无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝的临床效果。方法 76例腹股沟嵌顿性疝患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组采用无张力疝修补术治疗,参考组采用传统张力性修补术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、首次下床时间、平均住院时间进行观察,记录两组患者术后康复期间并发症发生情况及复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、首次下床时间及平均住院时间与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于参考组(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性疝手术时间短、对患者机体损伤小,术后患者康复快,可在临床推广使用。

67例老年人腹股沟嵌顿性疝及绞窄性疝的诊治总结

本院外科1983年以来收治老年人,腹股沟嵌顿性疝32例、绞窄性疝35例,全部为男性。嵌顿时间5～30h。腹股沟可复性疝病程5～29年。老年人患腹股沟嵌顿性疝、绞窄性疝时由于年龄大,抵抗力下降,常常合并有呼吸系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等疾病,

腹股沟嵌顿性疝手法复位45例体会

腹股沟嵌顿性疝是常见的外科急诊．它发病突然．病人极度痛苦，必须得到及时有效的处理。笔者自1989年-1999年10年间经治嵌顿性疝手法复位成功45例，报告如下。

老年急性嵌顿性腹股沟疝的微创治疗及手术损伤控制策略

目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差,在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果:两组临床疗效(显效、无效和总有效率)、围手术期指标(住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分)、术后并发症及预后(局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例)等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05),7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论:急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行,同时应正确评估患者术中生命体征,必要时应简化手术为后续治疗提供机会。

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝特点与手术年龄的选择

目的 分析婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝的特点,探讨其手术年龄的选择。方法 回顾分析217例婴幼儿(新生儿除外)腹股沟嵌顿性斜疝的临床资料。按年龄分三组:A组为1～6个月,n=66;B组为7～12个月,n=123例;C组为13～24月,n=28例。手术按复杂程度分为单纯术(疝囊高位结扎)和复杂术(疝修补或/和相应并发症的处理)。结果 初次出现斜疝的平均年龄、嵌顿次数三组间无统计学差异(P>0.05)。但性腺损伤的发生率A组高于B组(P<0.01),C组复位失败率低于B组(P<0.05),C组的肠坏死发生率高于A、B二组(P均<0.05)。C组施行复杂术的比例高于A、B组,而A组高于B组(P均<0.05)。结论 小于6个月婴幼儿的嵌顿性斜疝手法复位失败率较高,复杂手术居多,性腺损伤的发生率高。对于这些婴幼儿腹股沟斜疝,应不受年龄的限制,及早采取手术治疗。

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法:回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果:33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时间短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。

快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,其中30例为FTS组,30例为传统组,分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年,平均12个月。结果与传统相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,患儿均无复发,无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症,对促进患儿康复具有重要意义。

腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝的临床效果。方法回顾性分析2012年2月~2014年6月间运用腹腔镜手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（观察组）,同期行传统手术治疗急诊儿童腹股沟嵌顿性斜疝30例（对照组）的临床资料,对比二组患儿的手术时间、切口长度、术后并发症、住院费用等数据,并进行统计分析。结果腹腔镜手术组的平均手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用均低于传统手术组。随访6个月两组均无复发。结论腹腔镜手术治疗儿童腹股沟嵌顿性斜疝具有快速、切口美观、并发症少、能准确判断嵌顿组织活性、可发现对侧隐匿疝并处理、复发率不高于传统手术的优势,值得推广应用。

老年人嵌顿性腹股沟斜疝中西医结合治疗

腹股沟斜疝是老年人常见病、多发病,其原因主要与老年人腹壁组织薄弱,同时常合并有肺心病、慢性支气管炎、前列腺增生、便秘等腹内压增高的慢性疾病有关。本病最大的风险为疝嵌顿造成的肠坏死,极易出现生命危险。而多数老年患者往往对疝手术治疗不积极,经常在疝嵌顿后,由家人送往医院。因此,对本病如何治疗将直接影响到患者的预后,笔者自2000-01～2008-01收治66例老年人嵌顿性腹股沟斜疝经中西医结合治疗,取得较好疗效。现报道如下。

急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值研究

目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法选取我院2015年6月至2016年6月间收治的小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿80例,通过随机数表法将患儿分为常规组及实验组各40例。给予常规组传统开放手术治疗,给予实验组腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组患儿手术情况指标,包括手术时间、术中出血量、离床活动时间、住院时间和VAS评分。结果实验组的出血量、离床活动时间和住院时间均少于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后24 h及72 h的VAS评分均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝,创伤小,出血量少,患儿恢复快,住院时间短,并发症较少,值得推广。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会

目的 探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会。方法 分析 1993～ 2 0 0 2年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝 14 3例。结果 本组 14 3例中手法复位者 2 8例 (占 2 0 % ) ,手术探查者 115例 (占 80 % ) ,其中疝内容物为肠管者 10 3例 (占 89% )。手法复位后肠穿孔者 3例 (占 2 % ,均为手法复位后 9h内出现气腹症 ) ,术后应激性溃疡者 1例 ,术后中毒性肠麻痹 1例 ,本组患儿均治愈出院。结论 对于小儿嵌顿性腹股沟疝 ,应准确判断病情 ,如能手法复位可采取复位处理 ,手法复位成功后应观察 6～ 8h ,防止肠穿孔的发生 ,以后再择期手术治疗。如不能手法复位 ,积极手术探查 ,术中认真仔细 ,术后多能取得好的疗效。对于 <1月的小婴儿 ,以积极手术探查为首选治疗方案 。

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。

腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效及安全性研究

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效和安全性,为临床手术治疗方案的选择提供理论依据。方法回顾性分析自2014年6—2017年6月期间本院收治的116例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,将接受腹腔镜手术的73例患儿分为观察组,接受传统腹股沟斜切口开放手术的43例患儿分为对照组。对比两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后通气时间、术后下地活动时间以及住院天数;对比两组患儿术后阴囊或阴唇血肿、切口感染的发生率以及术后腹股沟斜疝的复发率。结果观察组的手术时间为(30.19±10.61)min,切口长度为(0.66±0.11)cm,术中出血量为(5.58±1.19)ml,术后通气时间为(7.31±2.08)h,术后下床活动时间为(6.18±1.17)d,住院天数为(3.31±1.16)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组阴囊或阴唇血肿、切口感染的发生率均为0.00%,均显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿术后腹股沟斜疝复发率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的手术创伤小,术后康复时间短,术后并发症少,具有良好的临床疗效。

腹腔镜辅助与传统开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效

小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液是小儿外科最常见疾病,多因生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器和(或)液体通过此途径来到腹腔外所致。治疗小儿腹股沟斜疝即需通过手术高位结扎未闭的疝囊。择期手术即可治愈,但如果出现嵌顿疝,则为急症,首选手法复位,如不能复位,则需急诊手术[1]。以往对这些复位困难的嵌顿疝临床上主要是进行传统的腹股沟切口开放手术治疗。随着小儿腹腔镜微创手术技术的发展,小儿腹腔镜在儿外科的临床上得到广泛的应用[2]。为此,本文通过回顾性分析2014年1月至2019年1月某院收治的82例小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术患儿,根据实施传统腹股沟切口开放手术及腹腔镜辅助手术的不同分为两组,通过两组的临床疗效对比观察,为临床提升小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿的治疗及康复水平提供依据。具体报告如下。

腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术与传统开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效及安全性。方法:回顾性分析82例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中腹腔镜手术组38例,传统开放手术组44例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、术后复发率等指标。结果:82例手术均顺利完成,腹腔镜组术中出血量少于传统手术组[(2.32±1.70)vs(9.51±7.52) mL],手术时间短于传统手术组[(33.80±16.71)vs(47.52±22.33) min],术后排气时间较传统手术组明显缩短[(12.32±3.84)vs(21.60±9.64) min],术后住院时间较传统手术组明显缩短[(3.83±1.62)vs(5.61±2.10) d],差异均具有统计学意义(P<0.05);术后均进行为期1年随访,手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术时间短,创伤小,恢复快,安全可行。

腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果对比

目的:对比用腹腔镜手术与经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果。方法:将2014年11月至2015年9月期间贵州省人民医院小儿外科收治的94例嵌顿性腹股沟斜疝患儿作为研究对象。将这94例患儿随机平均分为对照组和研究组。对对照组患儿进行经腹横纹切口手术,对研究组患儿进行腹腔镜手术。然后,比较两组患儿的各项临床指标、术后感染的发生率及其病情的复发率。结果:经过治疗,与对照组患儿相比,研究组患儿肠鸣音恢复正常的时间、进行手术的用时和住院的时间均更短(P<0.05)。两组患儿术后感染的发生率和病情的复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与进行经腹横纹切口手术的效果相比,对嵌顿性腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜手术的效果更好,可有效地缩短其治疗的时间,且安全较高。