无张力疝修补术与腹股沟区局部解剖相关性的临床研究

目的探讨腹股沟疝无张力疝修补术的现代解剖生理学基础及临床意义.方法(1)采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,并与282例各类腹股沟疝施行传统的疝修补术进行对比研究、观察.(2)解剖40侧成人尸体腹壁标本,对腹股沟区局部解剖结构进行研究.结果(1)与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点.(2)腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义.结论无张力疝修补术是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理特点的手术方法.

腹股沟区解剖与腹腔镜腹股沟斜疝修补术的应用探讨

目的研究腹股沟区以及内环周边局部解剖学特点,为腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(TIIPOM)提供准确的临床应用解剖。方法尸体18具,男11具,女7具,共36侧,解剖腹股沟区以及内环周边结构,测量该区域神经及血管与相应解剖学。结果髂腹下神经髂前上棘内侧(4.10±0.89)cm处穿越腹内斜肌,在距耻骨联合上缘(5.02±1.46)cm处穿过腹外斜肌腱膜;髂腹股沟神经在髂前上棘内侧(3.09±0.81)cm处穿过腹内斜肌,于耻骨结节上方距耻骨联合上缘(3.84±0.89)cm处穿过腹外斜肌腱膜;建立内环周边局部解剖学模型。结论量化测量腹股沟区重要结构以及建立内环周边局部解剖学模型对减少TPIPOM术中、术后并发症可提供重要的参考价值。

无张力疝修补术的现代解剖学基础及其合理性分析

目的应用现代外科解剖学技术、观点,探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的科学性、合理性。方法(1)解剖40侧成人尸体标本,对腹股沟区的局部解剖结构进行研究。(2)2002年9月～2007年12月采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例腹股沟疝患者施行的无张力疝修补术进行了回顾性总结分析。结果(1)腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义。(2)无张力疝修补术方法简便、创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低。结论无张力疝修补术的施行符合人体腹股沟区的解剖结构特点,能纠正发生疝的病理缺陷,具有科学性、合理性。

外阴癌治疗新进展

外阴癌是一少见的妇科恶性肿瘤 ,常因病人没有引起足够的重视或者医生误诊延误治疗 ,其最根本的治疗是手术 ,常见为磷癌 ,其次是黑色素瘤。对解剖最基本的了解和淋巴结转移机理限制了现有的手术技术 ,既不能根治范围小 ,又要减少复发 ,用警卫淋巴结进行染色体基因定位的方法 ,对未来治疗早期外阴癌 ,应该是有前景的。本文对此有关问题作了较详细的综述。