B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折患者中的应用效果对比

目的探讨B超引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PNGB)与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)在股骨颈骨折(FNF)患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年9月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的80例行全髋节置换术治疗的FNF患者为研究对象,根据随机数表法分为S-FICB组与PNGB组,每组40例。S-FICB组行S-FICB阻滞,PNGB组行PNGB阻滞。记录患者阻滞前(T_(0))和阻滞后5 min(T_(1))、10 min(T_(2))、15 min(T_(3))时的心率。记录患者T_(0)、T_(3)及阻滞后30 min(T_(4))、2 h(T_(5))、6 h(T_(6))、12 h(T_(7))、24 h(T_(8))静息、抬髋15°时的数字评定量表(NRS)评分。记录患者超声成像时间、穿刺操作时间、超声成像清晰度评分、首次下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果两组T_(0)~T_(3)时的心率组间、时间和交互作用无统计学意义(P>0.05)。两组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),PNGB组静息时T_(0)、T_(3)~T_(8)时NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。两组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分的组间、时间和交互作用有统计学意义(P<0.05),且PNGB组抬髋15°时T_(0)、T_(3)~T_(8)的NRS评分均低于S-FICB组(P<0.05)。PNGB组超声成像时间短于S-FICB组(P<0.05);术后,PNGB组首次下床活动时间短于S-FICB组(P<0.05);两组均未见神经阻滞相关并发症。结论S-FICB和PNGB应用于FNF患者中,均有较好的镇痛效果,对心率无明显影响,但PNGB在缓解术后疼痛,缩短超声成像时间,促进术后恢复方面效果更佳。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。

超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

目的:分析超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用。方法:选取2020年3月-2021年3月笔者所在医院40例行单侧全髋关节置换术患者为研究对象,采用区组随机化分组法将其分为对照组和试验组,各20例。对照组采用常规气管插管静吸复合全身麻醉,试验组则采用超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞麻醉,术后均行静脉镇痛(PCIA)。术中观察记录两组患者入室时(T0)、静脉开始泵注右美托咪定即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较两组术后2、6、12、24、48 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],比较术后PCIA使用情况、术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间,比较术后24 h两组患者不良反应发生情况及术后3 d意识状态[老年谵妄测验(CAM-CR)]。结果:试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、SBP、DBP与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、SBP、DBP较T0时均有明显升高(P<0.05),且均高于同一时间试验组(P<0.05);试验组术后2、6、12 h疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),术后24、48 h两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后PCIA使用次数、首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后24 h,试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3 d,试验组CAM-CR评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在老年全髋关节置换术中实施超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞对患者生命体征影响较小,术后镇痛效果明显,能加快患者术后恢复,且安全性较高,麻醉不良反应和术后谵妄的发生率较小,具有较高临床应用价值。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法选用行髋关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为腰硬联合麻醉组和超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻组各30例。观察两组麻醉操作时间、术中去甲肾上腺素用量、术后呕吐率、首次下床时间、羟考酮用量及住院天数的差异。结果两组术中去甲肾上腺术用量、术后首次下床时间及羟考酮用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉操作时间、术后呕吐率及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术,术中呼吸循环稳定,术后阿片类药用量减少,有利于患者早期下床活动。

超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞与椎管内麻醉对高龄骨科手术患者的影响。方法选取2021年11月至2023年1月我院收治的高龄骨科手术治疗患者60例为研究对象,遵循随机对照原则分为观察组和对照组,各组30例。对照组采用椎管内麻醉方式,观察组采用超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。统计两组应激反应、MMSE评分、VAS评分。结果T0,两组应激反应指标比较,P>0.05,T1~T4,观察组患者应激反应指标水平均低于对照组患者,P<0.05;术前,两组患者MMSE评分比较,P>0.05,术后第1d、第3d、第7d,观察组MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05;术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组VAS评分,P<0.05。结论超声联合神经刺激仪定位髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄骨科手术中应用效果显著,能够降低术后应激反应和疼痛,提高患者认知能力,是一种值得推广的麻醉方式。

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉对老年股骨头坏死置损术的影响

目的研究超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉对老年股骨头坏死患者麻醉效果及术后视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分的影响。方法选取2016年8月~2018年9月在我院收治的74例行全髋关节置换术治疗的老年股骨头坏死患者,按随机数字表法分为两组各37例。对照组行常规腰麻;观察组采用超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组感觉、运动阻滞起效时间及完善时间,并比较入室时(T0)、侧卧位时(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、手术缝合完成时(T4)、术后24h(T5)不同时间点VAS评分变化。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效、完善时间,运动阻滞起效、完善时间较短(P<0.05);两组T0时VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3、T4、T5时间段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞联合麻醉应用于老年股骨头坏死患者,麻醉起效快、效果好,且能降低术后疼痛感。

腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者的效果

评价腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者的效果。方法 选取高龄单侧髋部骨折患者拟择期行髋关节置换术76例,按照随机数字表法分为研究组(H组)和对照组(S组),每组38例。H组在超声引导下行腹股沟韧带上髂筋膜髂筋膜-骶丛联合臀上皮神经阻滞;S组行腰硬联合麻醉。比较分析两组麻醉效果及成功率,记录两组术后不同时点VAS评分;记录麻醉相并发症和不良反应的发生率。结果 两组麻醉成功率,H组(94.7%)高于S组(84.2%)(P<0.05);T3、T4 、T5、T6时刻VAS评分H组明显低于S组(P<0.01);H组不良反应发生率以及麻醉相关并发症发生率低于S组(P<0.05)。结论 超声联合神经刺激仪引导下腹股沟韧带上髂筋膜-骶丛阻滞联合臀上皮神经阻滞应用于高龄髋关节置换术患者成功率较高且有效,可减轻麻醉过程摆放体位所致的疼痛,对循环影响小,术后镇痛时间较长,不良反应少,患者意度高。

超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

目的评价超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换后外侧入路手术中的应用效果。方法选择择期行单侧人工全髋关节置换术(后外侧入路)患者60例,男24例,女36例,年龄65~90岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为研究组(NB组)和对照组(SA组),每组30例。NB组在超声引导下先行髂筋膜间隙阻滞(0.4%罗哌卡因50ml),然后行骶丛神经阻滞(0.5%罗哌卡因20ml);SA组行轻比重单侧腰麻2.0~2.5ml(0.5%布比卡因2ml+灭菌注射用水1ml)。记录两组的感觉、运动阻滞起效及完善时间。记录患者入室时(T_0)、摆放体位前1min(T_1)、摆体位时(T_2)、手术切皮时(T_3)、手术开始后30min(T_4)、手术结束时(T_5)、术后24h(T_6)的VAS评分。记录两组患者术中辅助使用多巴胺、阿托品的情况及并发症的发生情况。结果 NB组感觉、运动阻滞起效及完善时间明显长于SA组(P<0.05)。T_1、T_2、T_6时NB组VAS评分明显低于SA组,T_3、T_5时NB组VAS评分明显高于SA组(P<0.05)。NB组使用多巴胺2例(6.7%),明显少于SA组的8例(26.7%)(P<0.05)。NB组头痛、恶心、呕吐、尿潴留发生率明显低于SA组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞应用于老年全髋关节置换后外侧入路手术,可减轻摆放体位所致的疼痛,减少血管活性药物的用量,且术后早期镇痛效果好,不良反应较少。

髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取某院接诊的老年全髋关节置换术患者86例,按照随机数字排列法分为对照组与观察组,每组43例,对照组行常规腰麻方案,观察组行髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案,术中管理复合浅全麻,观察两组患者感觉阻滞、运动阻滞起效、成功时间及生命体征变化。结果观察组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间、成功时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在阻滞30 min、切皮、扩髓腔等时点MAP高于对照组、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在老年全髋关节置换术麻醉干预中具有非常显著的阻滞效果和维持血流动力学平稳的效果。

髋关节囊周神经阻滞联合腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后疼痛的影响

目的 比较超声引导下髋关节囊周神经(PENG)阻滞联合腹股沟韧带上髂筋膜间隙(SIFI)阻滞与传统髂筋膜间隙(FIC)阻滞对老年全髋关节置换(THA)术后疼痛的影响。方法 择期行THA的老年患者50例,随机分为2组,每组25例。PS组行超声引导下PENG阻滞联合SIFI阻滞,F组行超声引导下传统FIC阻滞。记录神经阻滞前(T_(0))、神经阻滞后30 min(T_(1))及术后6 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))静息和运动VAS评分,T_(1)时间点大腿感觉阻滞率,T_(2)时间点股四头肌运动阻滞率,术后24 h内和24—48 h芬太尼累计消耗量,术后镇痛满意度评分及相关并发症。结果 PS组T_(1)—T_(4)静息和运动VAS评分均低于F组(P<0.05),PS组术后24 h和24—48 h累计芬太尼消耗量均低于F组(P<0.001)。T_(1)时间点PS组大腿中段外侧和内侧感觉阻滞率高于F组(P<0.01),T_(2)时间点股四头肌运动阻滞率低于F组(P<0.001)。PS组术后镇痛满意度评分高于F组(P<0.05)。2组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG联合SIFI阻滞优于传统FIC阻滞,能为老年THA患者提供良好的术后镇痛,减少术后阿片类药物消耗,同时降低股四头肌运动阻滞发生率,是临床可选择的髋部手术后镇痛方案。

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果观察

目的研究超声引导髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞复合喉罩全麻运用于老年髋关节置换术中的价值。方法选择我院2019年6月至2020年3月纳入的92例老年髋关节置换术患者,依据随机双盲法分成两组各46例,研究组给予超声引导髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞复合喉罩全麻,对照组给予腰硬联合麻醉,对比两组麻醉结果。结果两组的手术时长、失血量、麻醉操作时长相比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中去甲肾上腺素剂量、术后初次下床时间、住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,两组的MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时,研究组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞复合喉罩全麻的效果更为突出,能够维持老年髋关节置换术患者的血流动力学稳定,减低术后不良反应的发生率,缩短住院时长,促进早日下床活动,值得推广。

骶丛神经阻滞联合髂筋膜间隙阻滞在全髋置换老年患者中的应用效果

目的探讨单侧蛛网膜下腔麻醉与髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案对行全髋关节置换术老年患者阻滞效果、疼痛程度及术后并发症的影响。方法选取2016年2月至2018年6月平煤神马医疗集团总医院收治行全髋关节置换术老年患者共152例,按随机数字表法分为蛛网膜下腔组和联合阻滞组,每组各76例,其中蛛网膜下腔组采用单侧蛛网膜下腔麻醉方案镇痛,联合阻滞组采用髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案镇痛,比较两组患者麻醉阻滞时间、不同时间点VAS评分、多巴胺使用率及不良反应发生率。结果联合阻滞组阻滞时间均长于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义(P<0.05);联合阻滞组体位摆放前1min、体位摆放即刻及术后24hVAS评分均低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义(P<0.05);联合阻滞组手术切皮即刻和手术开始后30minVAS评分均高于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义(P<0.05);联合阻滞组术后24hRamsay评分均显著低于蛛网膜下腔组,手术切皮即刻和手术结束即刻30minRamsay评分均显著高于蛛网膜下腔组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合阻滞组多巴胺使用率低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义(P<0.05);同时联合阻滞组术后不良反应发生率均低于蛛网膜下腔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞+骶丛神经阻滞方案用于行全髋关节置换术老年患者可有效提高早期镇痛镇静效果,减少多巴胺使用率,并有助于降低不良反应发生风险,优于单侧蛛网膜下腔麻醉。

超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的探讨超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在高龄患者股骨头置换术中的应用及安全性。方法选取我院2016年12月~2019年12月行股骨头置换术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行全身麻醉,观察组患者行超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞。记录两组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)和术中血管活性药使用情况。记录术后视觉模拟评分(VAS)、哌替啶用量以及不良反应。结果与对照组比较,观察组在手术开始时(T1)、假体入时(T2)和缝合时(T3)HR及MAP均升高(P<0.05),使用血管活性药次数减少(P<0.05),但两组SPO_2无明显差异(P>0.05);观察组镇痛泵实际按压次数、有效按压次数及术后24h内哌替啶用量均低于对照组(P<0.05);观察组术后3、6、12h静息和运动VAS评分均低于对照组(P<0.05),但24h静息和运动VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸抑制、术后谵妄、恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞是高龄患者股骨头置换术中有效的麻醉方式,能维持术中呼吸和循环稳定,改善术后镇痛效果,减少不良反应。

氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年病人全髋关节置换术后镇痛的效果及不良反应。方法选取2019年6月至2020年2月在襄阳市第一人民医院行单侧全髋关节置换术的病人90例,随机分为R组(罗哌卡因+肌注生理盐水组)、H组(罗哌卡因、氢吗啡酮+肌注生理盐水组)和RH组(罗哌卡因+肌注氢吗啡酮组)。三组术前30 min均在超声引导下行髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞,R组在髂筋膜间隙阻滞用药为0.35%罗哌卡因40 mL,骶丛神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因20 mL,随后臀大肌肌注生理盐水2 mL;H组在髂筋膜间隙阻滞用药为0.35%罗哌卡因+10 mg/kg氢吗啡酮共40 mL,骶丛神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因+10 mg/kg氢吗啡酮共20 mL,随后臀大肌肌注生理盐水2 mL;RH组在髂筋膜间隙阻滞用药为0.35%罗哌卡因40 mL,骶丛神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因20 m L,随后臀大肌肌注氢吗啡酮2 mL。待神经阻滞起效后行喉罩全麻。观察记录各组神经阻滞起效及维持时间,术后6、12、24、48 h静息及运动状态下的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛药的使用、恢复质量及不良反应发生情况。结果三组神经阻滞起效时间的差异无统计学意义(P>0.05),H组术后神经阻滞维持时间长于R组和RH组(P均<0.05)。H组术后6、12、24 h VAS评分低于R组和RH组(P均<0.05)。H组术后首次按压镇痛泵晚于R组和RH组(P均<0.05)。H组术后首次下床活动时间早于R组和RH组(P均<0.05)。H组术后舒芬太尼用量、住院天数、恶心呕吐的发生率均少于R组和RH组(P均<0.05)。结论氢吗啡酮复合罗哌卡因髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞在老年全髋置换术中可以延长阻滞时间,减少阿片类药物的消耗及术后不良反应的发生率,利于病人术后康复。

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤术后加速康复的影响

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra⁃inguinal fascia iliaca compart⁃ment block,S⁃FICB)联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤病人术后加速康复效果的影响。方法选择下肢创伤病人100例,采用随机数字法分组。观察组50例,采用超声引导下S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞;对照组50例,采用L3/4硬膜外麻醉。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱使用情况;记录两组麻醉效果、病人舒适满意度、术中恶心呕吐情况,以及术后48 h内恶心呕吐及尿潴留的发生情况。结果两组麻醉效果的差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的术前舒适满意度优于对照组,术中麻黄碱使用量低于对照组,术后48 h尿潴留、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,对照组T1、T2时的SBP和DBP明显降低(P<0.05);对照组T1、T2时的SBP显著低于观察组,T2时的DBP显著低于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢创伤病人中,S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比,其血流动力学平稳、术后并发症少、病人舒适满意度高。

B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定对老年髋部骨折的作用

目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对老年髋部骨折手术的临床应用效果。方法选择医院100例2017年3月-2018年8月老年髋部骨折手术治疗患者。随机分组,对照组进行全身麻醉联合右美托咪定持续泵注,观察组采取B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注。比较效果。结果观察组麻醉优良率、麻醉诱导后10分钟、麻醉诱导后半小时和手术结束的皮质醇应激指标水平、疼痛视觉模拟评分相比较对照组更好,P <0.05。观察组并发症少于对照组,P <0.05。结论 B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对于老年髋部骨折手术患者效果确切。

B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者血流动力学、脑氧代谢及神经因子水平的影响

目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的70例老年髋关节置换术患者为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用全身麻醉+右美托咪定持续泵注,观察组采用B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注。比较两组的麻醉效果。结果麻醉后15 min、术毕,观察组的MAP、HR及BDNF水平均高于对照组,CEO_(2)及Da-jvO_(2)、S100β水平均低于对照组(P<0.05)。结论B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注应用于老年髋关节置换术麻醉中,有助于促进患者血流动力学、脑氧代谢及神经因子水平的改善,值得推广。

高位髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞对下肢止血带效果的观察

目的:观察高位髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞下使用下肢止血带的麻醉效果。方法:选取应用下肢止血带行下肢手术的患者80例展开研究。将所有患者随机分为对照组40例和观察组40例。分别给予腰-硬联合麻醉和高位髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞,比较两组对下肢止血带的麻醉效果及松开止血带的不良反应。结果:两组1.5 h以内心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和疼痛视觉模拟评分(VAS)最大变化率相比基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组松开止血带早期HR、SBP和DBP最大变化率明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然神经阻滞麻醉范围无腰-硬联合麻醉广,但对下肢止血带麻醉效果无明显差异,减压不良反应较轻,可以满足下肢手术要求,且损伤小、加速术后康复,具有推广价值。

超声引导下髂筋膜间隙阻滞与腰骶丛神经阻滞在老年患者全髋关节置换术中的应用效果比较

目的:比较超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)与腰骶丛神经阻滞(LPB)在老年患者全髋关节置换术(THA)中的效果。方法:选取2022年1月—12月博罗县人民医院收治的择期行THA的老年患者60例,根据不同麻醉方式将其分为FICB组和LPB各30例。FICB组采用超声引导下FICB麻醉,LPB组采用超声引导下LPB麻醉。比较两组术中麻醉药物使用量、不同时间段血流动力学参数、疼痛评分以及术后不良反应。结果:FICB组术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼的使用剂量低于LPB组,差异均有统计学意义(P<0.05);LPB组术后6、12、20 h的静息状态和运动状态VAS评分均低于FICB组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后0.5 h的静息状态和运动状态VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉前、麻醉后10 min、术后0.5 h及术后6 h,两组的HR和MAP比较均,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后出现肺部感染、心律失常、恶心呕吐、谵妄、嗜睡等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下FICB与LPB均有良好的麻醉效果,两组患者血流动力学均稳定,其中FICB术中麻醉药物使用量少,LPB镇痛效果时间长,术后疼痛程度低,临床可根据实际情况选择合适的麻醉方案。

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换手术患者的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞对于老年全髋关节置换手术患者的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院进行全髋关节置换手术的70例老年患者,随机分成两组。对照组采取全身麻醉,观察组在超声的引导下采取髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞。结果观察组的下床活动时间、术中舒芬太尼的用量、住院时间以及术后24h静脉自控镇痛药物的用量明显低于对照组(P<0.05);观察组全髋关节置换手术后4h、10h以及24h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后,两组的瞬时记忆、定向力、注意计算力、语言能力、短时记忆和视空间觉评分明显升高(P<0.05),且观察组的瞬时记忆、定向力、注意计算力、语言能力、短时记忆和视空间觉评分明显高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞对于老年全髋关节置换手术患者有比较好的麻醉效果。