老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果研究

分析在髋关节置换术治疗过程中,以腹股沟上髂筋膜阻滞的方式对老年患者进行麻醉的效果。方法 选择接受髋关节置换术治疗的100例老年患者,时间跨度从2021年1月到2023年9月,采用随机分组的方式分为数量相同的两组,对照组的患者接受了腰丛阻滞,而观察组的患者则接受了腹股沟上髂筋膜阻滞,对临床应用效果进行分析。结果 观察组的神经阻滞操作时间明显短于对照组,而闭孔神经的起效时间则长于对照组,P<0.05;但2组在术中及术后镇痛药物用量以及疼痛感评分上并没有差异,P>0.05。结论 在超声的引导下予以腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉,其操作时间比腰丛阻滞短,但二者的镇痛效果大致相同,应当予以推广。

腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉应用在老年髋关节置换术中的效果研究

研究腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉应用在老年髋关节置换术中的效果。方法 从2022年6月—2023年10月研究期间接受老年髋关节置换术的患者中随机选取92名作为研究对象,并根据奇偶数原则分为对比组(n=46)和创新组(n=46)。对比组接受腰丛阻滞麻醉,而创新组接受腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉。随后比较两组在麻醉镇痛药物用量、疼痛程度、不良反应发生率和治疗满意度等方面的差异。结果 创新组患者的麻醉镇痛药物用量、疼痛程度、不良反应发生率均较对比组更低(P<0.05);创新组患者的治疗满意度较对比组更高(P<0.05)。结论 在老年患者进行髋关节置换手术时采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉,有助于大幅降低麻醉镇痛药物的使用量,减轻手术各阶段的疼痛程度,降低不良反应的发生概率,同时增强患者对治疗的满意评价,临床效果显著。

老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果分析

目的 探讨腹股沟上髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术中的临床效果。方法 回顾2021年1月至2021年12月本院收治的行髋关节置换术的老年患者96例的临床资料。按照患者接受的手术方法不同将患者分为对照组和观察组各48例,对照组术中接受超声引导下腰丛阻滞联合全身麻醉,观察组术中接受腹股沟上髂筋膜阻滞联合全身麻醉。观察两组患者的神经阻滞的操作时间以及起效时间;观察两组患者术前和术后4、12、24 h的VAS评分;观察两组患者术后12 h、24 h和48 h的舒芬太尼的使用量;观察两组患者术后的不良反应。结果观察组患者在神经阻滞过程中的操作时间显著少于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者股神经起效时间、闭孔神经起效时间和股外侧皮神经起效时间比较差异不显著,P>0.05。两组患者术前和术后4 h、12 h以及24 h的VAS评分比较,差异均不显著,P>0.05。观察组患者在术后1 2h、24 h和48 h的舒芬太尼的使用量均少于对照组,差异均具备统计学意义,P<0.05。结论 腹股沟上髂筋膜阻滞操作时间短,可以减少术后舒芬太尼的使用量,且止痛效果和腰丛阻滞相当。

老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果分析

研究分析老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果。方法:研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的拟行髋关节置换术老年患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用超声引导腰丛阻滞,实验组采用超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞。分析比较两组患者麻醉效果、疼痛评分等指标。结果:与对照组相比,实验组患者麻醉效果增高,疼痛评分降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的效果较好。

老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果分析

评估在老年髋关节置换手术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果。方法 回顾了2021年1月至2022年6月60例老年患者接受髋关节置换术,分为对照组(超声导引下腰丛阻滞麻醉)和观察组(腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉)。比较了两组患者的神经阻滞操作和起效时间,以及术前和术后的VAS评分和地佐辛剂量。监测了术后不良反应情况。结果 比较对照组和观察组的神经阻滞手术。观察组的操作时间明显减少(P<0.05);在起效时间方面,两组的差异不显著(P>0.05);VAS评分方面的差异也不显著(P>0.05);观察组患者在术后药物使用方面明显减少地佐辛的剂量(P <0.05)。结论 老年髋关节置换手术中,采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉技术效果好。该技术提供有效麻醉,保证舒适和安全。减少镇痛药物使用,降低并发症风险,对恢复有积极影响。需要更多研究和随访评估其效果和安全性。

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞在老年髋关节置换术全身麻醉患者中的应用效果及对安全性的影响

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞老年髋关节置换术全身麻醉患者中的应用效果及对治疗安全性的影响。方法选取2022年1月至2022年10月于淮安市第五人民医院行老年髋关节置换术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规全身麻醉,观察组在常规全身麻醉基础上实施超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。比较两组手术相关指标、疼痛情况、镇痛药物使用量及不良反应发生情况。结果两组手术时间与术中失血量比较差异无统计学意义;观察组自主活动恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、2天,观察组休息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼使用量、麻醉后监护室与术后48 h芬太尼使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行老年髋关节置换术全身麻醉的患者实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,有利于缓解患者术后疼痛,减少镇痛药物使用量,且安全性较高。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉对老年髋关节手术患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年4月于南京市浦口区中医院接受髋关节手术的102例老年患者作为研究对象,患者接受髋关节置换或复位内固定术治疗,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各51例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在腰硬联合麻醉基础上行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉。对比两组平均动脉压、心率、术后镇痛用药情况[术后舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(PCIA)开始按压时间及按压次数]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、β-淀粉样蛋白1~40(Aβ_(1~40))水平、不良反应及满意度。结果:两组麻醉前、手术开始时及手术结束时平均动脉压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组蛛网膜下腔阻滞体位摆放时平均动脉压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量少于对照组,PCIA开始按压时间晚于对照组,PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后5 d SOD、GSH-Px水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、1 d、3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d、2 d MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、1 d S100-β、Aβ_(1~40)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节手术患者接受超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合腰硬联合麻醉方法,可改善麻醉操作期间平均动脉压和心率指标水平,减少术后镇痛药物使用剂量,减轻机体应激反应,降低术后疼痛感,改善术后认知功能,降低并发症发生率,提高满意率。

B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折患者中的应用效果对比

目的探讨B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PNGB)与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在股骨颈骨折(FNF)患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的80例行全髋节置换术治疗的FNF患者为研究对象,根据随机数表法分为S-FICB组与PNGB组,每组40例。S-FICB组行S-FICB阻滞,PNGB组行PNGB阻滞。记录患者阻滞前(T_(0))和阻滞后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、15 min(T_(3))时的心率。记录患者T_(0)、T_(3)及阻滞后30 min(T_(4))、2 h(T_(5))、6 h(T_(6))、12 h(T_(7))、24 h(T_(8))静息、抬髋15°时的数字评定量表(NRS)评分。记录患者超声成像时间、穿刺操作时间、超声成像清晰度评分、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果两组T_(0)~T_(3)时的心率组间、时间和交互作用无统计学意义(P>0.05)。两组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),PNGB组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。两组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),且PNGB组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。PNGB组超声成像时间短于S-FICB组(P<0.05);术后,PNGB组首次下床活动时间短于S-FICB组(P<0.05);两组均未见神经阻滞相关并发症。结论S-FICB和PNGB应用于FNF患者中,均有较好的镇痛效果,对心率无明显影响,但PNGB在缓解术后疼痛,缩短超声成像时间,促进术后恢复方面效果更佳。

髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉 在老年髋部骨折患者中的应用效果评价

目的:探究髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法:将盱眙县中医院麻醉科收治的老年髋部骨折患者80例(收治时间2021年2月—2023年2月)作为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组均实施手术治疗,对照组实施腰硬联合麻醉,观察组实施髂筋膜阻滞复合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:术前,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、1 d、3 d,两组VAS评分降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组麻醉效果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者实施腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞,能够改善患者术后认知功能,减轻疼痛,缩短手术时间,减少舒芬太尼用量。

超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对游离股前外侧皮瓣修复术后早期恢复质量的影响

目的探讨术前超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞对四肢毁损伤患者游离股前外侧皮瓣修复术后早期疼痛及恢复质量的影响。方法选择因四肢毁损伤择期行游离股前外侧皮瓣修复术的患者79例,男47例,女32例,年龄18~60岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞组(F组,n=39)和对照组(C组,n=40)。F组在麻醉诱导前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,注射0.375%罗哌卡因和地塞米松5 mg混合液共30 ml;C组不行神经阻滞,所有患者全麻用药方案相同。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、血管活性药物用量、拔管时间、PACU停留时间;出PACU时、术后2、6、12、24、48 h静息时NRS疼痛评分;术后第1、2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛情况;术前、术后第1、2天15项恢复质量量表(QoR-15)评分;术后48 h内不良反应(头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症等)发生情况;出院时皮瓣供区伤口愈合、受区存活情况及住院时间。结果与C组比较,F组术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量及使用血管活性药的例数明显降低,拔管时间、PACU停留时间明显缩短(P<0.05);术后2、6 h静息时NRS疼痛评分和术后第1天镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率均明显降低(P<0.05);术后第1、2天的QoR-15评分均明显提高(P<0.05);术后48 h内头晕、恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量,出PACU时、术后12、24、48 h静息时NRS疼痛评分,术后第2天镇痛泵有效按压次数及补救镇痛率,术后皮肤瘙痒、呼吸抑制、低氧血症发生率,皮瓣供区愈合率、受区存活率及住院时间差异均无统计学意义。结论超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞应用于游离股前外侧皮瓣修复四肢毁损伤可减少围术期镇痛药用量,缩短麻醉复苏时间,缓解术后早期疼痛,减少术后不良反应发生,提高术后早期恢复质量。

髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折外科手术患者的临床研究

目的:观察髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉对行股骨颈骨折(FNF)外科手术患者的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年10月于松滋市人民医院行FNF外科手术的101例患者作为研究对象,采用信封法随机分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组采用椎管内麻醉,观察组采用髂筋膜阻滞+椎管内麻醉。比较两组手术情况、术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)评分、应激指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及并发症总发生率。结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静脉镇痛泵24 h用药量、拔管时间以及术后首次下床时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后观察组三项应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组MMSE评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组嗜睡、头晕、尿潴留、感染并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂筋膜阻滞联合椎管内麻醉用于FNF外科手术患者可增强镇痛效果,抑制应激反应,减小对患者认知功能、睡眠质量的影响,降低不良反应发生率。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉应用于小儿股骨骨折术中对患儿血流动力学的影响

针对不同麻醉方案分别应用于小儿股骨骨折术中对患儿各项指标的影响及麻醉效果差异进行分析。方法 依据纳排标准选定固定时段内院内收治的行股骨骨折手术的患儿(样本量:60例)作为此次的研究对象,设定2020年1月~2022年12月为该研究的固定时段,将其划分为全麻组(全身静脉麻醉方案)、超声组(超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉联合全身麻醉方案)(样本量分别为30、30例),其中分组的依据:随机数字表法。两组均观察至出院。将两组的各项指标作统一分析、对比。结果 将超声组、全麻组的各项指标(麻醉复苏时间、下床活动时间、住院时间)作比较结果为,超声组均更短,P<0.05为此次统计学处理后的结果;将超声组、全麻组阻滞起效时间、阻滞消退时间作比较,P>0.05为此次统计学处理后的结果;相较于T0时的各项指标,T1~T3两组的HR、MAP趋势均为先升-后降-再升,而超声组T1时的HR、MAP均处于更低水平、T2时的MAP处于更高水平(相较于全麻组),P<0.05为此次统计学处理后的结果;组间其余时点的HR、MAP与不同时点组内与组间的SaO2比较,P>0.05为此次统计学处理后的结果。两组T3~T5时的FLACC评分趋势均为逐渐升高,且超声组均处于更低水平(相较于全麻组),P<0.05为此次统计学处理后的结果。将超声组、全麻组的不良反应总发生率作比较结果为,超声组明显处于更低水平,P<0.05为此次统计学处理后的结果。结论 临床上在对小儿股骨骨折术中不同麻醉方案的选取中,相比全身静脉麻醉方案,应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉的方式更具有优势,其更利于稳定机体的血流动力学,同时可减轻患儿疼痛程度,加快术后恢复进程,整体安全性亦更高。

腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合经静脉患者自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用

目的:比较经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)与腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后的应用效果。方法:2019年6月至2021年6月84例老年患者接受髋关节置换术,其中42例以PCIA镇痛作为对照组,男18例,女24例;年龄60~78(70.43±3.67)岁;股骨颈骨折28例,股骨头坏死14例;另42例以腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA镇痛作为研究组,男20例,女22例;年龄61~76(69.68±3.74)岁;股骨颈骨折25例,股骨头坏死17例。分别于术后2、6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramesay镇静评分。观察比较两组术后48 h的舒芬太尼总消耗量、PCIA总按压次数、术后首次下地时间、住院时间、不良反应发生率、镇痛满意度等随访结果。结果:两组术后随访9~24(13.85±2.67)个月。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2h的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6、12、24、48 h的VAS均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、6、12 h的Ramesay镇静评分均高于对照组(P<0.05),两组术后24、48 h的Ramesay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后48 h内舒芬太尼消耗量、PICA按压次数少于对照组(P<0.05),术后首次下地时间早于对照组(P<0.05)。研究组镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。两组住院时间、不良反应发生率、随访期间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合PCIA在老年髋关节置换术后镇痛和镇静效果显著,可减少舒芬太尼使用量及PCIA总按压次数,有利于患者早期下床活动,提高镇痛满意度。

髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉对老年髋关节置换术患者血流动力学及免疫功能的影响

目的 探讨髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法 选取200例莆田学院附属医院2020年6月至2022年6月收治的老年THA患者,按随机数字表法分为两组,各100例。对照组予以全身麻醉,观察组加用髂筋膜神经阻滞。比较两组血流动力学、应激反应指标、免疫功能、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果 观察组气管插管时及手术30 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P <0.05);观察组术后皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)低于对照组(P <0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P <0.05);观察组术后6 h、12 h、48 h时VAS评分低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉可稳定老年THA患者血流动力学,减轻机体应激反应及免疫损伤,降低术后疼痛程度,安全可靠。

超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年股骨近端骨折患者中的应用效果

目的:探讨超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉在老年股骨近端骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年1月-2023年1月于福建省第二人民医院进行治疗的80例老年股骨近端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(常规全麻,40例)与观察组(超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉,40例)。比较两组麻醉效果、血流动力学、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清P物质(SP)]。结果:观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量较对照组少,拔管时间、苏醒时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管时、手术开始5 min后、手术结束时平均动脉压较对照组高,心率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组VAS评分及PGE_(2)、SP水平高于术后2 h,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨近端骨折患者采用超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全身麻醉,可有效减少麻醉药物用量,缩短拔管、苏醒时间,稳定血流动力学,缓解疼痛。

超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞在膝关节镜手术中的应用

目的:比较膝关节镜手术中腹股沟上髂筋膜阻滞及股神经联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法:选择行膝关节镜手术治疗的患者共44例,随机分为两组,分别采用腹股沟上髂筋膜阻滞(A组)和股神经联合坐骨神经阻滞(B组)。比较两组患者感觉和运动阻滞起效时间及两种神经阻滞穿刺过程中的患者满意度,术后镇痛泵有效按压次数、补充镇痛药物的用量,进入手术室(T0)、术后2 h(T_(1))、术后6 h(T_(2))、术后12 h(T_(3))和术后24 h(T_(4))的静息视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和5 m步行试验的VAS评分,术后T_(2)、T_(3)和T_(4)的患侧股四头肌肌力及术后恶心呕吐、头晕等不良事件的发生情况。结果:A组的感觉神经阻滞起效时间比B组明显缩短,A组患者神经阻滞穿刺过程中的满意度比B组明显提高(P<0.05);A组患者术后6 h和术后12 h的静息VAS评分比B组显著降低、股四头肌肌力评分明显优于B组,A组术后12 h、术后24 h的5 m步行实验的VAS评分较B组显著降低(P<0.05);A组患者的术后镇痛泵按压次数和补救镇痛药物用量均少于B组,且首次下床活动时间早于B组(P<0.05)。结论:相较于股神经联合坐骨神经阻滞复合全身麻醉,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对行膝关节镜手术治疗的患者镇痛效果更佳,能迅速阻滞感觉神经,降低VAS评分,减少止痛泵的加药次数和镇痛药物的补救量,对下肢肌力的影响较小,促进患者的早期康复。

超声引导下不同入路髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者行椎管内麻醉摆放体位过程中及术后的镇痛效果比较

目的比较超声引导下不同入路髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者行椎管内麻醉摆放体位过程中及术后的镇痛效果。方法选择2020年12月至2021年12月于我院择期行椎管内麻醉下髋关节置换术的60例髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组行髂前上棘下入路髂筋膜阻滞,B组行髂前上棘上入路髂筋膜阻滞。比较两组的麻醉效果。结果B组的股外侧皮神经阻滞起效时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阻滞后10 min(T_(1))~体位摆放时(T_(3)),B组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h(H_(0))~术后10 h(H_(2)),B组的自控镇痛泵使用次数少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的不良事件总发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髂前上棘上入路髂筋膜阻滞能够缩短老年髋部骨折患者股外侧皮神经阻滞起效时间,减轻疼痛程度,减少自控镇痛泵使用次数,镇痛效果更好,值得临床推广。

椎管内麻醉复合髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用

目的 探究椎管内麻醉复合髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用。方法 按照入组标准选取72例2019年3月—2022年3月在永修县中医院行全髋关节置换术治疗的患者,采用信封法随机分为对照组和观察组,每组36例,其中对照组椎管内麻醉前静脉注射舒芬太尼,观察组椎管内麻醉前行髂筋膜间隙阻滞,比较2组不同时间点疼痛情况、手术期间血流动力学、术后情况和不良反应发生率。结果 观察组摆体位时和术后2 h、6 h、1 2 h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);与过床时相比,观察组摆体位时、切皮后5 min及骨膜剥离时心率(heart rate,HR)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)更低,较对照组生命体征更平稳(P<0.05);镇痛泵首次按压时间和首次下床活动时间长于(早于)对照组,48 h内镇痛有效按压次数少于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 椎管内麻醉复合髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术中有利于维持患者血流动力学稳定和围术期镇痛,对减少术后麻醉药物用量,促进患者早日康复具有积极意义。

喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果

目的探讨喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果。方法60例择期腹股沟疝无张力修补手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:单纯喉罩全麻组(L组),喉罩全麻联合神经阻滞组(F组)。L组采用单纯的喉罩全麻,F组先喉罩全麻后在超声引导下山坡征髂筋膜间隙阻滞,注射0.4%盐酸罗哌卡因40ml。记录两组麻醉药物用量,手术后12、24、36、48h由患者按照视觉模拟评分(VAS)评估其静息状态下的疼痛评分,记录两组术后舒芬太尼用量,按照(满意、一般、不满意)对术后镇痛评估。结果两组一般情况差异无统计学意义,F组麻醉药物用量少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h的疼痛评分少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h内舒芬太尼用量少于L组(P<0.05),F组术后镇痛满意率高于L组(P<0.05)。结论与单纯的喉罩全麻相比,喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞可以减少麻醉药物量,少用术后止痛药物,提高镇痛满意率。

单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对老年髋关节置换术后患者认知功能的影响分析

研究为老年髋关节置换术患者应用单次髂筋膜阻滞复合全身麻醉对认知功能的影响。方法 从我院2022年11月至2023年11月之间接收的老年髋关节骨性关节炎患者中选取110例作为研究对象,在研究期间均采用髋关节置换术疗法,分组应用不同的麻醉方案。针对其中55例患者实施全麻,称为对照组;针对另外55例患者实施全麻复合髂筋膜阻滞,称为研究组。在手术实施期间,统计各组患者的全麻药物使用情况,并在手术结束后,利用相关VAS量表统计术后镇痛表现,应用MMES评分评估术后认知功能情况、利用SAS、SDS量表对两组患者的情绪表现加以评估。根据上述指标测定结果进行小组对比,综合分析两组麻醉方案的优劣。结果 从全麻药物使用情况方面展开分析,研究组的用药量明显低于对照组(P<0.05)。此外,综合分析两组在术后疼痛评分、MMSE评分以及情绪评分等方面的表现,均显示研究组的表现更优(P<0.05)。结论 在为老年患者实施髋关节置换术的过程中,可以应用单次髂筋膜阻滞复合全麻的方案,该方案经实践证实具有良好的作用效果,并且应用流程简便,能够有效减少全麻药物的使用量,对于改善患者的身心状态具有积极意义,有利于积极预防术后疼痛、认知障碍等的发生。