小儿腹股沟滑动疝

腹股沟斜疝为小儿常见病,但滑动性腹股沟斜疝仅占腹股沟斜疝的2～3％。由于术前诊断较困难,加之选用术式不当,常导致患儿术后并发症,且复发率高。现将我院10多年来收治的12例小儿滑动疝报道如下: 临床资料我院于1970～1988年共收治12岁以下小儿腹股沟斜疝604例,其中12例为滑动疝(占1.98％)。12例中男孩6例,女孩6例。右侧10例,左侧2例。发病年龄在生后8个月在以内。入院手术年龄最小数天,最大8岁,平均手术年龄为2岁半。12例中9例曾有嵌顿史(5例行急症手术);3例(曾在外院手术),复发疝收入院。本组女孩肿块多位于鼠蹊部,男孩疝肿块位于阴囊内;

小儿腹股沟滑动疝

本文报告了近16年手术治疗的小儿腹股沟滑动庙16例，占同期腹股沟斜端0.65%，着重讨论了术前诊断、术中注意事项，藉以减少误诊、误伤，杜绝术后复发。

无张力疝修补术治疗腹股沟滑动性疝32例临床体会

目的 探讨充填式无张力修补治疗腹股沟滑动性疝的临床体会.方法 对使用带锥形网塞补片行无张力修补的32例腹股沟滑动性疝的病例进行分析讨论.结果 该组治愈率为100%,手术时间短,无并发症,随诊2～3年无复发.结论 充填式无张力修补术治疗腹股沟滑动性疝操作方便、痛苦小、恢复快、疗效佳,患者乐于接受.

腹股沟滑动性疝

腹股淘滑动性疝首先由John Otto于1688年提出，后由Scarpa于1813年初步阐述了本病的形成机制，此后渐被临床医师所认知并熟悉。腹股沟滑动性疝系由部分腹膜后内脏连同疝囊的囊壁共同脱出，构成疝囊壁的一部分，是腹股沟斜疝中的一个特殊类型。腹股沟滑动性疝受累的内脏右侧以盲肠、阑尾及回盲部常见，左侧以乙状结肠常见，此外膀胱、输卵管和卵巢也常被涉及。

小儿腹股沟滑动性疝

本文收集近10年来收治的小儿腹股沟斜疝中的14例滑动性疝,现报告如下: 1 临床资料 本组中男11例,女3例;右侧9例,左侧4例,双侧1例;5例出生后不久即发病。手术年龄:7月～8年。构成疝囊壁的腹内脏器包括盲肠(5例),阑尾(2例),乙状结肠(3例),膀胱(2例),网膜及输卵管(各1例)。 所有病例均在手术中才确立诊断。手术方法采用疝囊成形加高位结扎术。原则是将滑动内脏以远的疝囊横断,沿内脏周围剪开疝囊直至颈部,回纳内脏后缝合,人工形成一完整的疝囊,再行高位结扎术。对于疝囊大、内环口松驰、腹壁缺损较多者,予以缩小内环口并修补后壁,以防止复发。

2例女性幼儿腹股沟滑动性斜疝复发原因探讨

女性婴幼儿腹股沟斜疝相对少见,由于解剖及发育的原因,滑动性疝的比例相对较高,若对此缺乏认识,可造成治疗失败。我院近2年收治了2例复发性女童腹股沟滑动性斜疝,报告如下。

右侧输卵管卵巢滑动性腹股沟斜疝1例报告

患者徐某，女，33岁。因右侧腹股沟区可复性肿块32年，于2005年9月1日入院。患者自幼右腹股沟区即有一肿块。平卧休息可自行消失。23岁结婚，生5存5。去年在当地行输卵管绝育术时医生告之只结扎了左侧输卵管，右侧没找到。查体：四肢正常，心肺听诊正常，腹软，肝脾未触及，四肢脊柱无异常。外科情况：右侧腹股沟区耻骨结节外上方椭圆形肿块，无压痛，平卧后可还纳腹腔。外环处可扪及一指尖大小腹壁缺损，有咳嗽冲击感。压迫内环处，加腹压肿块可复现。

27例滑动性疝诊治体会

腹股沟滑动性疝是指自腹股管突出的脏器和或其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧多为盲肠,左侧多为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁。并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。此外膀胱、附件也可滑出,属腹股沟疝中一特殊类型,临床少见。大部分病例术前不易确诊,术中易损伤滑出之脏器,复发率高。现报道本组27例诊治体会。

腹横筋膜前后双层修补腹股沟滑疝的应用价值

腹股沟滑疝是一种特殊的疝，其发病率低，文献[1]报道约占腹股沟疝的1．5％～7．6％，但在疝外科的临床工作中亦不少见。随着无张力疝修补术的深入应用，滑疝的术后复发率和脏器损伤率有了明显下降。我中心2007年1月至2012年10月收治腹股沟滑动性疝34例，通过手术方法的改良，降低了术后复发率，避免了脏器损伤，随访疗效满意，本研究对该手术方法和存在的问题进行分析和总结，现报告如下。

包含双侧卵巢的滑动性斜疝

Although sliding indirect inguinal hernias containing the ipsilateral ovary and fallopian tube are not uncommon in infant girls, sliding hernias containing both ovaries are rare. This report describes a large indirect inguinal hernia in a 1-year-old infant girl that contained the left uterine fundus, left bladder ear, as well as both ovaries and fallopian tubes.

疝内容物为输卵管的滑疝1例

病人,女,46岁。入院前2周洗澡时偶然发现右腹股沟一肿物,约＂鹌鹑蛋＂大小,端坐、咳嗽及运动后明显,平卧后可缩小,伴轻度坠胀不适,无明显疼痛,未予理会。近日感包块增大,平素体健,正常生育,月经史正常。专科查体：立位见右腹股沟一约4 cm×3 cm大小包块,质软,

腹腔镜腹膜外疝修补术治疗小儿滑动性腹股沟斜疝10例疗效

目的探讨小儿滑动疝的临床特点及腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟滑动疝的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2016年2月,滨州医学院附属医院收治的283例腹腔镜腹膜外疝修补术治疗儿童腹股沟疝患者的临床资料,其中10例为滑动疝。对手术时间、术中出血、住院时间、手术并发症及术后复发率等指标进行统计学分析。结果本组10例患儿均顺利完成手术,无中转腹股沟路径手术病例,手术时间25~60(37.6±13.1)min;术中出血2~10(3.95±2.26)ml;住院时间5~7(5.6±0.8)d。术中发现对侧隐匿疝2例,以同法处理。术后无阴囊积血、积液、腹痛发生。本组10例患儿均获随访,随访时间6~18个月,无复发病例。结论小儿滑动性腹股沟斜疝多为BendavidⅡ型,小儿腹股沟管短直,腹腔镜直视下疝内容物易于还纳复位和了解疝类型,避免脏器损伤。疝内容物充分还纳腹腔并高位结扎疝囊是预防复发的关键。腹腔镜经皮腹膜外疝修补术治疗儿童腹股沟滑动疝近期效果安全、有效,远期疗效有待于进一步随访观察。