联合组织皮瓣多层次修补重建成人膀胱外翻腹壁缺损的效果分析

目的:探讨分析联合组织皮瓣多层次修补重建成人膀胱外翻腹壁缺损的可行性和临床治疗效果,为临床解决类似问题提供可借鉴的方法。方法:总结2013年6月-2020年1月收治的12例首治成年先天性完全性膀胱外翻患者,腹壁缺损处均采用腹部深筋膜皮瓣联合腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣分层修补的治疗,转移皮瓣面积为9 cm×11 cm~13 cm×15 cm。结果:临床治疗12例首治成年膀胱外翻患者,转移皮瓣均成活良好,腹壁重建强度足够,外形恢复满意。结论:成年首治先天性完全性膀胱外翻患者采取多种皮瓣多层次修补重建腹壁,强度和外形满意,效果可靠。

男性腹膜前腹股沟疝修补术10例

腹股沟疝是普通外科常见病,一般需要手术。随着医疗技术的进步,疝的手术方法越来越多,微创疝修补术也逐渐兴起。为减小手术瘢痕,顺应人们爱美的需求,我院采取腹膜前腹股沟疝修补术治疗了10例,受到患者好评,现报道如下:1资料与方法 1.1临床资料2010年6月至2011年7月,共开展腹股沟疝手术60例,其中经腹壁后(腹膜前)

基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9的表达与成人腹股沟疝的关系

目的研究成人腹股沟疝病人腹外斜肌腱膜及腹直肌鞘组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达变化,探讨其在成人腹股沟疝发生发展中的作用。方法免疫组化方法测定MMP-2、MMP-9的表达变化。结果 MMP-2在腹股沟直疝的腹直肌前鞘中的表达明显强于斜疝组及对照组,而MMP-9在各组均未见表达。结论 MMP-2参与了腹股沟直疝病人腹直肌前鞘基质降解过程,与腹股沟直疝发病机制有关。

双侧胸骨肌变异1例

作者在局部解剖学本科教学过程中,发现双侧胸骨肌变异1例(图1),为积累解剖学资料,现报道如下:成年男性尸体标本,身长约179cm,胸骨肌位于胸前壁,胸骨两侧,胸大肌浅面。两侧胸骨肌对称,呈“八”字形分布。左、右侧胸骨肌的肌腹呈片状上宽下窄。左侧胸骨肌长17.5 cm,最宽径3.5 cm,厚0.3 cm。右侧胸骨肌长18.0 cm,最宽径5.0 cm,厚0.4 cm。左、右侧胸骨肌上端均起自胸骨角前面,肌腱与胸大肌的深筋膜融合在一起,下端均以腱膜止于腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜和肋弓的中、内侧部。

对中国人“腹股沟盒”大小的测量

通常我们把腹外斜肌下的腹股沟管里一个封闭的解剖间隙即腱膜下间隙,称为"腹股沟盒"。国外测定值平均结果为:从髂前上棘到耻骨结节为12 cm,内环到耻骨结节为5cm,腹外斜肌腱膜在腹直肌前鞘的插入处到腹股沟韧带倾斜缘的凹面端为5 cm。其研究报告表明这个间隙的大小和形状没有很大的个体差异,正是基于这种原因。

1例会阴部大面积撕脱伤的护理

患者男。40岁。因被汽车拖碾挤压致下腹会阴部疼痛流血3小时急诊人院。查体：神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，体温36℃，脉搏120次，分，血压75，45mmHg。阴茎、阴囊、会阴部撕脱．睾丸外露。摄X线片示骨盆骨折。急诊人手术室后在抗休克同时行清创探查术。术中见阴茎、阴囊、双侧睾丸撕脱游离，与耻骨上方仅有3cm皮肤相连，双侧精索完全断裂，下腹部至双侧腹股沟区皮肤、皮下组织剥离。腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜外露，会阴部耻骨外露，尿道于耻骨下方离断，直肠距肛门3cm处破裂。膀胱顶底部腹膜内型破裂。由于撕脱重、污染重，术中行膀胱修补，封闭尿道外口，膀胱造瘘，乙状结肠外置，置肛管，会阴部血浆引流管2根，胃肠减压持续，术后人抢救病房。