腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟难复性疝的临床研究

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在治疗腹股沟难复性疝中的临床效果及安全性评估。方法:选取2013年1月-2016年4月于本院行TEP治疗的腹股沟难复性疝患者31例为观察组,同期采用开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术治疗腹股沟难复性疝患者31例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间、手术并发症及复发状况。结果:观察组术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.80%(P<0.05);观察组平均随访(21.5±1.5)个月,对照组平均随访(22.6±1.6)个月,观察组没有复发现象,对照组复发1例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP手术治疗腹股沟难复性疝是安全可行的,可减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用。

腔镜下腹膜外复位及TEP治疗腹股沟难复性疝临床研究

目的：探讨腔镜下腹膜外复位及TEP治疗腹股沟难复性疝的临床应用效果以及安全性评估。方法选取2012年3月~2015年11月期间于我院行腔镜下腹膜外复位及 TEP 治疗腹股沟难复性疝患者48例作为观察组，同时选取同期采用传统开放式的疝环填充无张力性修补术治疗腹股沟难复性疝患者50例作为本研究对照组，观察并对比两组患者的临床应用效果。结果两组患者的手术时间对比，对照组稍短。但是观察组患者的术中出血量、下床活动时间、疼痛的持续时间以及住院时间均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0.05），同时手术并发症的发生率（6.25%）也明显低于对照组发生率（22.00%），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中利用腔镜下腹膜外复位及 TEP 治疗腹股沟难复性疝是可行的，符合文献报道，即较传统开放式疝修补术具有优势。

杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝的效果分析

目的:探讨杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝的临床效果。方法:将64例难复性腹股沟单侧疝患者随机分为对照组和研究组,每组32例。对照组采用腹腔镜技术治疗,研究组采用杂交技术治疗,术后均随访1年。比较两组手术时间,术中出血量,气腹持续时间,下床活动时间和住院时间;两组术后疼痛评分,围手术期并发症,随访期间的复发与感染。结果:研究组术中出血量多于对照组,手术时间、气腹持续时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,研究组围手术期并发症总发生率9.38%,低于对照组31.25%(P<0.05);两组随访1年均没有发生复发与感染情况。结论:杂交技术治疗难复性腹股沟单侧疝能有效减轻术后疼痛,术后恢复快。

腹股沟难复性疝内容为残角子宫及附件一例

腹股沟难复性疝指疝内容不能还纳或不能完全还纳入腹腔内,且并不引发肠梗阻等严重症状,疝内容反复突出致使疝囊颈部摩擦损伤而粘连,疝内容不能还纳,疝内容多为大网膜或小肠。残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。本例由于胚胎时期发育异常致使残角子宫及左侧附件一起进入Nuck管形成疝,月经来潮前性器官发育缓慢,残角子宫及附件能还纳入腹腔内,随月经来潮后性器官发育迅速,残角子宫及附件开始发育致使体积渐大,再加之反复突出摩擦疝囊颈部产生损伤引起粘连,使残角子宫及附件不能还纳入腹腔内而形成腹股沟难复性疝。疝内容为残角子宫及左侧附件,盆腔内尚存有孕育功能的主子宫,临床少见。

精索巨大脂肪瘤误诊难复性腹股沟斜疝一例

患者，男，53岁，已婚，干部。因右侧阴囊包块进行性增大伴右下腹坠痛不适感2个月于2009年5月19日入院。患者既往体健，无手术及外伤史。入院查体：体温36．5℃，脉搏74次／分，呼吸18次／分，血压125／80mmHg，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及，腹部移动性浊音阴性。肠鸣音4～6次／分。右侧腹股沟区及阴囊可触及一约16cm×10cm×8cm大小包块，外观呈梨形，质软，