腹腔镜下完全腹膜外疝修补术对腹股沟疝患者术后血气分析指标及并发症的影响

目的:探究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝对血气分析指标及并发症发生情况的影响。方法:回顾性分析2021年12月—2024年1月仁怀市人民医院收治的86例腹股沟疝患者资料,按照手术方法的不同将其分为TEP组与改良Kugel无张力疝修补术(MK)组,各43例。MK组采用MK治疗,TEP组采用TEP治疗,比较两组的血气分析指标和并发症发生情况。结果:术后,两组pH、动脉血氧分压水平均高于术前,但TEP组均低于MK组,动脉血二氧化碳分压水平均低于术前,但TEP组高于MK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP术组并发症发生率4.65%低于MK术组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP术治疗腹股沟疝患者,有助于改善患者血气分析指标,减少并发症。

TAPP对老年腹股沟疝患者手术效果、术后康复及并发症的影响

本研究旨在评估 TAPP 手术对老年腹股沟疝患者的手术效果、术后康复及并发症的影响。方法 本研究对100例老年腹股沟疝患者的临床数据进行回顾性分析,TAPP 手术组和开放手术组各50例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h的疼痛程度、术后恢复情况以及并发症发生率。结果 TAPP 组平均手术时间显著低于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术中出血量显著少于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术后12h的疼痛评分明显低于接受开放手术的患者(P < 0.05)。TAPP 组在术后康复时间方面,相比于开放手术组均有显著缩短(P<0.05)。TAPP 组的术后并发症发生率远低于开放手术组,主要并发症包括术后尿潴留和血肿。结论 在老年腹股沟疝患者中,TAPP 手术所需手术时间更短、术中出血量少、康复时间缩短、术后疼痛减轻、并发症少。为老年腹股沟疝患者提供了一种有效的微创治疗选择,改善了术后康复效果。

不同TAPP术治疗巨大腹股沟疝的疗效及对应激反应术后并发症的影响

目的:分析腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(trans abdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗腹股沟疝患者应激反应、并发症情况。方法:对2021年10月至2022年12月我院行TAPP手术的腹股沟疝患者72例临床资料进行分析,随机将患者分为A组(36例)、B组(36例),两组患者均进行TAPP手术,A组在术中疝囊剥离与横断后,将残端疝囊进行缝合并固定,对照组则不进行处理。观察两组患者术后应激反应与并发症发生情况。结果:A组术中出血量要明显高于B组(P<0.05)。A组并发症术后血清肿发生率明显低于B组(P<0.05)。A、B两组患者术后N、NLR值明显>术前;LY明显<术前,术前、术后N、NLR差值比较,A组显著低于B组(P<0.05),LY差值明显高于B组(P<0.05)。结论:行TAPP手术的腹股沟疝患者,在手术过程中将残端疝囊进行缝合固定有助于减少术后血清肿的发生,同时减轻机体应激反应,为患者后续康复提供帮助。

老年腹股沟疝术后并发症风险列线图预测模型的建立及验证

目的:建立老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后并发症发生的列线图预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月为254例老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围手术期资料,术后至少随访6个月,采用二元Logistic回归分析探讨独立危险因素。再以独立危险因素构建可视化列线图模型,利用受试者工作特征曲线评价模型区分度、校准图评估模型校准度,绘制临床决策曲线分析临床获益能力。结果:254例患者均获得随访,其中33例发生并发症,发生率为12.99%。单因素分析结果显示,BMI、疝囊直径、难复性疝、疝环粘连程度、术中出血量与术后并发症相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,BMI>24 kg/m2、疝囊直径>5 cm、难复性疝、疝环重度粘连、术中出血量>10 mL是术后并发症的独立危险因素。构建列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.845,95%可信区间0.781~0.910,约登指数0.755,敏感度为0.879,特异度0.876,模型具有较高的预测价值。校正曲线显示预测值靠近理想曲线,一致性较好,在临床决策曲线中该模型的临床效能表现良好。结论:根据危险因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度与校准度,有助于临床医生术前评估及术中操作,以尽早对高危患者进行预防与治疗。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

双环节协同护理模式对老年腹股沟疝术后患者并发症、自护能力 及胃肠功能的影响

目的研究双环节协同护理模式对老年腹股沟疝术后患者并发症、自护能力及胃肠功能的影响。方法纳入2020年6月至2023年6月本院收治的老年腹股沟疝术后患者60例,通过随机数字表法均分为两组,每组30例,分别实施常规护理模式、双环节协同护理模式至出院,比较两组护理效果。结果干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)、自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对老年腹股沟疝术后患者实施双环节协同护理模式有助于改善其心理弹性,提高其自护能力,促进胃肠功能恢复,以及减少并发症的发生。

分析经腹膜前修补手术对成人腹股沟疝的并发症及睡眠质量的效果

目的:分析经腹膜前修补手术(TAPP)治疗成人腹股沟疝并发症、睡眠质量的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月福建省漳州市漳浦县中医院外科收治的成人腹股沟疝患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予无张力疝修补术干预,观察组实施腹膜前修补手术(TAPP)治疗。采用视觉模拟量表(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并采集患者手术前、手术后24 h静脉血样,对凝血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平进行比较,并比较2组患者的疗效及并发症发生率。结果:干预后,观察组术后24 h、48 h的VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组住院时间、术中出血量、术后首次下床时间均显著短于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),2组患者手术后APTT、PT较手术前更短,FIB水平较术前更高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在成人腹股沟疝治疗中使用TAPP术,能减少并发症的发生率,缩短住院时间,加快机体康复进程,有利于改善患者术后睡眠质量与整体疗效,值得临床推广应用。

高频彩色多普勒超声在五种常见肿瘤患者经外周置入中心静脉导管术后并发症中的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在经外周置入中心静脉导管(PICC)术后患者置管静脉并发症的诊断价值。方法:对我院2021年7月至2023年3月期间150例五种常见肿瘤患者PICC术后,置管静脉定期高频彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果:150例患者PICC术后,共有17例在疗程结束前高频彩色多普勒超声检出并发症:附壁血栓形成13例,静脉炎5例,1例局部脓肿形成,1例软组织水肿,其中3例同时检出附壁血栓和静脉炎。结论:高频彩色多普勒超声对PICC术后置管静脉常见的并发症可做出快速、准确诊断,适合作为临床首选的辅助检查方法。

微创手术与传统手术治疗腹股沟疝的术后并发症及患者生活质量评价

分析微创手术与传统手术对腹股沟疝患者术后并发症及生活质量的影响。方法 于2021.12-2023.8月选取98例到本院治疗的腹股沟疝患者作为研究对象,分为对照组与观察组,各49例,分别采用传统手术与微创手术进行治疗,对患者治疗后并发症出现情况及患者生活质量改善情况进行分析。结果 在经过对比后发现,观察组患者手术指标优势更明显,生活质量改善更明显,并发症更少,p<0.05。结论 腹股沟疝患者可接受微创手术进行治疗,手术操作更快捷,创伤小,有助于患者术后生活质量的提升。

腹腔镜疝修补术对腹股沟疝气患者临床指标及并发症的影响分析

针对腹股沟疝气患者,本文主要在于分析腹腔镜疝修补术的应用效果与临床价值。方法 将2020.3-2023.4我院收治的腹股沟疝气患者按照治疗方法的差异分组,常规组36人采取的治疗方法为开放式无张力疝气修补术,研究组36人治疗方法为腹腔镜疝修补术,观察数据差异。结果 研究组有关指标情况更为理想(P<0.05),研究组治疗有效率更高(P<0.05),研究组并发症率更低(P<0.05)。结论 腹股沟疝气患者推荐应用腹腔镜疝修补术,整体治疗效果更为突出,有助于患者的术后康复,并发症率也有显著的降低,临床应用中具备推广的价值。

基于目标达成理念的健康宣教对腹股沟疝治疗患者自护能力及并发症的影响

对基于目标达成理念的健康宣教在腹股沟疝治疗患者中的应用价值展开分析,为腹股沟疝患者寻找更有效的护理方法,从而让更多患者受益。方法 选取陆川县马坡镇中心卫生院2019年1月~2023年10月收治的50例腹股沟患者,按数字表法,随机分为两组各25例。对照组采取常规护理,观察组接受常规护理结合基于目标达成理念的健康宣教,对比护理效果。结果 观察组自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平评分分别为(152.37±19.05)、(140.19±17.52)、(144.49±18.06)、(130.34±16.29),显著高于对照组相应评分(131.03±16.38)、(110.97±13.87)、(127.67±15.96)、(116.28±14.54),(P<0.05);观察组并发症发生率、生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 对腹股沟疝患者实施常规护理的同时,结合基于目标达成理念的健康宣教,能够提高患者自护能力,降低并发症发生率,提高生活质量,应用效果显著。

TEP与充填式无张力腹股沟疝修补术治疗的效果及并发症比照分析

将腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗方法的应用效果与充填式无张力腹股沟疝修补术治疗方法的应用效果进行对比分析。方法 随机抽取88例腹股沟疝确诊对象参与实验,留院接受医治时间含括区间:2022年1月至2023年12月,分组在双盲法原则指导下开展,介入至对照组的44例对象运用充填式无张力腹股沟疝修补术方法治疗,而针对介入至观察组的44例对象则治疗方法为TEP法,将组间患者临床指标检测数值、不同时段疼痛度评分结果、治疗有效性统计值和并发症发生率统计结果作为实验结论的参考数值。结果 经观察对比得知于观察组内的实验对象其具有更少的手术时间、术中出血量、下床活动时间等数值(P<0.05)。观察组中实验患者所采取的治疗方法所起到的治疗有效性更高(P<0.05)。在治疗过程中观察组内统计的关于切口感染、尿潴留、神经感觉异常等并发症发生率统计时获取数值更低(P<0.05)。分别于手术进行前、术中、术后3d、7d、10d时开展组间疼痛感评分对比,于观察组内获得更低评分(P<0.05)。结论 相对于充填式无张力腹股沟疝修补术方式治疗腹股沟疝患者疾病,TEP治疗方法具有更好的治疗效果,并且TEP手术方案操作更简便,安全系数更高,可有效减少患者并发症发生,具有积极的临床参考和借鉴价值。

腹部CT检查诊断急性胰腺炎并发症及在患者预后评估中的应用价值分析

探究急性胰腺炎(AP)患者应用腹部CT对并发症的检查诊断及评估预后的价值。方法 本次从2022.01内开始选取AP患者予以探讨,探讨期限于2024.02内终止,入选受试共100例AP患者。全部AP患者采取腹部CT对并发症进行检查和诊断,结束后以CT严重指数(CTSI)对诊断结果展开分级。统计检出的各类并发症比例,分析AP患者预后与不同CTSI分级的关系,对比不同CTSI分级的降钙素原(PCT)水平、多层螺旋CT(MSCT)评分以及CTSI分级在治疗前中后的变化。结果 本组100例AP患者经腹部CT检出25例(25.00%)FLD,包括重度13例,中度9例,轻度3例;检出积液者59例,其中24例(24.00%)位于肝上间隙,35例(35.00%)位于胸腔;检出受侵部位为15例(15.00%)胃裸区,10例(10.00%)胃周间隙,13例(13.00%)肾上腺。CTSI分级显示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为25例、55例、20例。与Ⅱ、Ⅲ级对比,Ⅰ级病死比例、器官衰竭比例、中转手术比例、假性囊肿比例等均更低,且其血清淀粉酶(AMY)复常、住院、发热、禁食等用时更短(P<0.05)。对比PCT水平、MSCT评分显示Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05)。与治疗前、中阶段对比,治疗后Ⅰ级CTSI比例更高,且Ⅱ、Ⅲ级CTSI比例更低(P<0.05)。结论 应用腹部CT对AP患者进行检查诊断后,可准确并全面地反映其胰腺周围相关病变,也可对并发症予以有效诊断,还可评估患者的预后情况,可推广和借鉴。

血液生化检测在糖尿病并发症早期诊断中的应用与临床价值

探讨血液生化检测在糖尿病并发症早期诊断中的检出效率与临床应用价值。方法 随机抽取来本院接受体检并检测出糖尿病相关并发症患者40例视作观察组,另选取同期接受体检的健康人群40例视作对照组。对所有研究对象采用血液生化检测,即收集尿液样本和空腹血液样本送检后分析相关结果。结果 针对各小组患者的检出情况分析,观察组除肾功能指标数值较低外,各项血常规、血糖、血脂、尿检指标数值均高于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病并发症早期阶段采取血液生化检测方法优势突出,各项指标准确度更高,具有良好的应用价值。

妇产科临床中常见产前并发症的早期诊断与治疗策略

在妇产科临床中,对常见产前并发症进行早期诊断和治疗是降低孕产妇及新生儿疾病发生及死亡率的重要环节。本研究对比分析轻症和重症患者的早期诊断与治疗情况,以期为实际临床提供参考。方法 选取我院80例分娩妇女为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组和重症组各40例,同时考虑其早发、晚发和医院等级等因素,以期从中探寻其发病规律和诊治间隙。结果 轻症组患者在预警首发、病症首发、血压异常变化、尿蛋白增加和子痫前期等时间节点上均较重症组稍晚,具有显著的统计学差异(p<0.05)。并且,轻症组的产前体检依从性较差者明显低于重症组,产前体检次数和间隔明显高于重症组,表明产前体检的频率和间隔可能是影响病情发展的重要因素。同时,轻症组在体重异常增加、机体水肿、高血压前期、蛋白尿和低蛋白血症等病症预警指标上的异常率均低于重症组,说明这些预警指标或许能对早期疾病进行预警。结论 早期诊断和治疗对于妇产科常见的产前并发症具有重要的意义,同时,注重产前的体检频次和预警指标的监测,对防范病情加重具有积极作用。

腹部CT检查诊断急性胰腺炎并发症及其在患者预后评估中的应用价值

研究分析急性胰腺炎并发症采取腹部CT检查的诊断作用及对患者预后评估效果。方法 急性胰腺炎患者70例,2023年1月至2023年12月就诊,行腹部CT检查,做并发症检出、诊断作用及患者预后评估效果分析。结果 急性胰腺炎并发症检出情况汇总数据,经计算可见检出率为80.00%。病理检验结果为金标准,腹部CT检查对于急性胰腺炎并发症诊断准确率、灵敏度、特异性分别为95.71%、98.18%、86.67%。腹部CT检查预后评估结果与患者实际情况比较,可见并无统计学差异(P>0.05)。结论 急性胰腺炎患者就诊,采用腹部CT方式对其实施并发症检查,能够有效诊断其是否患有急性胰腺炎并发症,并可精准预估其预后,由此能够为临床予以急性胰腺炎患者对症治疗提供可靠依据。

儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的临床特征及诊疗分析

目的探讨儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的临床特点和诊治要点。方法回顾性选取2020年6月—2023年2月河南省儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院收治的3例儿童中耳胆脂瘤合并颅内并发症的病例资料,总结耳流脓、发热、头痛、呕吐、意识障碍等临床表现,以及治疗方式、多学科会诊、术中情况、治疗结局等特点。结果3例患者中,男1例,女2例,均有耳流脓病史,伴有发热、头痛,其中1例出现喷射性呕吐、意识障碍等颅内压增高的表现。3例患者入院时均完善头颅CT及MRI、颞骨CT,2例合并硬脑膜外脓肿,1例合并小脑脓肿。入院后均经验性应用广谱抗菌药物治疗。3例患者均进行多学科会诊,制定围手术期方案,首先解决患儿高热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍等急症,在颅内症状控制后与神经外科医师联合在全身麻醉下行根治性手术,并根据细菌培养及药敏试验改用敏感抗菌药物治疗,3例患者均治愈出院,术后随访无复发。结论对儿童中耳胆脂瘤患者,当出现高热、头痛时,一定要警惕颅内并发症的出现,及时行头颅CT及MRI,并与多学科协作进行围手术期管理,在患者病情稳定后给予根治性乳突开放术,清除病变,通畅引流,以达到安全治愈的目的。

儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症的认识与思考

肾盂输尿管连接处梗阻是儿童最常见的先天性上尿路梗阻,离断式肾盂输尿管成形术是治疗该病的金标准,手术成功率达90%以上。然而如何避免手术并发症(特别是严重并发症)仍然充满了挑战。随着外科技术的不断创新,外科医师应在更精准把握手术指征、全面认识和正确处理手术并发症上提高认识,从而使患儿从手术治疗中最大化获益。本文阐述肾盂输尿管连接处梗阻患儿肾盂输尿管成形术后并发症的类型、病因、预防和处理,并对相关危险因素提出思考。

肌少症患者围手术期并发症的研究进展

肌少症是一种骨骼肌疾病,其发展会导致肌肉质量和功能丧失^([1])。随着平均寿命的延长,肌少症患病率逐渐上升。研究表明^([2]),由肌少症引起的病理生理变化明显增加了患者围手术期不良事件的风险,包括严重的术后并发症、住院时间延长、手术失败和高死亡率。肌少症可在术前进行调整与干预,从而减少患者围手术期不良事件的发生,改善患者的临床预后。因此,肌少症患者的诊断、治疗和围手术期管理已成为临床医师关注的焦点。本文通过综述肌少症的流行病学特征、诊断和评估、干预和围手术期管理,从而为临床医师制定个体化麻醉管理计划提供合理建议。

不同压迫方式对腹腔镜腹股沟疝术后并发症的影响:基于倾向性评分匹配法

目的:探讨盐袋、冰敷、疝气带压迫方式对腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的影响。方法:将2020年9月1日至2022年6月1日行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者分为盐袋组、冰敷组、疝气带组,两两分组,对比各组患者的基线信息,再进行倾向性得分匹配,平衡其他混杂因素对术后并发症的影响。结果:倾向性评分匹配后,各组基线信息差异无统计学意义。盐袋组与冰敷组血清肿、复发发生率差异无统计学意义,但冰敷组术后疼痛发生率低、疼痛评分低、疼痛时间短。盐袋组与疝气带组均未发生复发,血清肿发生率差异无统计学意义,疝气带组疼痛发生率低、疼痛评分低、疼痛时间更短。冰敷组与疝气带组复发、血清肿发生率差异无统计学意义,疝气带组疼痛发生率低、疼痛评分低、疼痛时间更短。结论:腹腔镜腹股沟疝手术后采用疝气带压迫在减轻术后疼痛方面优于盐袋、冰敷压迫。