单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

腹股沟疝修补术中采用不同麻醉方式的镇痛效果比较

目的不同麻醉方式在腹股沟疝修补术患者的镇痛中的效果对比。方法选择2020年1月至2023年12月本院收治的78例腹股沟疝患者,随机(数字表法)分组。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰方肌阻滞(QLB)。观察比较两组的疼痛(评价时间点:切皮开始时(T_(1))、最大术中疼痛时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、术后6 h时(T_(4)))、并发症、时间指标。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点下的疼痛评分无显著差异(P>0.05);观察组有1例恶心呕吐、1例尿潴留,总并发症发生率为5.13%,对照组有3例阴囊重症、2例尿潴留,总并发症发生率为12.82%,并发症方面观察组明显更少(P<0.05);研究组麻醉操作时间、麻醉完成至开始手术时间显著更短(P<0.05)。结论腹股沟疝患者接受疝修补术时应用连续硬膜外麻醉和QLB麻醉的效果基本相当,但是与连续硬膜外麻醉相比,QLB麻醉的并发症更少,且QLB麻醉操作时间、麻醉完成至开始手术时间显著更短。

经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。

腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展及热点分析

随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索近年的原创及综述文章,旨在探讨LIHR的发展历程、研究热点以及面临的挑战和未来的发展方向,为临床医生以及对该领域感兴趣的学者提供价值参考。

老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求现状调查及其影响因素分析

目的调查老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求现状及其影响因素,为临床制定针对性术前访视方案提供参考。方法采用自制问卷对安徽省庐江县人民医院2020年-2022年收治的80例行开放性腹股沟疝修补术老年患者进行术前访视需求调查,并收集患者临床相关资料,比较不同特征患者术前访视需求情况,利用多元线性回归分析影响患者术前访视需求的影响因素。结果80例老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求总分为(127.53±16.37)分,标准化得分为68.94分;需求最高的为“治疗费用”(12.97±0.92)分,标准化得分为86.47分,其次为“心理支持”(12.12±1.71)分,标准化得分为80.80分,得分前三的条目分别为“手术费用”(4.64±0.16)分、“当面口头宣教”(4.26±0.24)分和“告知术后如何康复”(3.97±0.32)分,得分后三的条目分别为“手术体位”(2.36±0.74)分、“手术室内温度”(2.16±0.67)分和“微信或QQ推送”(2.13±0.46)分。不同职业、文化程度、居住地、家庭月收入、医保类型和既往有无大型手术的患者术前访视需求总分比较均具有统计学差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、居住地是影响老年腹股沟疝修补术患者术前访视需求的独立因素,文化程度高、居住地为城市的患者术前访视需求较高(P<0.05)。结论老年腹股沟疝修补术患者对术前访视的需求较高,尤其对“治疗费用”和“心理支持”最得以关注。文化程度高、居住地为城市的患者术前访视需求更高。

腹腔镜与改良Kugel手术在成人腹股沟疝修补术中疗效比较的Meta分析

目的系统评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)与改良Kugel手术用于腹股沟疝治疗方面的差异。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web Science、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,收集LIHR与改良Kugel手术治疗腹股沟疝的中英文对照研究,查找时间为建库至2022年9月。2名独立研究者对检索出的所有中英文文献进行文献筛选和纳入文献质量评估后,再采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入12项研究,4197例患者,其中LIHR组2415例,改良Kugel手术组1782例。与改良Kugel手术组相比,LIHR组术中出血量少(P=0.0004),24 h VAS评分低(P=0.007),术后下床活动时间短(P=0.003),切口感染(P=0.0003)及慢性疼痛发生率低(P<0.00001),长期并发症少(P<0.0001);两组在手术时间、术后复发和短期并发症中差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIHR是一种安全有效的手术方式,与改良Kugel手术相比更具临床优势。

腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者并发症发生率的影响

目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统无张力修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量、并发症发生情况、复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。术后3个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP与传统无张力修补术均能有效治疗IH患者,但TAPP术后并发症发生率较低,住院时间较短,值得临床推广应用。

艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术患儿中的应用效果

目的:观察艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术患儿中的应用效果。方法:选取2022年9月至2023年1月于该院行腹股沟疝修补术的100例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用七氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉,观察组采用艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉。比较两组不同时间[麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、术毕(T_(2))、术后2 h(T_(3))]血流动力学指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)水平、不同时间(术毕和术后6、12 h)炎性应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床指标(麻醉起效时间、住院时间、术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间)水平、术后不同时间(术后2、4、6 h)疼痛[Wong-Baker面部表情量表(WBS)]评分,以及不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组心率、呼吸频率、平均动脉压水平均低于T_(0)时,但观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率、呼吸频率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12 h,观察组Cor、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、6 h,观察组WBS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间、住院时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术患儿可稳定血流动力学指标水平,降低术后炎性应激指标水平和疼痛评分,缩短术后睁眼时间和麻醉恢复室停留时间,效果优于七氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉。

立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果

目的:观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普通疝气补片植入,研究组采用立体3D补片植入,比较两组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后并发症发生率和疝复发率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体3D补片用于TAPP可加快隐匿性腹股沟疝患者术后康复,降低VAS评分、术后并发症发生率和疝复发率,其效果优于普通疝气补片。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对疼痛的影响

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及对疼痛的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月沭阳中兴医院收治的老年腹股沟疝患者有80例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行无张力腹股沟疝修补术,观察组行完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术,比较两组的疼痛程度、应激反应、胃肠功能以及术后并发症发生情况。结果:观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.58±0.36)分,较对照组(6.68±0.91)分低(P<0.05)。观察组术后皮质醇(Cor)(224.15±15.32)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)(89.15±6.85)μg/L、醛固酮(ALD)(13.92±0.87)ng/dL,均较对照组Cor(258.94±18.06)nmol/L、NE(102.78±8.22)μg/L、ALD(18.74±1.06)ng/dL低(P<0.05)。观察组术后胃泌素(GAS)(102.95±9.04)ng/L、胃动素(MTL)(362.63±27.59)ng/L,均较对照组GAS(91.37±8.75)ng/L、MTL(308.42±29.85)ng/L高(P<0.05)。对照组、观察组术后并发症发生率分别为27.50%、7.50%,组间相比差异显著(P<0.05)。结论:完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,患者术后疼痛轻,身体状态较佳,胃肠功能恢复较快,且具有较高的安全性。

蛛网膜下腔阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果比较

目的比较蛛网膜下腔阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月于本院择期行单侧腹股沟疝修补术的70例老年患者为研究对象,根据麻醉方法的不同将其分为T组(超声引导下TAPB)和S组(蛛网膜下腔阻滞),每组35例。比较两组的麻醉效果。结果T组的完成阻滞所需时间、达到最高感觉阻滞平面麻醉时间明显长于S组(P<0.05);T组的最高感觉阻滞平面低于S组(P<0.05)。T组的不良事件总发生率低于S组(P<0.05)。T组不同时间点的心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组不同时间点的HR及MAP比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12、24、48 h,T组的视觉模拟评估法(VAS)评分均低于S组(P<0.05);T组的术后镇痛时间长于S组(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔阻滞相比,超声引导下TAPB可为老年腹股沟疝修补术患者提供更好的术中血流动力学管理和术后镇痛效果,且不良事件发生率较低。

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞技术用于老年腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)技术用于老年腹股沟疝修补术中的效果,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年10月古浪县人民医院收治的92例择期拟行单侧腹股沟疝修补术的老年患者进行回顾性分析,根据麻醉方式的不同分为对照组(44例,超声引导下TAPB联合全身麻醉)和研究组(48例,超声引导下QLB联合全身麻醉)。比较两组患者血流动力学指标、镇痛程度、麻醉和术后镇痛情况。结果两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者手术开始即刻、手术开始后15 min、手术开始后30 min和手术结束时HR、MAP均低于麻醉前,但研究组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者静息视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后12、24、48 h静息VAS疼痛评分均高于术后4 h,且研究组患者术后24、48 h静息VAS疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者术后48 h镇痛药追加率低于对照组(P<0.05);两组患者术中右美托咪定总用量和局部麻醉药追加率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与超声引导下TAPB比较,超声引导下QLB用于老年腹股沟疝修补术的麻醉和镇痛效果确切,对血流动力学的影响更小。

腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床手术护理配合

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术联合手术治疗对患者的治疗效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间的100例患者,分为对照组和观察组两组。比较两组患者的最后肛门排气时间、术后并发症、住院时间及护理情况。结果 观察组患者排便时间、术后并发症、住院时间、满意度均高于对照组。结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全可行的根治性治疗腹股沟疝的新技术。围手术期护理对减少和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义,但仍需进一步发展。

腹腔镜下腹股沟疝修补术后尿潴留的危险因素分析

目的 探讨行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生术后尿潴留(POUR)的影响因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月太和县人民医院收治的100例腹股沟疝患者的临床资料,患者均进行腹股沟疝修补术治疗。根据是否发生POUR分为POUR组(25例)与无POUR组(75例)。比较两组患者临床资料,分析行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素。结果 POUR组患者中年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类、术后首次排尿时间>5 h者占比高于无POUR组(P<0.05);两组患者手术时间、吸烟史、饮酒史、术中液体摄入量、腹股沟疝部位、术中留置导尿管、术中膀胱排空及补片类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥50岁、存在良性前列腺肥大、镇痛药物类型为麻醉类及术后首次排尿时间>5 h是影响行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者发生POUR的独立危险因素,临床应予以密切关注。

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果对比

探析腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果对比。方法选取2022年06月~2022年08月我院100例腹腔镜股沟疝修补手术患者作为本次研究对象,将患者随机分为常规组与试验组,每组各50例,予以常规组患者经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术,予以试验组患者腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,观察两组患者手术相关指标、手术后转归速度、手术前后疼痛程、生活质量、异物感发生情况以及并发症发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较(P>0.05),试验组患者切口长度、对侧隐匿性疝发生率均低于常规组(P<0.05);两组患者术后疼痛持续时间比较(P>0.05),术后两组患者进食时间、下床活动时间以及住院时间均缩短,且试验组低于常规组(P<0.05);两组患者术前疼痛程度VAS评分、生活质量以及异物感比较(P>0.05),术后两组患者疼痛程度VAS评分、生活质量以及异物感均得到改善,且试验组优于常规组(P<0.05);术后两组患者尿潴留、术后复发以及感染等并发症发生率比较(P>0.05),但试验组患者阴囊气肿、血清肿以及腹股沟区域感觉异常等并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术均具有较高安全性,两者疗效相当,手术医师可根据手术经验选择合适的术式。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性

目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患者设为对照组。比较两组患者手术时间、术后24 h VAS评分、术后住院时间、近期并发症、远期并发症和切口满意度。结果两组患者手术时间、术后住院时间及近期并发症、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后24 h VAS评分、切口满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TEP应用于有下腹部手术史患者是安全可行的,患者的切口满意度更高,可以作为有腔镜疝修补手术经验的医师的一种治疗选择。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比分析

目的对比分析腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法2019年1月~2020年12月我科行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术的单侧腹股沟疝病人136例,按手术方式的不同分为TAPP组(70例)及TEP组(66例)。比较两组病人的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后半年复发情况。结果TEP组术后首次排气时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、手术出血量、住院时间、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后并发症发生率及术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的安全有效术式,均能达到理想的手术效果,但TEP的手术费用更低,术后恢复快,临床可根据术者及病人的实际情况选择合适的手术方式。

单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:分析单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月徐州市睢宁县中医院收治的成人腹股沟疝患者68例作为研究对象,采用单双号法分为两组,各34例。常规组实施三孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,研究组实施单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、下床活动时间、术中出血量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、6、12、24 h,研究组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体健康、社会功能、精神健康、工作生活评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采用单孔法腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,可以改善患者术后疼痛情况,提升患者生活质量,对促进患者术后康复具有积极影响。