无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结 2 18例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院 1997年 12月～ 2 0 0 3年 3月完成的 2 18例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术 2 0 6例 ,采用普理灵疝装置 (PHS)行无张力疝修补术 12例 ;其中含双侧疝 15例 ,嵌顿疝 10例 ,联合泌尿科疾患手术 2例。平均手术时间为 42 .5min ,术后 4～ 6h下床活动 ,疼痛轻微 ,持续 1～ 3d。并发症发生率为 5 .0 %,并发尿潴留 3例 ,伤口积液 3例 ,伤口感染 3例 (其中取出网塞网片 1例 ) ,睾丸炎 1例 ,巨大阴囊血肿感染 1例需手术切除引流。随访 2个月～ 5年 ,失访 2 0例 ,198例患者中复发 2例 ,复发率为 1%(1例补片卷曲 ,1例遗漏并发直疝 )。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式 ,具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点 ;尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补 ,及与其他手术联合。

腹股沟区疝的综合影像诊断分析

腹股沟区疝在腹外疝中有着很高的发病率,部分患者临床表现不典型且临床和影像科医生认识不足,术前早期诊断困难,易漏诊、误诊,因此发病早期的影像学检查以及准确的诊断显得至关重要。1资料与方法1.1一般资料收集我院普外科2017年腹股沟区疝155例患者临床及影像资料,并对影像资料完整且经手术证实的62例患者回顾性分析,男性54例,女性8例,年龄2~82岁,平均年龄(46±27)岁;62例经手术证实的患者中股疝6例、直疝14例、斜疝42例。

多排螺旋CT平扫冠面重组鉴别腹股沟区疝的价值

目的:探讨多排螺旋CT平扫冠面重组鉴别腹股沟区疝的价值。方法:纳入2020年1月—2021年6月我院收治的88例腹股沟区疝患者的临床资料展开回顾性分析,对所有患者行多排螺旋CT平扫,分析分析多排螺旋CT检出情况,包括疝囊数目、腹股沟区疝类型及发生位置,探讨多排螺旋CT下疝囊与周围结构的关系及疝内容物,以Kappa检验分析多排螺旋CT鉴别腹股沟区疝的价值。结果:88例患者中共有107个疝囊,其中斜疝、直疝和股疝分别为43、31和14例。斜疝中左侧、右侧、双侧分别为21、15、7例,其疝囊位于腹股沟韧带前方和腹壁下动脉外侧;直疝中左侧、右侧、双侧分别为14、12、5例,其疝囊位于腹股沟韧带前方和腹壁下动脉内侧;股疝中左侧、右侧分别为9、5例,其疝囊位于腹股沟韧带后方。43例斜疝共计53个疝囊,其中3个疝囊与腹壁下动脉关系、腹股沟管内环扩大情况不清,无股三角填塞及侧新月征,均位于腹股沟韧带前方;31例直疝共计38个疝囊,其中1个疝囊与腹壁下动脉关系、腹股沟管内环扩大情况不清,无股三角填塞且有36个疝囊有侧新月征,均位于腹股沟韧带前方;14例股疝共计16个疝囊,所有疝囊均有股三角填塞及侧新月征且腹股沟管内环扩大情况正常,均位于腹壁下动脉后方和腹股沟韧带后方,其中疝内容物以小肠和积液为主。经一致性分析,多排螺旋CT诊断斜疝、直疝和股疝的Kappa值分别为0.818、0.795和0.781。结论:多排螺旋CT可明确鉴别腹股沟区疝类型,细化腹股沟解剖结构,在降低手术治疗腹股沟区疝风险上有着重要价值。

多排螺旋CT平扫冠面重组鉴别腹股沟区疝的价值

目的探讨多排螺旋CT平扫冠状面重组技术在鉴别腹股沟区疝中的价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年6月天津东丽医院收治的47例腹股沟区疝患者的临床资料,共计54个疝囊,其中斜疝45例,直疝6例,股疝3例。术前均做CT平扫,并做冠状位重组,双盲分析。结果腹股沟韧带在冠状面显示率为100.0%,腹壁下动脉显示率为94.4%。连续层面观察腹股沟斜疝和直疝疝囊均位于腹股沟韧带前方,股疝疝囊则位于腹股沟韧带后方;腹股沟斜疝疝囊于腹壁下动脉外侧出现,腹股沟直疝疝囊则于腹壁下动脉内侧出现,但3个疝囊未能清晰显示腹壁下动脉造成误诊。结论腹股沟区疝在多排螺旋CT冠状位重组图像中有其特有的表现,能为临床腹股沟区疝的鉴别诊断提供重要线索。

腹股沟区疝 小毛病大学问

大家可能会发现．女性很少发生腹股沟区疝。的确．腹股沟疝的男女比例约为25：1。这主要是因为．男性在胚胎发育过程中．睾丸要从腹股沟管内环（腹股沟斜疝发生的部位）逐渐下降至阴囊（因为“睾丸怕热”）。若通道闭合不佳．即为将来发生斜疝埋下”隐患”。女性不存在此因素，故发病率极低。

腰椎结核寒性脓肿致腹股沟区疝一例

患者女，65岁，因发现左侧腹股沟区包块24年，包块增大伴不可回纳20年，于2013年9月8日以“腹股沟肿物”收入院。患者52年前无明显诱因于左侧大腿根部发现一黄豆大小肿块，无不适，肿块间断破溃流脓3年，于当地医院就诊行腰椎X线检查，诊断为腰椎结核伴寒性脓肿形成，予链霉素、异烟肼等抗感染治疗，脓肿逐渐愈合。

腹股沟区嵌顿疝的临床诊疗分析

目的:分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法:选取100例腹股沟区嵌顿疝患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术的一般情况、术后并发症及复发率。结果:两组患者手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛时间、下床活动时间及住院时间,明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为12%,明显低于对照组的34%(P<0.05);观察组复发率为2%,明显低于对照组的16%(P<0.05)。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,手术痛苦小,恢复快,并发症发生率及复发率低,手术安全可靠,值得推广应用。

腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效,并与传统的经腹股沟区疝囊高位结扎术相比较。方法选择小儿腹股沟斜疝患儿180例,随机分为腹横纹小切口手术治疗组与传统手术治疗组各90例,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分、住院时间及并发症发生情况。结果腹横纹小切口手术治疗组手术时间[(11.76±3.22)分钟]、术中出血量[(5.34±1.69)ml]、切口长度[(1.28±0.54)cm]、疼痛评分[(3.55±2.08)分]、住院时间[(5.45±2.87)天]、并发症发生率(6.6%)优于传统手术治疗组手术时间[(19.46±5.45)分钟]、术中出血量[(18.19±3.12)ml]、切口长度[(4.46±0.69)cm]、疼痛评分[(7.23±1.55)分]、住院时间[(9.65±1.67)天]、并发症发生率(17.8%)(P<0.05)。结论腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术相比具有手术时间短、术中出血少、切口长度短、疼痛轻及并发症少的优点。

腹膜前间隙无张力疝修补腹股沟疝76例

目前无张力疝修补理念在临床上获得广泛认同,我院2010年1月—2011年6月对76例腹股沟区疝患者行腹膜前间隙无张力修补术,总结报道如下。

经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝疗效观察

目的探讨经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法选取2013年4月-2016年4月河南省某医院收治的60例腹股沟疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿采用经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗,对照组患儿采用经腹股沟区疝囊高位结扎术治疗。比较2组患儿的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度等手术指标,同时比较2组患儿的术后恢复自主活动时间、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疗效及并发症发生情况等。结果观察组患儿手术时间、住院时间及术后恢复自主活动时间及切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹疝囊内口旷置腹膜外术治疗小儿腹股沟疝操作简单,创伤较小且手术指标明显优于传统经腹股区沟疝囊高位结扎术,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床推广应用。

前入路腹膜前间隙疝修补术术中损伤12例分析

目的探讨行前入路腹膜前间隙腹股沟区疝修补术术中损伤的原因及防治策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科收治的12例行腹膜前间隙腹股沟区疝修补术发生术中损伤病人的临床资料。结果 2例为初发疝病人,10例为局部曾行疝修补的病人。膀胱损伤6例,行术中修补;输精管损伤1例,行结扎横断;腹膜穿破2例,行缝合修补;肠管损伤1例,行缝合修补;腹壁下动脉损伤2例,行术中结扎离断。结论腹膜前间隙疝修补术中损伤多见于局部曾行疝修补的病人。熟悉解剖、精细操作、合理选择入路和修补间隙可减少损伤,及时发现并予相应处理可避免发生严重后果。

裁剪网塞充填式手术治疗股疝11例体会

股疝是多发于女性的一种腹外疝,约占腹外疝的3%～5%,是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝。但最容易出现嵌顿而导致疝内容物绞窄,所以一经发现应尽早手术治疗,并且手术治疗是唯一有效的方法。我院2008年1月至2010年12月收治股疝患者11例,采用裁剪网塞行疝环充填式手术进行无张力修补,

疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝30例临床分析

股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝,由于股疝容易误诊，最容易发生嵌顿、绞窄，甚至危及生命，需要妥善处理。笔者经疝囊高位结扎加修补术治疗股疝30例，现总结如下。