罗哌卡因局部浸润麻醉对氢化可的松、催乳素释放及小儿腹股沟疝修补术后疼痛的影响

背景/目的:疼痛的干预治疗可能有一系列的负面心理作用,对年龄较小的患者来说尤其如此。腹股沟疝修补术是婴幼儿和儿童最常用的门诊手术措施。本研究的目的是对在手术区域皮肤切开前和切开后使用罗哌卡因进行局部浸润麻醉对氢化可的松和催乳素(PRL)

TAPP、TEP与开放腹股沟疝无张力修补术的疗效对比

目的:比较TAPP、TEP与开放腹股沟疝无张力修补术治疗的临床疗效。方法:选取72例腹股沟疝患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为A组、B组、C组,各24例,A组采用开放腹股沟疝无张力修补术进行治疗,B组采用TAPP术进行治疗,C组采用TEP术进行治疗,分析三组的手术时间、疼痛持续时间及住院时间与并发症的发生情况。结果:三组的手术时间比较差异不显著(P>0.05);与A组相比,B组与C组的疼痛持续时间与住院时间均缩短(P<0.05),但B组与C组以上指标比较差异不显著(P>0.05);A组的并发症的发生率均高于B组、C组(P<0.05),而B组与C组比较差异不显著(P>0.05)。结论:与开放腹股沟疝无张力疝修补术相比,TAPP、TEP可缩短患者术后疼痛时间与住院时间,降低并发症的发生。

腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉对腹腔镜腹股沟疝修补应激反应的影响

目的:观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响。方法:40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录心率(HP)平均气道压(MAP)值。结果:CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR,MAP低于CA组。结论:腰麻一硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。

苯妥英钠等治疗切口远期疼痛及感觉异常35例体会

外科手术后远期(拆线或切口临床愈合后)切口疼痛及感觉异常(麻木、蚁行感、电流感、感觉过敏等)并不少见,笔者近期应用苯妥英钠、ATP、谷维素等治疗35例,效果满意,现报告如下。