局部麻醉在老年性腹股沟绞窄疝手术中的临床应用(附9例报告)

目的:探讨局部麻醉行小肠部分切除吻合和(或)大网膜部分切除治疗老年性腹股沟绞窄疝的可行性和安全性。方法:回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007-06～2011-06对9例老年患者采用局部麻醉行腹股沟绞窄疝手术的临床资料,其中单纯行小肠部分切除吻合6例,大网膜部分切除2例,同时行小肠部分切除吻合和大网膜部分切除1例。结果:手术全部成功,手术时间85～128 min,平均98 min,术后住院时间7～11 d,平均8.1 d,1例术后出现切口感染,经换药治愈,其余病例无任何并发症发生。结论:局部麻醉行小肠部分切除吻合和(或)大网膜部分切除治疗腹股沟绞窄疝是安全可行的,特别适用于伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者。

超普网片无张力修补术治疗成人腹股沟绞窄疝22例

目的:探讨强生超普网片(UPP)无张力修补在成人急性腹股沟绞窄疝治疗中的临床效果及可行性。方法:选择急性腹股沟绞窄疝22例,采用超普网片(UPP)无张力修补术治疗,回顾性分析其临床资料。结果:22例均顺利完成超普网片(UPP)无张力修补,手术时间为(60±15)min,住院时间为(6.7±1.6)d,术后24h内下床活动,术后切口局部红肿6例,阴囊肿胀积液8例。随访6个月至1年,未发现复发及深部补片感染病例。结论:超普网片(UPP)无张力修补可选择性用于成人急性腹股沟绞窄疝的治疗。

绞窄性腹股沟斜疝外科处理要点

回顾性地分析了54例绞窄性腹股沟斜疝。认为绞窄性斜疝需积极手术治疗,术前适当的液体复苏和有效的抗生素使用可增加手术的耐受力,减少并发症的发生。强调指出正确判断肠管生机,根据个体化原则选择术式。单纯疝囊高位结扎仍为主要术式,既简单又安全,二期再行疝修补;选择适当的病人施行疝囊高位结扎并一期修补术可获得良好的治疗效果,但风险大,必须慎重,少数病人需作剖腹探查以查明腹内病变并便以手术操作,且不破坏腹股沟管的局部解剖结构,有利于二期修补。术后应重视对增加腹内压疾病的治疗。

绞窄性腹股沟斜疝的Ⅰ期修补

目的 :探讨绞窄性腹股沟疝的Ⅰ期修补的方式方法、疗效及临床实用性和可行性。方法 :采用新型合成材料Marler制成的网塞及网片 ,行剖腹探查切口和 (或 )腹股沟切口行腹股沟区无张力填充修补。结果 :术后观察并随访 3～ 2 4个月 ,无感染 ,无复发。结论 :该方法处理绞窄性腹股沟疝行Ⅰ期修补 ,较传统的方法简单易行、损伤小、恢复快、安全性佳 ,而且无感染和复发 。

25例腹股沟绞窄性疝一期修补的体会

1临床资料 1.1一般资料我院2005～2007年对25例腹股沟绞窄性疝行一期补片疝修补术,其中男19例,女6例,65～82岁14人,42～65岁11人,斜疝21例,股疝4例,其中1例Richter疝。平均嵌顿时间14.3h。

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝45例临床体会

目的:分析平片无张力疝修补术用于非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床应用。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2011年10月采用平片行无张力修补治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的45例病例资料进行回顾性分析。结果:本组45例全部手术成功,术后45例均进行随访。随访6～18个月未复发。结论:持续性硬麻外麻醉下平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广。

67例老年人腹股沟嵌顿性疝及绞窄性疝的诊治总结

本院外科1983年以来收治老年人,腹股沟嵌顿性疝32例、绞窄性疝35例,全部为男性。嵌顿时间5～30h。腹股沟可复性疝病程5～29年。老年人患腹股沟嵌顿性疝、绞窄性疝时由于年龄大,抵抗力下降,常常合并有呼吸系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等疾病,

平片无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝的临床研究

目的观察非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者应用平片无张力疝修补术治疗的临床效果。方法随机选取非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者100例并将其分为对照组与观察组。对照组患者接受传统疝修补术治疗,观察组患者接受平片无张力疝修补术治疗,对比两组患者各项手术指标。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间、医疗费用以及术后并发症事件发生几率等各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论对非绞窄性腹股沟嵌顿疝患者应用平片无张力疝修补术能够有效地保障患者的疗效,极大程度降低患者的生理和心理负担,值得临床推广。

平片式补片行无张力疝修补术治疗34例腹股沟绞窄性疝的临床疗效观察

选取我院2011年2月-2013年5月收治的66例腹股沟绞窄性疝患者,随机分为对照组32例和观察组34例。对照组采取Bassini手术治疗,观察组采取平片式补片行无张力疝修补术治疗,对比两组并发症发生率、住院时间及复发率。结果观察组手术用时、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组,两组患者并发症发生率与6个月内复发率间均无显著差异。在腹股沟绞窄性疝治疗中,平片式补片行无张力疝修补术疗效显著,术后复发率较低,值得在临床中推广。

腹股沟绞窄性疝的手术治疗

目的 :探讨肠切除后一期疝修补治疗腹股沟绞窄性疝的临床疗效。方法 :回顾性总结 1981年～ 2 0 0 1年间我院收治的 18例患者的手术资料。结果 :全组患者经 0 .5 a～ 10 a随访 ,无感染、疝复发等并发症发生。结论 :对腹股沟绞窄性疝行肠切除后一期疝修补是可行的 ,严格执行无菌操作 ,积极抗感染治疗是预防并发症的主要措施。

开放式腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟嵌顿或绞窄性疝的应用优势评价

探究对腹股沟嵌顿或绞窄性疝患者实施开放式腹膜前间隙补片修补术治疗干预的效果。方法 将本院于2022年6月-2023年6月期间收治的腹股沟嵌顿或绞窄性疝患者设定为实验样本,纳入实验样本量总计60例,随机做有效分组处理,研究组与常规组,研究组患者实施开放式腹膜前间隙补片修补术治疗;常规组患者实施传统修补术,对比两组不同。结果 研究组患者并发症控制情况。手术各项指标改善情况、生活质量、炎性因子水平控制情况、免疫功能改善效果等均高于常规组(P<0.05)。结论 对腹股沟嵌顿或绞窄性疝患者实施开放式腹膜前间隙补片修补术治疗干预的效果理想。

绞窄性腹股沟斜疝一期疝修补12例治疗体会

腹股沟斜疝伴绞窄是外科常见的急腹症之一。对于此类患者的手术方式的选择必须谨慎，尤其是基层医院，一定要做到医院与患者．“双赢”。笔者自1996年1月-2006年5月采用一次手术的方法，即一期疝修补术治疗12例，既行了绞窄性疝的处理又行了疝修补术，均取得了令人满意的效果。

主动脉夹层患者硬膜外麻醉下腹股沟斜疝修复术后截瘫1例

患者，女性，59岁，体重61kg，拟在硬膜外麻醉下行绞窄性腹股沟斜疝一期疝修补术。术前无遗传病病史，无癫痫病病史及药物过敏史。出凝血时间及血小板计数未见异常。2年前因突然昏厥入院诊断为DeBakeyⅢ型主动脉夹层，行保守治疗：采用口服酒石酸美托洛尔12．5mg2次/d、硝苯地平控释片25mg2次／d，控制BP〈120／80mmHg（1kPa=7．5mmHg）。2年来曾有过一次胸痛史，但无晕厥发生，休息后好转。入室时下腹疼痛剧烈，麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg和苯巴比妥钠0．1g，行胃肠减压。