TAP与腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用研究

目的研究腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)与腹直肌鞘加腹膜阻滞对尿毒症腹膜透析管置入术的应用价值。方法选取收治的60例接受腹膜透析管置入术的尿毒症患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组各30例。常规组给予常规局麻,研究组采用TAP阻滞联合腹直肌鞘加腹膜阻滞麻醉。对比两组各时间点[进入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)、手术结束时(T2)]的心率、舒张压及疼痛程度(VAS)评分水平;对比两组追加舒芬太尼率和不良反应发生率。结果常规组T1和T2心率和舒张压水平均显著高于T0(P<0.05);常规组T1和T2心率和舒张压均显著高于联合组(P<0.05);两组VAS评分均显著高于T0(P<0.05);联合组T1和T2 VAS评分均显著低于常规组(P<0.05);研究组追加舒芬太尼率及不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论TAP联合腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用效果显著,可有效降低术中疼痛,且对患者心率和血压的影响较低。