腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效

目的探讨超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术的效果。方法采用随机数字表法将我院收治的超低位直肠癌患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用经腹直肠癌前切除术(Dixon术),观察组采用腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术,比较两组临床指标、肛门功能、并发症、复发情况及远处转移情况。结果两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、开始饮食时间、手术时间比较,P均<0.05;同组手术前后Wexner评分比较,P<0.05;两组术后Wexner评分、术后并发症发生率、术后1年复发率比较,P均<0.05;术后随访1年,两组远处转移率比较,P>0.05。结论超低位直肠癌患者予以腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗有利于患者术后恢复,可有效改善患者肛门功能,且安全性较高。

腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的效果

目的探讨腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法选取2015年1月至2017年7月太康县人民医院收治的78例超低位直肠癌患者,根据手术方法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受经腹直肠癌前切除术治疗,观察组接受腹腔镜经腹ISR治疗。比较两组患者肛门排气时间、排便频次、术中出血量、住院天数、并发症发生情况;术后随访6个月,采用Wexner评分评估患者肛门功能;比较两组患者局部复发率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,住院天数、肛门排气时间均短于对照组,排便频率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组患者并发症发生率[2.56%(1/39)]低于对照组[23.07%(9/39)],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间两组患者均无病例脱落,两组Wexner评分均较术前降低,且观察组Wexner评分低于对照组(均P<0.05);观察组局部复发率为0,低于对照组的17.94%(7/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔镜经腹ISR治疗超低位直肠癌,有利于改善患者胃肠和肛门功能,降低并发症发生率及局部复发率,加快康复进程。

经腹腔镜和开腹肛管直肠癌切除结肠肛管吻合术的对比研究

目的探讨经腹腔镜肛管直肠癌切除结肠肛管吻合术的安全性和技术要点。方法回顾性对比分析2001年7月至2009年3月间腹腔镜和开腹肛管切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌患者的临床资料,包括病理指标、术后恢复指标、术后并发症和肛门自制功能等。腹腔镜组22例,开腹组28例。结果两组均无手术死亡病例,腹腔镜组无中转开腹手术,腹腔镜组4例同时行胆囊切除术,1例行全结肠切除术后行回肠肛管吻合术。两组性别、年龄、腹部手术史、术后病理、术后并发症发生率及术后肛门功能等类似,腹腔镜组手术时间、手术中估计失血量、术后镇痛、排气时间、下床活动时间及住院天数均明显少于开腹组。结论腹腔镜腹肛管切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌安全、有效、经济,具有显著的微创优势。

对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理对其自我护理能力的影响

目的:分析对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理对其自我护理能力的影响。方法:将2015年2月至2017年5月期间在绵阳富临医院接受Miles手术治疗的40例低位直肠癌患者作为研究对象。按照随机数表法将这40例患者分为观察组和对照组,每组各有20例患者。对两组患者均进行Miles手术,并在其围手术期对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行舒适护理。然后,比较两组患者ESCA(自我护理能力量表)的评分。结果:接受护理后,观察组患者ESCA的评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理能够提高其自我护理的能力,改善其生活质量。