腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型在同侧髋臼骨盆骨折的临床应用

目的比较腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型和传统髂腹股沟入路手术治疗同侧髋臼骨盆骨折的疗效。方法 2015年1月~2017年3月我院共收治118例同侧髋臼骨盆骨折患者,采用随机数字表分为两组,每组各59例,观察组采用腹直肌外侧切口入路与三维数字化模型,对照组采用传统髂腹股沟入路手术。比较两组手术时间、术中失血量、术后下地时间及并发症情况,术后定期复查X线,末次随访采用Majeed SA骨盆骨折评分系统评价其临床疗效。结果观察组手术时间短,术中失血量少,术后下地时间早,差异均有统计学意义(P>0.05)。118例患者均完成3个月随访,按Majeed SA评分评价疗效:观察组优43例,良8例,中6例,差2例,优良率86.4%;对照组优32例,良16例,中7例,差4例,优良率81.4%;两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组均无内固定或假体松动、断裂、髋内翻及深静脉血栓形成。观察组未发现严重并发症,对照组并发症共5例(8.5%),为坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、手术区疼痛各1例,延迟愈合2例。组间并发症率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.693,P=0.001)。结论同侧髋臼骨盆骨折患者采用腹直肌外侧切口入路及三维数字化模型可以缩短手术时间和术后下地时间,降低出血量、并发症率及手术风险,有利于术后功能康复。

3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折的临床研究

目的探讨应用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折的可行性及优越性。方法选择2015年9月~2016年10月广东省茂名市中医院应用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折15例作为3D组,另选择同期行传统髂腹股沟入路手术治疗的15例骨盆骨折患者作为对照组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况、骨折复位质量。结果 3D组患者的手术时间明显短于对照组、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组15例患者术后第2天可翻身活动,术后2周可坐起,术后3周可拄拐下床活动。3D组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组骨盆及髋臼骨折的解剖复位优良率及复位质量优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3D组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折是可行性的,具有手术时间短,患者术后疼痛轻、术中出血少,并发症少、骨折复位好等优越性,值得推广和应用。

腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定在髋臼前柱骨折中的临床应用

目的:分析腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折的疗效,探讨其临床适用性。方法:选择从2011年1月至2015年1月于惠州市第一人民医院就诊的22例行腹直肌外侧切口入路治疗的患者作为研究组,另选择同时期20例行常规髂腹股沟入路手术的患者作为对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量等手术一般情况及术后并发症情况,评价治疗后患者的骨折复位效果及髋关节功能评分情况。结果:研究组的手术时间和术中出血量分别为(2.11±0.39)h和(436.72±85.88)m L,均显著低于对照组的(2.99±0.41)h和(688.75±85.85)m L,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后均未出现切口感染、深静脉血栓形成等并发症。研究组术后出现1例合并坐骨神经损伤症状的患者,经过功能锻炼后6周内恢复正常,并发症发生率为4.55%(1/22);对照组出现1例切口处皮下脂肪液化,2例股外侧皮神经麻痹,1例下肢肌力障碍,2例出现异位骨化,对照组的总并发症发生率为30.0%(6/20),明显高于研究组(χ2=4.8 8 7 3,P=0.0 2 7 1),研究组患者骨折复位的优良率为95.45%,对照组为90.00%,两组差异无统计学意义(χ2=0.4 6 9 9,P=0.4 9 3 0)。治疗前两组患者的髋关节Ha r r i s评分比较无显著差异(6 8.7 2±9.1 8 v s.6 8.6 8±9.2 2,P>0.05),治疗后均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后髋关节评分高于对照组患者(88.19±9.21 vs.79.16±9.24,P<0.05)。研究组的优良率为95.45%,对照组的优良率为85.00%,两组差异无统计学意义(χ2=1.3288,P=0.2490)。结论:腹直肌外侧切口入路行拉力螺钉内固定治疗髋臼前柱骨折疗效可靠,可以显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,适合临床长期推广应用。

3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路和传统髂腹股沟入路手术治疗骨盆骨折患者的效果对比

目的:比较3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路和传统髂腹股沟入路手术治疗骨盆骨折患者的效果。方法:选取2016年6月~2018年7月在我院骨科就诊的46例骨盆骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组23例。对照组采用传统髂腹股沟入路手术,实验组采用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路手术,比较两组的髋关节功能、疼痛视觉模拟评分及手术时间、术后引流量、住院时间、手术切口长度和术后并发症发生情况。结果:随访6个月,实验组患者髋关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;实验组髋关节功能评分均显著高于对照组,疼痛视觉模拟评分显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;实验组患者的手术时间和住院时间均显著短于对照组,术后引流量显著少于对照组,手术切口长度显著短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;实验组术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:相比于传统髂腹股沟入路手术,采用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路术治疗骨盆骨折患者,能使髋关节功能恢复时间更短,疗效更显著。

骶髂螺钉与腹直肌外侧切口治疗骨盆骨折分析

目的探索分析针对不稳定骨盆骨折患者应用经皮骶髂螺钉联合腹直肌外侧切口入路方式治疗的方法及效果。方法将广西田东县人民医院2019年1—10月收治的不稳定骨盆骨折患者80例作为研究对象。以随机双盲法分为研究组和对照组各40例。对照组患者均接受常规方式骶髂关节前路钢板固定及传统髂腹股沟入路治疗,研究组患者均接受经皮骶髂螺钉联合腹直肌外侧切口入路方式治疗。将临床效果情况进行比较。结果研究组患者实施治疗过程中的手术耗费总体时间、术中的具体出血量、切口尺寸以及住院时间等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后功能恢复总有效率达95.00%,高于对照组患者的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定骨盆骨折患者实施经皮骶髂螺钉联合腹直肌外侧切口入路方式治疗,可以减少术中损伤、利于患者康复,明显改善预后,值得临床推广应用。

不同手术方法治疗骨盆骨折的效果对比

目的:对比不同手术方法治疗骨盆骨折的临床效果.方法:回顾性分析2015年10月-2017年10月我院收治的32例骨盆骨折患者的临床资料,其中15例行传统髂腹股沟入路手术治疗(常规组),17例给予3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗(3D组).比较2组手术相关指标、术后切口疼痛、骨折复位及并发症发生情况.结果:3D组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后12小时的视觉模拟评分(VAS)及住院时间均明显低于常规组(均P<0.05).3D组骨折复位优良率为94.12%,显著高于常规组的66.67%(P<0.05).3D组术后并发症发生率为5.88%,明显低于常规组的26.67%(P<0.05).结论:采用3D打印辅助经腹直肌外侧切口入路微创治疗骨盆骨折患者,可以有效缩短手术时间、减少术中出血量、减轻术后切口疼痛,患者恢复较快且并发症较少、术后骨折复位较好.