显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术治疗男性少精弱精症型精索静脉曲张并胡桃夹现象的临床分析

目的:探讨男性少精弱精症型精索静脉曲张(VC)并胡桃夹现象(NCP)行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术(简称“精索静脉转流术”)治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月就诊于赣州市人民医院的70例男性少弱精症VC并NCP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各35例。试验组运用显微镜下精索静脉转流术治疗,对照组运用显微镜下左侧精索静脉高位结扎治疗。对比两组左肾静脉彩超检查结果、精液质量参数、左侧阴囊疼痛情况、左侧VC严重程度。结果:术后,试验组受压段内径D1较对照组高,受压段流速V1慢于对照组,精索静脉曲张内径D3、扩张段内径D2均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组精子密度、向前运动精子百分率均较对照组高,左侧阴囊疼痛评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组左侧VC严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉转流术可改善男性少精弱精症型VC并NCP患者左肾静脉内径、血流速度,提高精液质量,减轻左侧阴囊疼痛程度。

离体运动神经元对腹外侧索刺激的突触反应特征

应用新生大鼠脊髓薄片运动神经元（MN）细胞内记录技术，对电刺激腹外侧索（VLF）诱发的突触反应进行了电生理特征分析。结果在28个测试的MN中，22个（80％）有兴奋性突触后电位（VLF-EPSP）反应，其中2个跟随在抑制性突触反应之后，6个还对单或串刺激产生慢EPSP反应；VLF－EPSP的潜伏期频数分布呈峰坡性偏态；同-MN的VLF－EPSP与腹根EPSP间有典型的空间总和。VLF－EPSP的幅度随膜超极化而增大，随膜去极化而减小，但背根或腹根刺激诱发的EPSP幅度在膜电位改变时无明显变化。提示VLF中的下行纤维可能与MN的胞体或近端树突形成突触，而背根或腹根中传入纤维与MN的远端树突联系。药理学分析表明，VLF－EPSP可能是由谷氨酸主要激活非NMDA受体而介导的。

四种鬼臼毒素类似物对美洲大蠊腹神经索动作电位的作用

为了解鬼臼毒素对昆虫神经系统的影响,采用胞外记录电生理方法观察了4种鬼臼毒素类似物对美洲大蠊Periplaneta americana中枢神经自发放动作电位的影响。结果显示:在0.1 mmoL/L的浓度下,4种物质对美洲大蠊中枢神经自发放动作电位的作用不同。脱氧鬼臼毒素可完全抑制美洲大蠊中枢神经自发放动作电位的产生,其抑制作用可逆;β-阿朴苦鬼臼毒素对美洲大蠊中枢神经自发放动作电位的作用是先兴奋后抑制;鬼臼毒素对美洲大蠊中枢神经自发放动作电位有抑制作用,其抑制作用不完全;4'-去甲鬼臼毒素对大蠊中枢神经自发放动作电位无影响。结果提示,4种鬼臼毒素类似物对昆虫中枢神经自发放动作电位的影响方式与其结构官能团密切相关。

脊髓腹外侧索强直刺激在运动神经元诱发的长时程增强

目的:探索对脊髓腹外侧索(VLF)进行强直刺激,在运动神经元(MN)能否诱发突触传递的长时程可塑性变化。方法:应用新生大鼠脊髓切片MN细胞内记录技术,观察VLF强直刺激对在MN诱发的兴奋性突触后电位(VLF-EPSP)的影响。结果:在稳定记录到VLF-EPSP的8个MNs,给予同侧VLF强直电刺激,其中有2个MNs的VLF-EPSPs幅度增大到基础值的120%以上,且维持时间超过1 h,可以定义为长时程增强(LTP)。结论:通过强直刺激VLF,可在新生大鼠脊髓MN诱发出突触传递的长时程增强,显示了长时程突触可塑性变化。

5例显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹现象的疗效分析

目的评估创新性的显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术治疗精索静脉曲张合胡桃夹现象的临床疗效。方法选取2020年1月至6月在南京大学医学院附属鼓楼医院男科行显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术的5例患者的临床资料进行回顾性分析,随访并复查彩超、尿常规、精液常规等资料。结果5例患者手术均取得成功,术后6个月复查,显示精索静脉曲张均治愈,精子总活力较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。5例阴囊疼痛不适患者症状均消失,1例镜下血尿和蛋白尿患者复测尿常规未见血尿、蛋白尿。5例患者均未出现明显并发症。结论创新性显微镜下精索内静脉-腹壁下静脉端侧吻合分流术表现出了良好的左侧精索静脉治疗效果,但对于左肾静脉受压的治疗效果不一,仅表现出一定的疗效。总体看,该术式仍可能因其吻合口更匹配,血流动力学破坏更小,而成为一种潜在、有效的治疗精索静脉曲张合并胡桃夹现象的手术方法。

精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术对左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征的影响

目的探讨精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术治疗左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者的临床效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年1月收治的左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者99例,其中43例行显微镜下精索内静脉结扎术为对照组,56例行精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术为试验组。比较两组手术前后的Dr、尿常规以及精子情况。结果试验组术后6个月及1年的Dr均显著低于对照组(P<0.05)。随访1年,试验组的尿常规结果显著优于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组的精子畸形率显著低于对照组,精子浓度及精子活力均显著高于对照组(P<0.05)。结论精索内静脉近心端-腹壁下静脉转流术治疗左精索静脉曲张合并肾静脉胡桃夹综合征患者的效果显著,安全性高。

宁波栎社机场预应力索结构点支式幕墙的构造与试验

宁波栎社机场二期扩建航站楼是国际上最先采用预应力点支式玻璃幕墙作为外围护结构的工程,每块玻璃分格处设置竖向拉索承受玻璃及幕墙结构自重,在索桁架中间前索与后索撑杆后端设置竖向吊索,用以保持索桁架平面外稳定。为适应该工程的特点,幕墙的各个节点均采用了独特的设计。

显微镜下分流术治疗精索静脉曲张合并“胡桃夹”综合征的临床研究

目的:总结"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并左肾静脉胡桃夹综合征的临床疗效及可行性。方法:回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2014年6月至2017年2月施行"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"30例患者的临床资料,随访并复查彩超、尿常规、精液常规资料。结果:30例患者手术均获得成功,术后6个月复查彩超静脉曲张治愈,精子浓度和(a+b级)精子活力术后6个月复查分别为(34.47±8.60)×10~6/ml和(63.54±9.58)%,较术前(19.90±8.97)×10~6/ml和(37.93±8.73)%明显改善(P<0.05)。24例镜下血尿中23例镜下血尿消失,1例减轻;14例尿蛋白阳性,患者尿蛋白均消失,阴囊疼痛等症状均消失,未出现明显并发症。结论:"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并胡桃夹综合征安全有效,创伤小,操作简单,适合在临床推广。

应用显微外科治疗精索静脉曲张的体会

应用显微外科技术施行精索内静脉-腹壁下静脉转流手术治疗精索静脉曲张20例,结果症状在1~3个月内消失;8例不育患者中5例已致孕,致孕率达63%。认为显微外科技术的应用是保证转流手术成功的关键,可减少或避免出现并发症。

精索动静脉重建19例用于保留小儿高位难牵置性隐睾睾丸效果观察

小儿隐睾是一种常见多发的先天性疾病，高位和复杂型隐睾手术牵引难度很大，常规手术往往不能达到预期满意效果。我院于1991～2010年应用腹壁下动脉和静脉与精索动脉和静脉血管吻合重建方式对19例小儿高位和复杂型难牵置性隐睾进行手术治疗，并且行彩超和多普勒定期监测，见精索血管血流通畅，血管搏动有力，

针刺激活脑内镇痛机能系统而实现针刺镇痛

自1964年底以来，我们坚持基础与临康结合，进行神经生理、神经药理、神经形态和神经生化等多学科综合研究，结果表明针刺穴位的传入冲动沿着痛、温觉传导途径(脊髓腹外侧索)上行到脑，激活了脑内镇痛机能系统，引起边缘系统的某些结构及以内阿片肽为主的递质系统的积极活动，通过激活下行抑制系统而实现针刺镇痛。主要内容如下：

海南山蛭Heamadipsa Hainan的系统解剖

本文描述了海南山蛭的消化、生殖、血管、神经、排泄等器官系统解剖的形态结构,并对山蛭的形态结构进行了较详细的记述,为教学、科研、生产提供了基础资料,也为海南山区今后的山蛭防治工作提供了理论依据。

吡喹酮治疗全结肠直肠血吸虫肉芽肿一例报告

我站於1986年6月收治全结肠、直肠血吸虫肉芽肿病1例,服吡喹酮治疗后,疗效满意,现报告如下: 患者柳××、男、 36岁、已婚,渔民。因左下腹索状包块,近4个月中下腹不定位隐痛,大便伴粘液血冻、纳差、消瘦、乏力入院。

离体脊髓运动神经元兴奋性突触传递的双脉冲易化和抑制

目的:探讨同侧背根(iDR)和腹外侧索(iVLF)双脉冲电刺激(PPS)对脊髓运动神经元(MN)兴奋性突触后电位(EPSP)的影响。方法:应用新生大鼠(7～14天龄)脊髓切片MN细胞内记录技术,对iDR和iVLF施加不同刺激间隔(ISI)的PPS,在MN观察iDR-EPSP和iVLF-EPSP的变化。结果:在69个记录到iDR-EPSP和(或)iVLF-EPSP的MN,对iDR或(和)iVLF给予ISI为30～150ms的PPS,主要诱发iDR-EPSP和iVLF-EPSP的双脉冲易化(PPF,P<0.01),也可在少数MN产生双脉冲抑制(PPD,P<0.01)。比较分析还显示iVLF-EPSP的PPF出现率高于iDR-EPSP(P<0.01),其PPF的双脉冲比值随ISI的延长而降低(P<0.01)。结论:通过给予iDR和iVLF不同脉冲间隔的PPS,MN的外周传入性和下行激活性突触传递均出现以PPF为主的短时程可塑性变化。

联想融科咨讯中心C座无柱大堂设计

联想园C座无柱大堂采用悬索、拉索和揽风索相结合的结构形式,采用预应力技术,配合点式玻璃幕墙,整体结构与建筑要求完美结合。本文介绍其结构设计以及风洞试验的情况。

显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征的体会

目的:探讨显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征的可行性,方法:选择我院2018年收治的精索静脉曲张合并胡桃夹征病例18例,腰硬联合麻醉下行显微镜下精索静脉结扎结合精索静脉-腹壁下静脉转流术,术后随访1-12个月.结果:18例精索静脉曲张均治愈;复查血尿均消失,12例尿微量蛋白恢复正常.17例术后肾门扩张段左肾静脉直径较术前变小.结论显微精索静脉结扎联合精索静脉下腹静脉旁路术.结果表明,该方法效果显著,相对安全,手术创伤小,术后并发症少,复发率低,术后疗效好,具有明显的临床意义,值得推广.

高频超声在不同类型腹股沟疝患者中的鉴别及与精索腹壁下动脉的关系研究

目的探讨高频超声在不同类型腹股沟疝患者中的鉴别价值及与精索腹壁下动脉的关系。方法选择2018年5月至2021年6月武汉大学中南医院收治疑似腹股沟疝患者116例为对象,均采用高频超声检查,以手术为腹股沟疝确诊及分类分型的“金标准”,分析高频超声在腹股沟疝中的检出率、鉴别效能及不同类型腹股沟疝超声特点,比较不同类型腹股沟疝疝环直径及与精索腹壁下动脉的关系。结果116例疑似腹股沟疝患者经手术检查确诊67例,确诊率为57.76%。腹股沟疝患者中排在前两位的分别为:易复性疝或难复性疝与直疝;高频超声检查确诊62例,检查准确度为82.63%(P>0.05);诊断灵敏度为82.09%、特异度为85.71%;高频超声在直疝、易复性疝或难复性疝、嵌顿性疝及绞窄性疝中的检出率与手术检查结果差异无统计意义(P>0.05);高频超声下直疝、易复性疝、绞窄性疝疝环直径略高于手术检查,而难复性疝及嵌顿性疝疝环直径略低于手术检查,差异均无统计意义(P>0.05)。结论高频超声用于腹股沟疝患者中具有较高的检出率,能实现不同类型腹股沟疝鉴别,且与精索腹壁下动脉关系密切。

显微镜下小切口行精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗胡桃夹综合征的临床疗效观察

目的观察显微镜下腹股沟小切口行精索静脉高位结扎及精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗胡桃夹综合征的临床疗效,评估手术方法的可行性、安全性及有效性。方法选择我院门诊初诊左侧精索静脉曲张的患者,经阴囊彩超、肾静脉-泌尿系彩超、肾功能、尿常规及CT等检查确诊为胡桃夹综合征8例,腰硬联合麻醉下腹股沟小切口行显微精索静脉高位结扎术及精索静脉-腹壁下静脉转流术,术后随访6个月。结果 8例患者手术均获得成功。手术切口2~3 cm。腰腹痛、阴囊坠胀不适等临床症状明显改善或消失。尿常规恢复正常。精子浓度和(a+b级)精子活力明显改善(P<0.05)。复查彩超提示所有患者精索静脉曲张均治愈。左侧精索静脉-腹壁下静脉吻合口血流通畅。腹主动脉前狭窄段左肾静脉峰值流速较术前明显变缓。肾门扩张段与腹主动脉前狭窄段左肾静脉管径的比值较术前明显变小(P<0.05)。结论显微镜下腹股沟小切口行精索静脉高位结扎术及精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗胡桃夹综合征临床效果确切、操作相对简单、创伤小、安全性高,值得临床推广。

Notes on the Ceropales(Ceropales) maculata group(Hymenoptera: Pompilidae) with description of a new species from China

A new species of the subgenus Ceropales（Ceropales） in the maculata group, Ceropales（C.） longabdominalis Jiang Li sp. nov., is described and illustrated based on specimens collected in the north of China. A species checklist to the C.（C.） maculata group from China is provided, including a catalogue and distribution of a new record： C.（C.） solskii Radoszkowski, 1877 and 3 known species. A key to the species of the C.（C.） maculata group from China is provided.

节肢动物肠道及腹神经索的降解实验

节肢动物的内部器官组织,如消化系统和神经系统等精细结构在寒武纪化石中的保存特征对探索早期生命和地球环境的演化具有重要意义。近年来,其原始形态与保存机理被广泛讨论,说明此类型软躯体组织的保存行为还需多方面的实验和理论探索。实验埋藏学作为埋藏学的分支,为解释生物化石化过程中解剖结构的变化及相应特异埋藏化石库的形成提供了重要理论支撑和实验技术手段。本文以节肢动物南美白对虾的肠道和腹神经索为材料,在不同温度及组合条件下进行埋藏学实验,以观察此类生物软组织的降解过程。实验结果显示,肠道和腹神经索在不同温度下的降解趋势相似,但降解速率不同:肠道和腹神经索在25℃条件下的降解速率和降解程度明显大于其在10℃条件。同一温度条件下,肠道与腹神经索的降解程度存在早期差异;10℃条件下,反应产生的微生物膜形态及规模有所不同,肠道-腹神经索组合产生的微生物膜规模远大于肠道、腹神经索的单独处理组,且难以辨认。由此可见,温度是影响肠道和腹神经索降解速度和程度的重要因素。此外,微生物在生物内部器官组织降解过程中起到了重要的生化作用。生物器官组织的降解过程,以及不同条件下微生物膜的形成对化石的形态特征尤其是内部精细结构的保存解释具有重要影响。