术前腹股沟未触及睾丸隐睾的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜用于处理腹股沟未触及睾丸隐睾的价值。方法:回顾性分析采用腹腔镜探查术治疗(18例22只隐睾)与开放性手术治疗(26例34只隐睾)的腹股沟未触及睾丸隐睾患者的临床资料,比较2种手术方法的疗效。结果:两组术程均顺利。腔镜组术程(110±20)min,出血量(60±20)mL,术后需予镇痛治疗6例(33%),住院时间(5±2)d;开放性手术组术程(100±15)min,出血量(50±15)mL,术后需予镇痛治疗18例(69%),住院时间(7±2)d。2组手术时间、出血量、住院时间比较差异无统计学意义,但术后需镇痛比例比较差异有统计学意义,P<0.05。腹腔镜组未发现术后腹膜粘连或其他并发症;开放性手术组有2例需行二期手术,再次手术时见睾丸周围与腹膜粘连严重,其余患者无其他并发症。随访6个月～6年,2组患者均未发现下降睾丸恶变或明显萎缩。结论:与开放性手术比较,腹腔镜处理未触及睾丸隐睾具有微创、安全、高效的特点。

腹腔镜下小儿隐睾治疗手术的护理配合

隐睾是小儿泌尿外科常见病，发病率在早产儿中为30％。对不能触及睾丸的隐睾，以往多依靠体格检查、B超、CT造影、激素测定等检查，均有较大的误差。传统采用腹股沟探查术，创伤大，手术时间较久。而在腹腔镜下检查，其准确率达95％，而且可以确定睾丸在腹腔的位置，还可以通过直接观察输精管和精索血管的走行确定有无睾丸和管状睾丸。

先天性腹壁肌肉缺如合并双侧隐睾1例

1．病例资料 患者，男性，22岁。主因两侧隐睾入院。自出生后两阴囊内容物缺如。6年前行右腹股沟探查术，未找到睾丸组织。既往无传染病史。父母非近亲结婚，家族中无遗传病史。

未触及隐睾的临床诊断和处理

目的 总结未触及隐睾的诊治经验。 方法 回顾性总结行外科手术探查的 82例 98侧未触及睾丸患者的诊治资料。 82例平均年龄 17岁。其中左侧 2 2例 ,右侧 4 4例 ,双侧 16例。术前B超探及睾丸 17侧 (17% )、ECT检查 4例 ,探及 3例。 结果 98侧手术探查 :睾丸位于腹股沟 5 2侧 (5 3% ) ,腹腔 33侧 (34% ) ;睾丸缺如 13侧 (13% )。 92侧 (94 % )行腹股沟部手术或加局限腹腔探查。 结论 腹股沟部探查或辅以局限腹腔探查是目前处理未触及睾丸的首选方法。如果探查无结果或仅发现输精管 ,建议行腹腔镜检查。