斜疝手术中腹直肌阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的临床应用对比

探讨斜疝手术中腹直肌阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法:收治我院腹股斜沟疝成人患者66例,分成对照、观察组各33例,前后两组分别实施腹直肌阻滞麻醉、腰硬联合麻醉。结果:经麻醉,对照组的麻醉优良率明显低于观察组,且术后并发症的发生率也明显比对照组高。而麻醉后5min、10min动脉平均脉压与心率明显较低(P<0.05)结论:在超声的引领下,腹直肌阻滞在成人腹股沟疝手术中麻醉效果良好,能够减少并发症,改善患者平均动脉压与心率。

超声引导下行双侧腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞麻醉辅助全麻对腹腔镜胰十二指肠切除术患者的影响

目的:探讨超声引导下行双侧腹横肌平面(Ultrasound-guided plane of bilateral transverse abdominal muscles,TAPB)-腹直肌鞘阻滞(Rectus sheath block,RSB)辅助全麻对腹腔镜胰十二指肠切除术患者肺功能指标的影响。方法:随机将我院2019年5月至2021年5月期间收治的99例择期行十二指肠切除术患者分为两组,对照组49例采用全身麻醉方式,观察组50例行超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式,观察两组患者手术一般情况、肺功能、术后恢复情况。结果:术后,观察组瑞芬太尼、舒芬太尼使用量、静脉自控镇痛泵按压次数少于对照组,补救镇痛率低于对照组(P<0.05);观察组一秒用力呼气容积、最大呼气峰值流速、一秒用力呼气容积/用力肺活量以及最大呼气率均高于对照组(P<0.05);观察组首次下床、排气时间,在麻醉复苏室停留以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、躁动、嗜睡、低氧血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:相比较于单一使用全身麻醉,对腹腔镜胰十二指肠切除术患者予以超声引导下双侧TAPB-RSB麻醉辅助全麻方式进行麻醉,可更高的改善手术一般情况,促进术后恢复,且对肺功能的影响更小。

超声引导下腹横肌平面神经阻滞麻醉与气管插管全身麻醉在肾功能衰竭患者腹膜透析置管术中的应用比较

肾功能衰竭是各种原因所致慢性进行性肾实质损害,目前,腹膜透析是主要肾脏替代疗法,而腹膜透析置管术可建立腹腔透析液出入腹腔通路,是确保腹膜透析顺利进行的关键步骤[1]。外科切开法是腹膜透析置管术主要方式,手术过程剧烈疼痛,患者应激反应强烈,需应用良好麻醉,以减轻疼痛,降低应激创伤[2]。近年来,气管插管全身麻醉是腹膜透析置管术中常用麻醉方式.

超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补术中的应用效果观察

目的探讨分析超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补术中的应用效果.方法选取本院行小儿疝修补术的60例患者的相关资料作为研究对象,随机分为两组:对照组30例,采用常规全身麻醉治疗;实验组30例,在常规全身麻醉的基础上联合超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉治疗.结果两组术中相关指标比较,实验组的心率变化、SBP变化、DBP变化、舒芬太尼用量及拔管时间均低于对照组(P<0.05),术后4h及术后8h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).在8h后,实验组有4例(13.33%)患者需要推注曲马多治疗,对照组有12例(40%)患者需要推注曲马多治疗(P<0.05).结论超声引导下腹直肌鞘阻滞麻醉在小儿疝修补中的效果要远远好于常规全身麻醉手术效果,值得推广应用.

不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年开腹胃癌根治术患者麻醉苏醒期质量的影响,为优化麻醉方案提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月江南大学附属医院收治的64例老年开腹胃癌根治术患者为研究对象进行回顾性分析,按不同麻醉方式分为对照组和观察组,各32例。对照组患者使用静吸复合全身麻醉,观察组患者使用腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉,比较两组患者的术中血流动力学指标、苏醒相关指标、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、认知功能障碍(POCD)发生率及其他不良反应发生率。结果观察组患者气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕时(T_(3))、拔管后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、气管拔管时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉结束后6 h的MMSE评分高于对照组(P<0.05),而两组患者麻醉结束后12 h、24 h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉结束后6 h、12 h、24 h的POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者躁动、谵妄、恶心、呕吐、头痛等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹直肌后鞘阻滞复合全身麻醉对老年开腹胃癌根治术患者的麻醉效果更好,术中血流动力学更为稳定,麻醉苏醒期质量较高,能改善认知功能,降低POCD及其他不良反应发生率,具有积极的临床意义。