单节段椎旁神经阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨单节段椎旁神经阻滞(pavavertebral nerve block,PVNB)在老年患者腹股沟疝修补术中应用的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月58例老年患者接受开放式无张力腹股沟疝修补术的临床资料,依据麻醉方式分为2组:单节段PVNB组(P组)和单次蛛网膜下腔阻滞组(S组),每组29例。P组在超声联合外周神经刺激器或单纯外周神经刺激器引导下行L1单节段PVNB,给予0.4%罗哌卡因20 ml。S组在L3/4棘突间隙进行穿刺,给予0.5%布比卡因10 mg。记录患者麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、疝囊剥离时(T_(2))和关切口时(T_(3))患者的平均动脉压和心率,麻醉阻滞平面、麻醉效果、芬太尼补救率、局麻药毒性反应、外周神经损伤、尿潴留、谵妄和恶心呕吐的发生情况,随访患者的麻醉满意度。结果58例均顺利完成手术。2组患者麻醉阻滞平面差异有显著性(Z=-4.144,P=0.000),芬太尼补救率、麻醉效果和麻醉满意度差异均无统计学意义(χ^(2)=0.269,P=0.604;Z=-1.430,P=0.153;Z=-1.395,P=0.163)。2组患者不同时点的平均动脉压和心率变化差异无统计学意义(F=0.002,P=0.960;F=0.260,P=0.612)。P组患者尿潴留发生率显著低于S组(0.0%vs.24.1%,Fisher精确检验,P=0.010)。2组患者谵妄和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者围术期均未发生局麻药毒性反应和外周神经损伤。结论单节段PVNB可以为接受腹股沟疝修补术的老年患者提供完善的麻醉与镇痛,有助于维持术中血流动力学状态的稳定,并降低术后不良反应的发生风险。

腹腔镜下全腹膜前疝修补术(TEP)对老年腹股沟疝治疗的效果分析

研究腹腔镜下全腹膜前疝修补术对老年腹股沟疝影响。方法 以2020年5月至2021年5月作为研究的时段,均来自如东岔北医院普外科,并在研究的过程中选取腹股沟疝患者,抽取其中78例对其分组,分为对照组(n=39)与观察组(n=39),对照组采取无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下全腹膜前疝修补术(TEP),对比效果。结果 经统计比较,观察组手术指标、并发症率低于对照组(P<0.05);观察组炎性因子水平及应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 该研究有望改善患者相关指标,降低术后并发症,减轻炎性水平及应激水平,值得推广。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析

目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨

本次研究对腹腔镜腹股沟疝修补术在临床治疗中的良好效果,以及对腹股沟疝症状改善作用。方法研究样本均是确诊腹股沟疝患者,从2021年5月至2023年5月期间陆续治疗病患,研究样本共有82例,基于病床号将所有样本分成不同小组,对照组随机纳入单号41例研究样本,依托开放式无张力疝修补术;观察组随机纳入双号41例研究样本,依托腹腔镜腹股沟疝修补术。从五个不同角度指标变化评定手术效果。结果 (1)围手术期指标表明,观察组手术方案整体数据均优于对照组手术方案整体数据(P<0.05)。(2)观察组手术方式造成疼痛的情况更少、程度更轻,与对照组进行比较差异较大(P<0.05)。(3)并发症统计结果表明,观察组术后恢复更好,并发症统计值少于对照组(P<0.05)。(4)从责任医护人员评估结果上发现,观察组在异物感、麻木感、硬结等不适症状消失时间均比对照组各种不适症状消失时间更短(P<0.05)。(5)通过统计分析,观察组手术后12个月内出现病情复发的情况明显少于对照组出现病情复发情况(P<0.05)。结论 腹股沟疝治疗应用腹腔镜腹股沟疝修补术起到的疗效非常显著,不仅手术用时及其他方面效果显著,而且手术后康复速度较快,出现疼痛以及并发症的人数比较少,可更快速缓解身体不适症状,病情复发率较低,具有值得推广的价值。

腹膜外腹腔镜疝修补手术在腹股沟疝治疗中的效果评价

分析腹股沟疝通过腹膜外腹腔镜修补术的治疗效果。方法 将2021.3-2023.3间人员置入实验中,共62名,最为研究人员,按抽签均分患者,分成对照与观察组,分别予以传统疝修补术、腹膜外腹腔镜疝修补术,在实验中出现的任何数据均进行统计并做对比。结果 为患者提供手术之后,观察组中所使用时间比较短,同时在手术期间造成的出血量比较低,在手术中之后患者能够尽快下床运动,使身体中产生的疼痛感逐渐降低,加强患者的生活质量,将其数值予以比较,P<0.05.结论 腹股沟疝患者在腹膜外腹腔镜疝修补术期间,其手术的出血量较低,患者术后疼痛少,术后出现复发以及负面症状的概率也比较低,其生活质量较高。

4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的探究4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2022年7月如皋市中医院收治的92例老年腹股沟疝患者的病历资料行回顾性分析,按治疗方案分为2组。对照组42例,采用常规腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;研究组50例,采用4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗。比较2组患者手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分法评估]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、血清炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)],记录术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前及术后48 h,2组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2组患者的CRP、IL⁃6均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝,在促进患者术后恢复、减轻术后疼痛反应方面更具优越性,而相对于常规腹腔镜经腹腹膜前修补术,其手术时间稍长。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。

腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者术后并发症的影响研究

目的探究老年腹股沟疝治疗期间予以腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及并发症情况。方法选取老年腹股沟疝患者82例参与分析,将入组患者以计算机表法分为对照组及研究组,每组41例。对照组给予常规治疗,研究组给予腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比两组患者疼痛评分、临床相关指标,治疗效果以及并发症发生率。结果研究组术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后7 d疼痛评分分别为(6.21±0.42)、(4.25±0.21)、(2.57±0.37)、(1.03±0.24)分,对比对照组的(6.98±0.36)、(4.86±0.19)、(3.15±0.24)、(1.59±0.17)分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(40.85±5.86)min、下床时间(3.85±0.52)d、住院时间(5.86±1.41)d短于对照组的(65.29±8.84)min、(5.24±0.65)d、(8.89±1.35)d,出血量(21.86±5.85)ml少于对照组的(40.56±4.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(97.56%)对比对照组(80.49%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.88%)对比对照组(21.95%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规治疗方案,临床采用腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果优异,能减少患者术后并发症,提高疾病预后效果,缓解患者疼痛情况,使患者尽早恢复健康,且能够面向基层医疗机构进行推广,值得临床广泛推荐使用。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院行手术治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为开放组(n=50)与TEP组(n=50)。开放组行开放疝修补术,TEP组行TEP。比较两组的临床疗效,观察两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后住院时间及胃肠功能恢复时间等围手术期指标。观察并比较两组手术后1 d血清炎症介质[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、氧化应激介质[人类软骨糖蛋白(YKL-40)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质、5-羟色胺]水平,以及术后并发症发生情况。结果TEP组总有效率为94.00%,高于开放组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组术中出血量、下地时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间为(14.28±1.70)mL、(14.62±1.68)h、(4.38±0.46)d、(14.76±1.72)d,均低(短)于开放组[(23.96±2.63)mL、(18.29±2.15)h、(7.64±0.79)d、(16.89±1.91)d],手术时间为(70.18±7.32)min,长于开放组[(53.86±5.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,TEP组的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β、YKL-40、P物质、5-羟色胺水平分别为[(1.93±0.20)ng/mL、(4.67±0.49)pg/mL、(2.63±0.29)pg/mL、(124.64±14.08)pg/mL、(89.96±9.24)pg/mL、(229.75±24.69)nmol/L],均低于开放组[(2.87±0.31)ng/mL、(6.14±0.64)pg/mL、(3.89±0.40)pg/mL、(158.93±18.94)pg/mL、(106.83±12.09)pg/mL、(297.68±31.71)nmol/L],血清SOD、GSH-Px、β-EP水平分别为(122.97±14.86)U/mL、(2.25±0.24)U/mL、(104.65±12.94)ng/mL,均高于开放组[(103.75±12.93)U/mL、(1.67±0.18)U/mL、(81.09±8.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后总并发症率为4.00%,低于开放组18.00%(P<0.05)。结论TEP治疗腹股沟疝具有创伤小,术后恢复快,并发症少,对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响小的优点,优于开放手术。

全腹膜外疝修补术及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的:观察全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月宜兴市人民医院普外科收治的280例腹股沟疝患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各140例。对照组实施微创无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗,观察组实施TEP治疗。比较两组围手术期指标,入院当日、出院前1 d胃肠功能、应激指标、疼痛程度、生活质量。结果:观察组首次肛门排气时间、下床时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组胃动素(motilin,MTL)水平升高,胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)水平降低,观察组MTL水平高于对照组,PG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone,ACH)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)水平均降低,观察组ACH、NE、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均降低,观察组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前1 d,两组生理功能、心理功能、社会功能评分均升高,观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEP治疗能够有效降低成人腹股沟疝患者激素水平,改善胃肠功能。

肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果、安全性比较

目的:比较肠破裂修补术同时行疝修补术与择期行疝修补术治疗腹股沟疝合并肠破裂的临床效果及安全性。方法:选择2019年1月—2022年1月在福建省立医院南院普外科住院的120例腹股沟疝合并肠破裂患者作为研究对象,以随机法将其分为两组,各60例。择期组于肠破裂修补术后3个月择期行疝修补术治疗,同期组在肠破裂修补术同时行疝修补术治疗。比较两组手术指标、血清炎症因子、并发症总发生率。结果:同期组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于择期组,术中失血量少于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,且同期组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。同期组并发症总发生率为3.33%,低于择期组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠破裂修补术同时行疝修补术可有效减轻腹股沟疝合并肠破裂患者机体炎症反应,降低并发症发生率,且具有耗时短、出血少、术后恢复快优点。

腹股沟疝应用充填式无张力疝修补术治疗的效果分析

目的探析充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果。方法回顾2015年1月至2016年4月来院治疗的腹股沟疝患者的临床资料,从应用Bassini加强腹股沟管后壁张力性疝修补术患者中随机抽取50例作为对照研究,命名为Bassini组;从2021年1月至2022年10月来院的腹股沟疝患者中随机抽取50例作为试验组,应用充填式无张力疝修补术治疗。对比两组围手术期情况、术后疼痛程度、手术前后血清炎性因子指标、生活质量(QOL)、术后不良反应及总体疗效。结果试验组手术相关指标均优于Bassini组(P<0.05);试验组患者术后24 h、36 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于Bassini组(P<0.05);试验组应激反应指标中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)水平均低于Bassini组(P<0.05);试验组患者术后QOL的生理功能、心理功能、环境、社会功能指标评分均高于Bassini组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率及复发率均低于Bassini组(P<0.05)。结论针对腹股沟疝患者,给予充填式无张力疝修补术治疗有利于减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提升患者预后质量,缩短康复进程。

腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展及热点分析

随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索近年的原创及综述文章,旨在探讨LIHR的发展历程、研究热点以及面临的挑战和未来的发展方向,为临床医生以及对该领域感兴趣的学者提供价值参考。

镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性及安全性比较

目的探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的有效性与安全性。方法随机选择2020年1月—2023年1月莆田学院附属医院胃肠外科收治的350例成人腹股沟疝患者,以随机数表法将其分为观察组(175例)和对照组(175例),对照组患者应用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者的临床疗效,手术时间、下床活动时间、痛感持续时间、术中出血量、住院时间等手术及恢复指标,患者术后1~3 d视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),发生切口感染、尿潴留等并发症发生率以及随访6个月的复发率。结果观察组治疗总有效率为97.71%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.417,P<0.05)。观察组手术时间比对照组长,术中出血量、下床活动时间、痛感持续时间和住院时间等手术、恢复指标均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1~3 d观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为8.57%,低于对照组的20.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访6个月均未存在复发病例。结论针对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗比开放式无张力疝修补术治疗更有效,安全性更高,患者术后疼痛少,恢复时间短。

经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

腹腔镜下腹膜前疝修补术与传统开腹手术在不同直径腹股沟疝中的效果分析

探讨各种类型腹股沟疝的手术方法与传统开腹手术的疗效。方法选择2020年1月~2023年6月收集了72位患有腹股沟疝的患者资料,并对这些资料执行了一项回顾性分析。基于手术策略的不同将这些病例分成两个群体:对照组(传统开腹手术,包括36名病人)和观察组(腹腔镜下腹膜前疝修补术,包括36名病人)。研究并评估两种方法的治疗效果在医学实践中。结果 两组受试者在手术过程中的切割长度、流血量、痛苦持续的时长、止痛药物的应用频率、住院的日数,以及合并症出现的概率和再次发作的比例等方面均显著低于对照组(P<0.05);经治疗的两组患者在术后起床活动的频率显著提高,相互比较存在统计学上的显著差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术进行腹壁疝修复,在临床效果上显著优于传统开放手术。这种微创手术方式能够在降低病人失血量的同时减轻他们的疼痛感,有助于他们更快地恢复健康。