小儿腹股沟滑疝20例临床分析

目的探讨小儿腹股沟滑疝的病因、发病机制、诊断和鉴别诊断。方法对近5年共收治小儿腹股沟斜疝344例,其中确诊滑疝20例的临床资料进行分析,着重探讨其病因、发病机制、诊断和鉴别诊断。结果女性患儿腹股沟滑疝发病率较男性患儿为高(P<0.01),女性患儿滑出器官为卵巢、输卵管伞端,而男性患儿则为盲肠、阑尾,乙状结肠或膀胱;其发病机制除与患儿腹股沟内环腹膜壁层先天发育不良有关外,尚与卵巢、输卵管伞接近腹股沟内环、卵巢悬韧带和盲肠、乙状结肠系膜较活动有关。小儿腹股沟滑疝的临床表现与其他腹股沟斜疝相似,易发生误诊。结论小儿腹股沟滑疝是由于腹没沟内环先天性发育不良和腹腔内较活动的器官滑出所致。临床表现与一般的腹股沟斜疝相似,必须仔细鉴别。从其病因、发病机制方面加以考虑,有助于明确诊断。

无张力修补腹股沟滑疝

目的通过复旦大学附属金山医院近10年来的手术病例,总结滑疝的治疗经验和教训。方法回顾复旦大学附属金山医院2001—2010年滑疝手术病例的临床资料,其中盲、结肠滑疝6例,膀胱滑疝3例,滑出脏器分别采用"滑回"法、Bevan法或"塞回"法回纳后,加用网塞、Lichtenstein或Bassini修补。结果发生结肠损伤2例,膀胱切开1例。膀胱切开和1例结肠损伤患者术后恢复良好,另1例结肠损伤患者术后行结肠造口。1例于术后半年内复发。结论术中早期辨识滑疝是避免损伤发生的重要因素,"滑回"法结合Lichtenstein修补处理滑疝符合生理解剖。

双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝的效果观察

目的探讨采用善愈双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院结直肠肛门外科收治的48例腹股沟滑疝患者的临床资料,根据手术方式分为传统组(22例,采用传统疝修补手术)、双层补片组(26例,采用善愈腹膜前双层补片腹膜前修补手术),比较两组患者的术中术后情况。结果双层补片组手术时间为(23.7±5.2)min、VAS评分为(0.86±32)分、术后使用镇痛剂率为11.54%、术后下床活动时间为(16.8±5.1)h、术后恢复工作时间为(35.5±8.3)d,均显著低于传统手术组(P<0.05);两组患者的住院时间、术后1年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。传统组术后共出现并发症9例(40.91%),显著高于双层补片组的2例(7.69%)(χ2=7.443,P=0.006)。结论善愈双层补片腹膜前修补治疗腹股沟滑疝较传统手术治疗具有手术时间短、恢复较快、术后并发症少等优点。

腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝探讨

目的探讨腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝的可行性。方法 60例腹股沟滑疝患儿分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用腹腔镜下单孔法手术,对照组采用开放式腹股沟滑疝修补术,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率以及腹部美容效果。结果观察组手术时间、出血量及术后住院时间均少于对照组(P<0.01)。两组均未发生积液、血肿、感染等并发症,术后随访1 a均无复发病例。观察组腹壁无可见瘢痕。结论采用腹腔镜单孔法治疗小儿腹股沟滑疝损伤小、效果好。

女婴腹股沟滑疝的手术治疗

目的探讨女婴腹股沟滑疝改良术式的方法及疗效。方法从2001年1月至2004年1月新建县长堎镇医院收治的1 832例腹股沟疝中选取经手术确诊的腹股沟滑疝患儿92例,其中女婴82例,82例女性患儿均采用改良手术方法治疗。其手术要点为低位结扎疝囊颈,缩小外环。结果 82例女婴患儿中,平均手术时间7 min。切口均甲级愈合。随访1个月～4年,均未见疝复发。结论对女婴腹股沟滑疝采用改良手术方法,疗效满意,是一种较好的治疗方法。

腹横筋膜前后双层修补腹股沟滑疝的应用价值

腹股沟滑疝是一种特殊的疝，其发病率低，文献[1]报道约占腹股沟疝的1．5％～7．6％，但在疝外科的临床工作中亦不少见。随着无张力疝修补术的深入应用，滑疝的术后复发率和脏器损伤率有了明显下降。我中心2007年1月至2012年10月收治腹股沟滑动性疝34例，通过手术方法的改良，降低了术后复发率，避免了脏器损伤，随访疗效满意，本研究对该手术方法和存在的问题进行分析和总结，现报告如下。

腹股沟滑疝8例报告

腹股沟滑动性疝在临床上极少见,是腹股沟疝分型难复性疝中的一个特殊类型,由于临床上对其缺乏足够认识,极易误诊,导致术中误伤膀胱、结肠等。我院于2003年1月至2014年5月共手术治疗腹股沟滑疝8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,均为男性,年龄26-76岁,腹股沟斜疝6例,直疝2例;右侧5例,左侧3例。发病时间2-6年,

腹股沟滑疝20例诊治体会

滑动疝属于腹股沟疝的一种特殊类型,发生率占腹股沟疝的3～6％。部分腹膜后内脏滑下构成疝囊的一部分。受累及的内脏右侧以盲肠、阑尾、回盲部常见,左侧以乙状结肠常见。此外,膀胱、输卵管和卵巢也常累及。我院自1990～1997年共收治滑动性疝20例。

输卵管、卵巢为腹股沟滑疝内容物2例治疗体会

2例均为女性，年龄分别为6岁和19岁。术中发现：2例疝囊内均有右输卵管和卵巢作为疝囊后壁一部分，因其系膜和韧带短，游离度小，不通同大阴唇内，疝内无肠管及大网膜．故诊断为右腹股沟滑动性疝(内容物为输卵管和卵巢)。

疝环充填式无张力疝修补手术在腹股沟滑疝中的应用

目的 :总结应用疝环充填式无张力疝修补手术治疗腹股沟滑疝的经验。方法 :在部分腹股沟滑疝手术中不重建疝囊 ,实行直接还纳疝囊后填充修补。结果 :全组均治愈 ,近期无复发 ,无不良反应。结论 :本术式独特 ,简化了腹股沟滑疝手术的步骤 。

腹股沟滑疝13例临床分析

腹股沟滑疝（sliding hernia of the inguinal，SHI）是腹壁疝中一种少见类型。由于部分医师对其缺乏认识，因此极易漏诊，术中误切膀胱、结肠、卵巢、输卵管等。湖北省大冶市人民医院2009年1月至2012年6月共手术治疗腹股沟滑疝13例，现报道如下。

基层诊疗滑动性疝的体会

滑疝是腹股沟疝的一种特殊类型，发生于各种腹股沟疝，但以腹股沟斜疝为多见，滑疝的发病率较低，滑疝在术前很难诊断（尤其在基层医院），多为术中发现确诊，给手术带来一定的困难，易损伤脏器，术前在收集病史时应详细询问病史，认真检查，均应手术治疗。