乳腺癌术后应用腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植一期乳房再造的临床研究

【目的】探讨乳腺癌术后即刻应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植行乳房再造的方法与疗效。【方法】2005年12月至2007年05月,对10例乳腺癌(Ⅱ期2例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例)患者行根治术或改良根治术,应用双蒂D IEP皮瓣Ⅰ期再造乳房。所有患者术后均行常规化疗及放疗。【结果】全部皮瓣均成活,无并发症。随访半年以上,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。再造乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高,对生活充满信心。【结论】乳腺癌术后Ⅰ期应用DIEP游离移植再造乳房,具有皮瓣血运良好、再造乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁整形的目的等优点,是乳腺癌术后乳房再造的一种理想方法之一。放化疗不影响皮瓣的成活。

彩色多普勒超声在腹壁下动脉检查中的应用

[目的]评价彩色多普勒超声在检测腹壁下动脉中的应用价值。[方法]随机检查150例正常人双侧腹壁下动脉，分别测其起始处内径（D1），脐外下方腹直肌鞘内腹壁下动脉内径（D2）及此处腹壁下动脉主干的各项血流参数，并进行统计学处理。[结果]300条腹壁下动脉显示率100％，腹壁下动脉男女组各项参数包括D1、D2最大流速（Vmax）、最小流速（Vmin）、搏动指数（p1）比较均有显著差异（P〈0．05，P〈0．01），而阻力指数（RI）则无明显差异（P〉0．05）；各年龄组间腹壁下动脉各项参数均有显著性差别（P〈0．05，P〈0．01）。[结论]彩色多普勒超声在腹壁下动脉穿支皮瓣获取术前检测有重要作用，同时能作为鉴别腹股沟斜疝的有效手段，是检测腹壁下动脉的首选检查方法。