经腹股沟入路与腹股沟外环下切口入路显微精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的有效性和安全性比较

目的比较经腹股沟与腹股沟外环下切口两种手术入路的显微精索静脉结扎术治疗合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张术后睾丸追赶性生长情况、疗效及安全性。方法纳入2014年9月—2021年6月在四川省会理市人民医院泌尿外科行显微手术治疗的121例合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,其中40例采用经腹股沟切口入路治疗,81例采用经腹股沟外环下切口入路治疗。比较两组患者的手术情况、疗效、手术并发症及预后。结果腹股沟切口入路组的显微镜使用时间显著短于腹股沟外环下切口入路组(P=0.006)。腹股沟切口入路组术中保留精索内动脉的数目少于腹股沟外环下切口入路组(P<0.001),保留精索内动脉的直径显著大于腹股沟外环下切口入路组(P=0.005)。相较于腹股沟切口入路组,腹股沟外环下切口入路组需结扎更多的精索内静脉,且直径4 mm以上的精索内静脉数目明显更多(P<0.001)。两组患者术后均未出现复发,且阴囊水肿和鞘膜积液的发生率也非常低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年随访两组患者双侧睾丸体积均显著大于术前(P<0.05),且两组间及同组双侧睾丸间体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并睾丸继发性萎缩的青少年精索静脉曲张患者,相较于经腹股沟外环下切口入路,经腹股沟切口入路完成显微精索静脉结扎术手术难度明显降低,具有良好的疗效和安全性,值得临床推广应用。

腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2018年6月~2019年10月我院收治的95例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=50)。对照组采用传统经腹股沟外环疝囊高位结扎术,观察组采用腹腔镜下内环修补术。比较两组的手术时间、住院时间及阴囊血肿发生率。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下内环修补术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,降低术后阴囊血肿发生率,可使患儿获益。

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理

目的通过对109例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施。方法回顾分析2002年7月～2004年12月疝环充填式无张力疝修补术109例,通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理。结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症,术后6～12个月随访未发现复发。结论全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到最佳治疗效果。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术95例对照研究

目的比较开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月收治的95例腹股沟疝患者的临床资料。按照手术方式分为两组。A组34例,采用腹膜前间隙无张力疝修补术,B组61例,采用疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗后的效果以及术后并发症。结果两组平均住院日差异无统计学意义;术后最早下地活动时间A组明显短于B组,术后24h视觉模拟评分法疼痛评分A组小于B组,差异均有统计学意义。两组患者随访4-36个月,均无一例复发。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。A组在术后局部疼痛不适、慢性疼痛等方面优于B组。结论两种方法对腹股沟疝修补都具有良好的疗效,但是腹膜前间隙无张力疝修补术后局部舒适度更佳,手术更安全。

手术护理路径在腹腔镜儿童腹股沟疝内环闭锁手术护理配合中的实施效果探究

探究手术护理路径在腹腔镜儿童腹股沟疝内环闭锁手术护理配合中的实施效果。方法:我院收治的68例腹股沟疝患儿,均实施腹腔镜腹股沟疝内环闭锁术治疗,分2组实施不同手术护理配合措施,其中对照组取34例实施常规护理,观察组取余下34例实施手术护理路径,比较两组不良反应、不良事件、护理满意度等指标。结果:观察组不良反应率低于对照组,观察组不良事件发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组患儿舒适度高于对照组,P<0.05。结论:手术护理路径在行腹腔镜腹股沟疝内环闭锁手术治疗的患儿中实施,能有效减少不良事件,降低不良反应,提升患儿及家属的满意度,具有推广价值。

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术140例对比观察

目的:对比开放式腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的疗效。方法:将140例腹股沟斜疝患者分为两组,A组采用腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,B组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,比较两组治疗后的效果以及并发症。结果:A组在局部疼痛、异物感发生率均明显低于B组(P<0.05),A组目前无复发,复发率为0%,B组有4例复发,复发率为5.7%,两组患者复发率比较无显著性差异(P>0.1)。结论:两种方法对腹股沟斜疝修补都比较有效,复发率较低;但是采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术安全性更高。

经外环口下和腹股沟途径行显微外科精索静脉曲张结扎手术方法的比较

目的比较经外环口下途径和腹股沟途径行显微外科精索静脉结扎方法的优缺点。方法2016年5月~2019年5月我院收治的精索静脉曲张病人191例,随机数字表法分成两组,A组72例,选用经外环口下途径,B组119例,选用经腹股途沟途径。对比两组的手术时间、术中结扎静脉和淋巴管支数、术后并发症、精子质量改善情况和配偶自然怀孕率等。结果A组手术切口长度(1.5±0.30)cm,B组为(2.0±0.35)cm;A组手术时间(40.5±6.8)分钟,B组(30.2±4.8)分钟;A组结扎的精索静脉支数(10±6.3)支,B组(7.2±3.3)支;A组术中所见淋巴管支数(4±2.3)支,B组(2.5±1.3)支,两组间比较,差异均有统计学意义,P<0.05。术后两组均无睾丸萎缩,A组2例轻度睾丸鞘膜积液。与术前比较,两组术后精液质量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间精子改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组近期复发1例,B组2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组配偶怀孕33例,B组63例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外环口下途径和经腹股沟途径行显微外科精索静脉曲张结扎手术均安全有效,经低位外环口下途径精索位置表浅易暴露,适应于肥胖或有腹股沟区手术史的病人,经腹股沟途径结扎静脉支数较少,手术时间短,适应于普通病人。

经腹股沟内环的横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值

目的:探讨对小儿腹股沟斜疝应用经腹股沟内环的横切口进行治疗所取得的临床效果以及临床价值。方法:选择60例腹股沟斜疝患儿,分为观察组与对照组,每组30例。对照组中患儿利用传统手术方法来进行治疗,观察组中患儿利用经腹股沟内环横切口方法来进行治疗。完成治疗之后对两组患儿的治疗有效率进行比较,对其手术时间、住院时间进行比较,比较其阴囊水肿情况,比较疝复发情况。结果:在完成治疗之后,两组患儿均手术成功,对其手术时间以及住院时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),比较其阴囊水肿情况,差异有统计学意义(P<0.05);对疝复发率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟斜疝患儿,利用腹股沟内环横切口方法治疗,能够取得较好的治疗效果,手术时间比较短,对患者造成的创伤比较小,并且疾病的复发率比较低,在临床医学中有重要的作用和意义,可进行进一步推广。

胎儿和新生儿腹股沟管深环的应用解剖

对１０４侧胎儿、新生儿腹股沟管深环的形态、大小及其内容物（精索或子宫圆韧带）的截面面积进行了观测。结果显示：胎儿、新生儿的深环呈椭圆形占９０．４％（９４侧），面积平均为１４．０±６．５ｍｍ￣２．其内容物的截面面积为７．７±３．４ｍｍ￣２，精索和子宫圆韧带分别占深环面积的７０．７％和３９．３％。研究结果为新生儿疝修补术中缝合深环时提供缩小深环面积的量化值。

经腹股沟外环小切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液的临床疗效

目的 探究经腹股沟外环小切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液的临床疗效。方法 选取2017年7月至2020年2月本院收治的80例交通性鞘膜积液患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统鞘状突高位结扎术治疗,观察组采用经腹股沟外环小切口治疗,比较两组围手术期相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛时间和住院时间)、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组手术时间、术后疼痛时间、住院时间及切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组复发率比较差异无统计学意义。结论 经腹股沟外环小切口术治疗交通性鞘膜积液患儿的优势显著,可降低复发率及并发症发生率,安全性较高。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。方法选取我院2012年5月~2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理,而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理,观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标(CRP、AST、ALT、BUN、Cr等)及不良反应情况,并对比分析。结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异(>0.05);研究组发生不良反应3例,而对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果,相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高,值得借鉴。

腹腔镜手术修补腹股沟脂肪疝2例报告

腹股沟＂脂肪疝＂是指腹膜外脂肪经腹股沟外环口突出,男性患者甚至进入阴囊,形成＂腹股沟斜疝＂,有的可与直疝并存[1]。＂脂肪疝＂这一命名可能不太规范,

犬腹股沟疝的诊治

犬腹股沟疝是指因腹股沟先天发育缺陷及后天其他原因造成腹腔内容物经腹股沟环脱出至腹股沟处而形成的局限性隆起。犬的腹股沟疝可因内容物的性质、钳闭量、钳闭的程度不同,表现出不同的临床症状。现将犬腹股沟疝的发病特点、临床症状、诊断要点、治疗方法、术后护理进行总结。疝,即机体组织或器官的一部分异位或移动离开了原来的部位。

腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及并发症防治

目的探讨和分析运用腹腔镜开展小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的临床应用价值,并阐述其并发症的具体防治措施。方法针对于本院自2008年12月—2011年11月收治的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术患者共91例,对与全部资料开展回顾性的分析,研究手术过程中对于并发症的预防措施,并认真分析治疗的总体效果。结果研究组全部患者的手术持续时间为5~8min,治愈的患者为59例,占到64.8%,出现复发患者共2例,占2.2%,患者的平均的住院天数为3~5d。结论采用腹腔镜进行小儿腹股沟斜疝内环口关闭术来治疗小儿腹股沟斜疝,有着损伤小、手术时间短、恢复快、痛苦少、住院周期短以及几乎没有手术瘢痕等诸多优点。但在手术中,应当谨慎操作,以避免各类并发症。

犬子宫蓄脓导致腹股沟疝的手术治疗

疝又称赫尼亚（hernia）,指任何组织或器官的一部分或全部离开其正常位置,经过天然孔或病理性裂口脱出皮下或其他解剖腔内的病症。根据发生部位,腹部可分为腹前部疝（脐疝）、腹后部疝（腹股沟疝、阴囊疝、股疝）、膈疝和会阴疝等。大量临床病例表明,疝内容物多为肠管和网膜,脱出的子宫比较少见[1]。笔者收治1例犬腹股沟疝的内容物为蓄脓子宫的病例,经手术治疗痊愈,现报道如下。

腹股沟斜疝并血小板无力症1例报告

1临床资料1.1病例资料患者,男,31岁,因右侧腹股沟可复性肿物近2年于2014年2月10日入院。青年男性,病史长。既往：无手术史。自诉平时易发生轻微鼻衄,皮肤粘膜较易外伤淤青,原因不祥,家族无类似病例,父母无近亲结婚史。否认服用阿司匹林、氯雷他定等药物。症状体征无异常。查体：腹壁平坦,腹股沟区有肿物及偶有腹胀。患者站立及咳嗽时肿物自阴囊突出。

小型猪自发性腹股沟疝模型

腹疝是人类的常发病,其中腹股沟疝的发病率最高,约占85%以上。长期以来,由于缺乏理想的动物模型,使这方面研究工作进展缓慢,治疗技术改进不大。疝的手术修补复发率较高,并发症也时有发生,常给患者带来痛苦。近年来,我们在培育中国实验小型猪过程中,发现其腹疝的发病率比较高。经过深入观察,发现小型猪的腹股沟阴囊疝和人的斜疝在解剖结构与发病机理上十分相似。众所周知,小型猪已广泛用于医学研究,本试验表明中国实验用小型猪还可作为研究人类腹股沟疝的动物模型和实验对象,现报告如下:材料与方法一、腹股沟阴囊疝的临床观察对小型猪场48头5～75日龄的腹股沟阴囊疝雄猪逐个检查并根据阴囊疝的明显程度进行分类。另外。

猪腹股沟阴囊疝的病因及防治

正腹股沟阴囊疝是腹腔脏器多为小肠经鞘膜管钻入鞘膜腔引起的一种常见多发病。当进入阴囊总鞘膜内的肠管不能还纳回鞘膜腔,而在腹股沟内环处发生嵌闭时,引起仔猪腹痛、呕吐、食欲废绝,当被嵌闭的肠管发生坏死时,可发生内毒素性休克而造成猪只死亡,给养殖户造成经济损失。兽医和阉猪人员在实际工作中,经常遇到仔猪腹股沟阴囊疝,如果不整复或整复不彻底,则需再次进行手术,术中需要时间过长或损伤到脱出物,就可影响到仔猪的生长发育。