治疗子宫脱垂具有明显的优越性,可减少机体损伤,加快术后康复进程,减少并发症发生及复发率,提高术后生活质量,更值得临床推广应用。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果探讨

目的探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2014年1月~2015年12月我院收治的50例子宫脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。观察组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗,对照组行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术治疗,比较两组患者的手术情况及治疗效果。结果观察组的手术时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的盆腔器官脱垂定量评估(POP-Q)和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂具有较好的效果,且手术方式简单,创伤小,术后复发率低,应在临床进行推广。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果观察

目的观察腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 13例子宫脱垂患者作为研究对象,患者均进行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术等治疗,观察手术情况,术后进行随访观察,记录手术效果。结果 13例患者均完成手术,手术时间45～60 min,平均手术时间(50.3±7.2)min,平均出血量(50.7±5.6)ml,平均住院天数(5.6±1.0)d。术后3、6、9、12个月随访, 1例患者术后症状缓解,无不适, 6个月后因肺癌转移死亡, 1例患者偶有下腹胀痛,术后3个月胀痛缓解,1例患者术后症状无明显改善,其余10例患者治愈,无复发病例,复发率为0。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术创伤较小,恢复速度较快,并发症较少,复发率低,应在临床上推广应用。