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三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用观察 被引量:2
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作者 田利飞 仝聪 +1 位作者 阎立昆 王小强 《山东医药》 CAS 2022年第33期23-26,共4页
目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例... 目的观察三人四孔法在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中的应用效果。方法因腹腔镜腹股沟疝修补术发生补片感染而接受腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术治疗的患者23例,根据腹壁打孔方法及手术组人数不同分为三人四孔法组(12例)及常规组(11例)。三人四孔法组采用三人四孔法(术者、第一助手、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、助手操作孔、观察孔)取出感染补片,常规组采用常规手术方法(术者、扶镜手,主操作孔、辅助操作孔、观察孔)取出感染补片。观察两组患者围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中副损伤、术后首次排气时间、术后1 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分等。出院后随访2~63个月,观察术后并发症发生情况,包括疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等。结果患者均顺利取出感染补片完成手术及随访。三人四孔法组手术时间、术中出血量均低于常规组(P均<0.05)。两组术中副损伤例数、术后首次排气时间、术后1 d的VAS评分无差异(P均>0.05)。两组患者在随访期内均无疝复发、感染复发、肠瘘、膀胱瘘等并发症发生。结论与常规手术方式相比,在腹腔镜腹股沟疝感染补片取出术中应用三人四孔法,可缩短手术时间、减少术中出血量,且不增加术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜手 腹腔镜手操作方法 腹腔镜手路径 腹股沟疝感染补片取出术 疝修并发症
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单侧腹股沟疝患者行腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片植入修补术的疼痛、生活质量及补片感染因素分析
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作者 陈建华 罗金磊 +1 位作者 任建君 范彬 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第14期83-88,共6页
目的探讨腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片植入修补术(TAPP)对单侧腹股沟疝患者疼痛、生活质量的影响,及其补片感染的影响因素。方法选取2019年1月—2023年2月宿州市第一人民医院接收的100例单侧腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和... 目的探讨腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片植入修补术(TAPP)对单侧腹股沟疝患者疼痛、生活质量的影响,及其补片感染的影响因素。方法选取2019年1月—2023年2月宿州市第一人民医院接收的100例单侧腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以无张力疝修补手术治疗,观察组予以腹腔镜下TAPP治疗,比较两组的临床指标、术后1 d、1个月、3个月的疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、手术前后的生活质量[生活质量量表(GQOL-74)],并根据术后是否发生补片感染将患者分为感染组(7例)与未感染组(93例),采用多因素一般Logistic回归模型分析补片感染的影响因素。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1 d、1个月和3个月的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=731.639,P=0.000);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=89.116,P=0.000),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=28.414,P=0.000)。观察组治疗前后GQOL-74评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能)的差值均高于对照组(P<0.05)。感染组与未感染组手术时间、2型糖尿病、营养不良、补片类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:手术时间≥1 h[O^R=9.631(95%CI:1.255,73.894)]、合并2型糖尿病[O^R=12.036(95%CI:1.508,96.097)]、营养不良[O^R=14.090(95%CI:1.385,143.343)]、使用聚四氟乙烯补片[O^R=27.999(95%CI:2.136,366.955)]均是术后补片感染的影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下TAPP相比传统方法,能有效减轻术后疼痛,缩短恢复时间,提高生活质量。补片感染的主要影响因素包括手术时间>1 h、合并2型糖尿病、营养不良和使用聚四氟乙烯补片。 展开更多
关键词 单侧腹股沟疝 腹腔镜 腹膜前腹股沟疝植入修 生活质量 感染 影响因素
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1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习
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作者 韩万林 《临床医学进展》 2024年第1期1023-1027,共5页
腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引... 腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修 感染
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某院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素分析
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作者 袁国华 《抗感染药学》 2024年第2期166-169,共4页
目的:分析医院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的术后感染的防治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月万安县中医院收治的268例行腹股沟疝无张力修补术的单侧腹股沟疝患者作为研究... 目的:分析医院行腹股沟疝无张力修补术患者并发补片区感染的病原菌分布与危险因素,为临床此类患者的术后感染的防治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月万安县中医院收治的268例行腹股沟疝无张力修补术的单侧腹股沟疝患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、住院时间、手术时长、补片类型、抗菌药物使用、微生物检查等信息,分析患者并发补片区感染的病原菌分布和危险因素。结果:268例行腹股沟疝无张力修补术患者中,有46例发生了补片区感染,感染发生率为17.16%;46例并发补片区感染患者的标本中共检出病原菌58株,其中革兰阴性菌38株(占65.52%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌)、革兰阳性菌19株(占32.76%主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)和真菌1株(占1.72%);回归分析结果显示,行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染与患者的年龄、手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、是否使用网塞、有无腹部手术史、是否预防性使用抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中手术时长≥1 h(OR=8.574)、住院时间≥7 d(OR=3.341)、补片类型为聚四氟乙烯补片(OR=32.159)、合并糖尿病(OR=3.384)、合并低蛋白血症(OR=4.485)、使用网塞(OR=6.021)、未预防性使用抗菌药物(OR=12.345)是行腹股沟疝无张力修补术患者发生补片区感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:行腹股沟疝无张力修补术患者术后可能发生补片区感染,其病原菌以革兰阴性菌为主,而手术时长、住院时间、补片类型、是否合并糖尿病和低蛋白血症、是否使用网塞、是否预防性使用抗菌药物等是重要的影响因素,临床对存在高危风险的患者应加强监护和管理,以避免或减少感染的发生。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修 感染 病原菌分布 危险因素
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腹股沟疝无张力疝修补术后并发感染的处理措施及预防
5
作者 尹灿 帕尔哈提·阿布都热衣木 《临床医学进展》 2024年第4期991-995,共5页
腹股沟疝进行手术修补的患者越来越多,各种术后并发症发生的概率也逐渐增多,其中术后感染的发生让人头疼不已。术后感染一旦发生,可以引起其他并发症发生率显著增高,对患者造成身体和经济上的二次伤害。医护人员充分掌握术后感染发生的... 腹股沟疝进行手术修补的患者越来越多,各种术后并发症发生的概率也逐渐增多,其中术后感染的发生让人头疼不已。术后感染一旦发生,可以引起其他并发症发生率显著增高,对患者造成身体和经济上的二次伤害。医护人员充分掌握术后感染发生的处理措施及预防手段并认真贯彻落实相关流程对该疾病有重要意义,值得每一个人学习。本文将围绕疝气术后感染的处理措施及预防手段做一综述说明。 展开更多
关键词 腹股沟疝 外科切口部位感染 感染 预防措施
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腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝患者的临床效果
6
作者 彭志勇 杨天明 《贵州医药》 CAS 2024年第8期1263-1265,共3页
目的探讨腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝患者的临床效果。方法将106例隐匿性腹股沟疝患者根据治疗方式的不同分为对照组(开放式无张力疝修补术)和观察组(TAPP术)各53例。比较两组围术期指标、术后并发症情... 目的探讨腹腔镜下经腹腔腹股沟疝补片修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝患者的临床效果。方法将106例隐匿性腹股沟疝患者根据治疗方式的不同分为对照组(开放式无张力疝修补术)和观察组(TAPP术)各53例。比较两组围术期指标、术后并发症情况、炎症因子指标水平。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间、术后离床活动时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.5);术后1 d时,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论对隐匿性腹股沟疝患者实施TAPP术治疗可减少术中出血量,缩短手术时间、术后疼痛持续时间、住院后离床活动时间,且较少引发并发症,提高手术安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 隐匿性腹股沟疝 腹腔腹股沟疝 后并发症
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立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果
7
作者 代伟伟 《中国民康医学》 2024年第5期52-54,共3页
目的:观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普... 目的:观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普通疝气补片植入,研究组采用立体3D补片植入,比较两组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后并发症发生率和疝复发率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体3D补片用于TAPP可加快隐匿性腹股沟疝患者术后康复,降低VAS评分、术后并发症发生率和疝复发率,其效果优于普通疝气补片。 展开更多
关键词 立体3D 腹腔镜腹股沟疝 隐匿性腹股沟疝 疼痛程度 并发症 复发率
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两种不同补片在腹股沟疝腹腔镜疝囊修补术中的应用观察
8
作者 卢彦龙 王精英 杨进 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期72-75,共4页
目的腹腔镜疝囊修补术(Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)中采用不同补片在腹股沟疝(IH)患者治疗中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年10月许昌医院110例行TAPP治疗的IH患者临床资料,根据术中... 目的腹腔镜疝囊修补术(Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)中采用不同补片在腹股沟疝(IH)患者治疗中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年10月许昌医院110例行TAPP治疗的IH患者临床资料,根据术中补片不同将资料分为观察组(n=57)和对照组(n=53)。观察组术中采用生物可吸收性涂层脐疝补片,对照组采用聚丙烯补片。比较两组围手术期情况、手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、术后各时间视觉模拟量表(VAS)评分、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数均少于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d观察组血清CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);术后1 d、1个月、3个月观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率、术后6个月复发率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论APP中采用生物可吸收性涂层脐疝补片与聚丙烯补片均是IH安全可靠的治疗方案,而前者能优化手术,减轻炎性反应,促进术后早期恢复,缓解疼痛程度。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝囊修 炎性因子 疼痛程度 复发率
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腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效对比
9
作者 还勇为 刘金苗 孙波 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第2期142-144,共3页
目的分析腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效差异,以及对患者应激、炎症因子的影响。方法选择2018年12月至2022年12月淮安市中医院收治的78例腹股沟疝患者,以随机数字表法分为两组,每组39例。两组均开展腹腔... 目的分析腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效差异,以及对患者应激、炎症因子的影响。方法选择2018年12月至2022年12月淮安市中医院收治的78例腹股沟疝患者,以随机数字表法分为两组,每组39例。两组均开展腹腔镜经腹腹膜前修补术,对照组患者实施疝钉固定补片,观察组患者实施可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片。两组均于术后随访1个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后1 d应激、炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果两组患者术中失血量、住院时长及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时长长于对照组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但观察组低于对照组(均P<0.05)。结论相比于疝钉固定补片,腹腔镜经腹腹膜前修补术中使用可吸收缝线固定补片,有助于减轻腹股沟疝患者应激创伤,抑制体内炎症反应,缓解疼痛,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前修 疝钉固定 可吸收缝线 康派特粘胶固定 应激反应 炎症反应
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开放腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值 被引量:2
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作者 崔航 支洲航 +3 位作者 韩万林 刘波 张艳 李小军 《临床外科杂志》 2023年第3期267-270,共4页
目的探讨开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值。方法开放式腹股沟疝无张力修补术后确诊补片感染病人83例,术前均行B超和腹部CT检查,且以术中证实为确诊标准,比较B超、CT及其联合检查对开放式腹股沟疝无张力... 目的探讨开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染B超和CT联合诊断的应用价值。方法开放式腹股沟疝无张力修补术后确诊补片感染病人83例,术前均行B超和腹部CT检查,且以术中证实为确诊标准,比较B超、CT及其联合检查对开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊断价值。结果83例病人中,B超诊断补片感染符合率75.90%(63/83);CT诊断补片感染符合率为86.74%(72/83),B超联合CT诊断诊断补片感染符合率为87.95%(73/83)。B超、CT、B超联合CT预判补片感染深度与手术中证实结果相比的准确度、灵敏度、特异度、Kappa值分别为88.76%、75.73%、90.58%、0.695;91.16%、80.96%、93.06%、0.774;91.97%、83.52%、93.64%、0.795。联合检查对诊断开放式腹股沟疝无张力修补术术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超联合CT诊断开放式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的应用价值优于单独超声检查和单独CT检查。 展开更多
关键词 腹股沟疝 开放式无张力修 感染 CT检查 B超检查 联合诊断
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亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用 被引量:4
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作者 王殿琛 张辉 +3 位作者 郑伟 陈建民 陈亚柯 张轶 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期134-136,共3页
探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、... 探讨亚甲蓝介导的补片取出术在腹股沟疝无张力修补术后补片感染中的应用的安全性和有效性。回顾性分析2014年2月-2016年5月行亚甲蓝介导的补片取出术的腹股沟疝无张力修补术后补片感染的29例患者的临床资料,对补片感染情况、细菌类型、切口愈合、平均住院时间、疝复发、慢性疼痛和窦道形成等指标进行分析。补片完整取出16例,补片部分取出13例。取出的补片网塞7例,平片18例,网塞加平片4例。手术时间(76.3±25.98)min。5例培养出金黄色葡萄球菌。术后抗菌素使用(9.5±2.46)d,住院时间(19.4±7.37)d。12例患者出院时切口未完全愈合,经换药后二期愈合,换药时间(27.4±16.27)d。27例患者完成随访,慢性疼痛1例,切口窦道形成1例,无疝复发。对于腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗,亚甲蓝介导的补片取出术具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 腹股沟疝 感染 亚甲蓝
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腹股沟疝无张力修补术术后感染补片取出8例研究 被引量:3
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作者 贾红生 刘媛媛 +1 位作者 段超 景娜 《中外医疗》 2016年第18期63-64,共2页
目的探究无张力修补腹股沟疝后感染补片的取出的原因以及处理方法。方法采用回顾性分析的方法对2014年1月—2015年1月来该院就诊的并行腹股沟疝无张力修补术并并发术后补片感染的8例患者进行临床资料分析。结果 8例患者中3例行补片部分... 目的探究无张力修补腹股沟疝后感染补片的取出的原因以及处理方法。方法采用回顾性分析的方法对2014年1月—2015年1月来该院就诊的并行腹股沟疝无张力修补术并并发术后补片感染的8例患者进行临床资料分析。结果 8例患者中3例行补片部分清除术,5例患者行补片全摘除手术,并在术后对患者进行常规外科换药,随访1年8名患者均为出现复发。结论导致发生生物补片感染的因素有很多,临床工作中可以通过使用抗生素以及二次手术清除补片的手段达到控制甚至清除感染以及控制并减少腹股沟疝复发的效果。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修 感染 取出
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腹腔镜三人四孔法在腹股沟疝感染患者补片取出中的临床体会
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作者 刘君文 洪恽 竺利民 《浙江创伤外科》 2023年第12期2268-2270,共3页
目的探究腹腔镜三人四孔法在腹股沟疝感染患者补片取出手术中的应用效果;方法以2020年1月至2022年1月期间腹股沟疝感染患者且于温岭市第四人民医院及温岭市第一人民医院完成补片取出术的11例患者为研究对象,分析所有患者的临床资料和治... 目的探究腹腔镜三人四孔法在腹股沟疝感染患者补片取出手术中的应用效果;方法以2020年1月至2022年1月期间腹股沟疝感染患者且于温岭市第四人民医院及温岭市第一人民医院完成补片取出术的11例患者为研究对象,分析所有患者的临床资料和治疗情况;结果所有腹股沟疝修补术后补片感染患者11例均成功实现补片取出,8例患者术后实现I期缝合,3例患者术后实现Ⅱ期缝合。所有患者平均术后首次排气时间为(34.9±4.2)min,术后1 d疼痛评分(3.1±0.4)分,术后随访,所有患者均未出现感染复发、红肿、腹股沟疝复发等并发症。结论腹腹股沟疝感染患者应用腹腔镜三人四孔法在补片取出手术中效果良好,患者恢复效果良好。 展开更多
关键词 腹股沟疝 感染 三人四孔法 腹腔镜
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腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较 被引量:1
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作者 朱帅 薛飞 《临床医学研究与实践》 2023年第22期101-104,共4页
目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗... 目的比较腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片与Rutkow术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取2018年4月至2021年4月我院收治的200例老年腹股沟疝患者进行研究,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用Rutkow术治疗,观察组采用腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。术后1周及1、3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组(P<0.05)。结论相较于Rutkow术,腹腔镜经腹膜前法使用免钉合3D补片治疗老年腹股沟疝的效果显著,能进一步减轻机体应激反应和疼痛程度,促进MMP-2、MMP-9水平有效降低,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜经腹膜前法 免钉合3D Rutkow 腹股沟疝 应激反应
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腹股沟疝无张力修补术后补片感染的临床分析
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作者 陈波 《智慧健康》 2023年第34期46-49,共4页
目的分析腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因和干预措施。方法筛选2019年1月—2022年12月本院收治的20例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者作为观察组,另选择20例未感染患者作为参照组,对术后补片感染的相关因素进行分析,并分析干... 目的分析腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因和干预措施。方法筛选2019年1月—2022年12月本院收治的20例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者作为观察组,另选择20例未感染患者作为参照组,对术后补片感染的相关因素进行分析,并分析干预措施。结果单因素分析:观察组BMI>25kg/m^(2)、手术时间>1h、高血压、糖尿病、年龄>70岁发生率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在性别、饮食干预、运动指导、疾病知识方面发生率对比无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示BMI、手术时间、高血压、糖尿病、年龄属于引发腹股沟疝无张力修补术后补片感染的危险因素。同时对外科手术治疗结果分析,治疗后TNF-ɑ、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P<0.05)。结论腹股沟疝无张力修补术后补片感染与年龄、肥胖、2型糖尿病、高血压和手术时间之间存在联系,需要在术前做好准备工作,同时结合患者具体感染情况确定是否须要进行外科手术干预,更好地控制感染。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修 感染 外科手
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老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛及其影响因素分析 被引量:1
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作者 张莉萍 施慧敏 +2 位作者 薛峰杰 陈思梦 刘力嘉 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期1052-1056,共5页
目的探讨老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛情况及影响因素。方法选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属第一医院行开放式腹股沟疝补片修补术的362例老年腹股沟疝患者作为研究对象,统计患者术后切口疼痛情... 目的探讨老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛情况及影响因素。方法选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属第一医院行开放式腹股沟疝补片修补术的362例老年腹股沟疝患者作为研究对象,统计患者术后切口疼痛情况,并采用二元多因素Logistic分析方法分析术后切口疼痛的影响因素。结果362例老年患者视觉模拟评分(VAS)评分为(2.02±0.48)分,其中308例术后轻度切口疼痛,54例术后中重度切口疼痛;二元多因素Logistic分析显示,年龄≤75岁(OR=3.565)、BMI>24 kg/m^(2)(OR=3.021)、术前VAS评分>3分(OR=3.016)、慢性疼痛史(OR=15.048)、复发性疝(OR=4.344)、感染(OR=8.574)、术前焦虑(OR=2.745)均为影响术后切口疼痛的独立危险因素(P<0.05);成功构建了术后切口疼痛风险预测模型,预测模型AUC为0.861。结论年龄≤75岁、BMI>24 kg/m^(2)、术前VAS评分>3分、慢性疼痛史、复发性疝、感染、术前焦虑均可能为老年开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛的高危因素,临床可进行早期预防和干预,以改善术后切口疼痛。 展开更多
关键词 老年 腹股沟疝 开放式腹股沟疝 切口疼痛 影响因素 预测模型
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝的疗效比较 被引量:2
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作者 李云龙 曹峰 靳猛 《国际医药卫生导报》 2023年第15期2133-2136,共4页
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝的疗效。方法选取2021年10月至2022年10月济宁医学院附属医院收治的96例隐匿性腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为常规组48例、观察组48例。常规组年龄(63.85±... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放补片修补术治疗隐匿性腹股沟疝的疗效。方法选取2021年10月至2022年10月济宁医学院附属医院收治的96例隐匿性腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为常规组48例、观察组48例。常规组年龄(63.85±5.65)岁,观察组年龄(64.85±5.87)岁。常规组给予开放补片修补术治疗,观察组给予腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。对比两组术中出血量和住院时间,对比两组治疗前后疼痛感评分(于术前、术后12 h采用Prince-Henry疼痛评分评价疼痛程度),对比治疗前后两组尿动力学以及并发症发生率。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术中出血量(32.54±3.25)ml少于常规组(39.63±4.85)ml(t=8.414,P<0.001),住院时间(6.87±0.63)d短于常规组(8.25±1.12)d(t=7.440,P<0.001)。术前观察组、常规组患者Prince-Henry疼痛评分比较[(3.89±0.58)分比(3.85±0.52)分],差异无统计学意义(t=0.356,P=0.723);两组患者术后12 h Prince-Henry评分均降低,观察组术后12 h Prince-Henry评分低于常规组[(1.50±0.61)分比(2.96±1.42)分](t=6.545,P<0.001)。治疗前,两组膀胱顺应性、急迫尿意时膀胱容量对比差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者膀胱顺应性、急迫尿意时膀胱容量均升高(均P<0.05),且观察组膀胱顺应性、急迫尿意时膀胱容量高于常规组(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于常规组[6.25%(3/48)比20.85%(10/48)](χ^(2)=4.360,P=0.037)。结论隐匿性腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗能够促进恢复,缓解疼痛,有利于改善患者的尿动力学,降低并发症发生率,值得在临床中推广与应用。 展开更多
关键词 隐匿性腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前疝修 开放 尿动力学 急迫尿意时膀胱容量 并发症
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腹股沟疝修补术后人工补片感染的临床观察 被引量:11
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作者 王彦哲 陈敬龙 +1 位作者 李晓龙 张龙 《中国医刊》 CAS 2015年第12期78-80,共3页
目的探讨人工补片无张力疝修补术术后感染的原因和防治。方法对28例腹股沟疝疝囊结扎后行人工补片无张力修补术术后感染的病例进行回顾性分析。结果人工补片感染的发生率为0.93%,本组28例中24例为腹股沟斜疝,4例为腹股沟直疝。术后1个... 目的探讨人工补片无张力疝修补术术后感染的原因和防治。方法对28例腹股沟疝疝囊结扎后行人工补片无张力修补术术后感染的病例进行回顾性分析。结果人工补片感染的发生率为0.93%,本组28例中24例为腹股沟斜疝,4例为腹股沟直疝。术后1个月内发生感染22例,1个月后发生感染6例。其中有18例患者为金黄色葡萄球菌感染,有6例为大肠杆菌感染,有4例为混合感染。人工补片感染可能与患者体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病的发生相关。其中18例再次手术去除补片,另外10例应用抗生素治疗,均治愈出院。随访5-30个月,无复发感染病例。18例去除补片的患者中,有8例患者出现疝复发,并再次接受手术治疗。结论人工补片无张力疝修补术发生术后感染与患者BMI偏高和糖尿病病史密切相关,因此术前应严格掌握人工补片无张力疝修补的手术指征。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修 人工 感染
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腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗 被引量:10
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作者 孙春磊 滕安宝 +3 位作者 查晓光 夏群 吴家照 李煜 《安徽卫生职业技术学院学报》 2012年第2期25-26,50,共3页
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则。方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况。结果:20例患者均行手术治... 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则。方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况。结果:20例患者均行手术治疗(19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出)。术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月。结论:腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修 感染 取出
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脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果比较 被引量:2
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作者 薛然 《中国民康医学》 2023年第9期147-149,共3页
目的:比较脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月于该院行无张力疝修补术的120例男性腹股沟疝患者的临床资料,根据术中所用补片不同分为对照组和观察组... 目的:比较脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年10月至2021年10月于该院行无张力疝修补术的120例男性腹股沟疝患者的临床资料,根据术中所用补片不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用聚丙烯补片,观察组采用脱细胞基质生物补片,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后精液质量(精液量、精子密度、a+b级精子百分率)和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组精液量、精子密度、a+b级精子百分率均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与聚丙烯补片相比,脱细胞基质生物补片用于男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中可缩短住院时间,减轻术后疼痛及对睾丸和输精管组织的影响,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 男性 腹股沟疝 无张力疝修 脱细胞基质生物 聚丙烯 疼痛 精液质量 并发症
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