上腹疼痛、左上腹肿块、发热、血尿、消瘦

病史摘要男,35岁,住院号247848,因发热、腹痛伴左上腹肿块于1980年6月23日入院.患者在入院前一个月开始左上腹部持续性胀痛,并向同侧腰背部放射,取左侧卧位能缓解,伴有便秘、发热,体温38~38.5℃。此后左上腹肿块日益增大,致左胸肋部及左上腹部明显隆起,质硬,表面不甚光滑,体形逐渐消瘦。入院前一昼夜间左上腹胀痛加剧,并连续排酱油色肉眼血尿4次,总量约500~600毫升,尿常规红细胞++++,蛋白+++,无尿道刺激症状,急诊入院。以往有胃溃疡穿孔手术史.

临床病例讨论——间歇性脓血便伴不规则高热和左上腹肿块

病史摘要卢××,男,30岁,汽车修理工,住院号:168885。因间歇性脓血便8月,伴不规则发热5月,于1981年7月22日以非特异溃疡性结肠炎、左上腹块待查入院。患者于1980年10月起腹痛、腹泻、呈粘冻样便3~4次/日,在当地医院诊断为菌痢,应用抗生素,一周后好转出院。1981年2月起大便有明显粘冻,时带血性或果酱色2~3次/日,里急后重加剧,同时出现不规则发热38.5~39.5℃,无畏寒,在某医院门诊,经钡剂灌肠诊断为结肠炎而收入病房。

活血化瘀法治疗胸背、少腹肿块1例报告

活血化瘀法治疗胸背、少腹肿块１例报告粟杞华湖南省衡阳市中心医院（４２１００１）患者刘某，女，６０岁，衡阳市织带厂退休工人，住院号２９７７。因少腹肿块增大１０月余，于１９７８年５月１５日住本院妇产科。患者于１９７７年８月起少腹逐渐膨大，以为年老发胖，未...

右11肋尖外翻误诊为右上腹肿块1例

患者,男,28岁。因发现有上腹肿块伴疼痛3年,于1992年11月10日入院。该肿块于右季助部,约6cm×5cm×4cm大小,活动度不佳,压痛（+）。疼痛呈不规则钝痛,不向其它部位放射,入院后B超检查,示右季助下距腹壁23～35mm处有一32mm×58mm×79mm低回声包块,外形尚规则,边界清晰。该壁回声稍增强,与肝脏无关。提示右上腹均质性肿块（来自升结肠）。X线钡剂灌肠示:①结肠无器质性病变。②腹部包块与肠腔无关。经抗炎治疗后症状无改善,肿块无缩小。住院后第3周在连硬膜外麻醉下行右上腹肿块探查术。术中在腹膜外未发现肿块,仅发现右11肋尖外翻,致腹部肌肉向外凸起。

结核性腹腔肿块的诊断与外科治疗体会

腹腔结核病是结核菌侵犯肠道或淋巴组织而引起的慢性特异性感染性疾病.由于炎性渗出、增生及融合而形成腹腔肿块.无论源于肠结核还是结核性淋巴结炎均缺乏特异性,不易早期诊断且误诊率较高.本院自1985年1月～2000年1月共手术治疗结核性腹腔肿块33例.分析临床与病理资料,就其诊断及外科治疗的体会报告如下.……

高频超声在腹壁肿块诊断中的应用

目的探讨高频超声在腹壁肿块诊断和鉴别诊断中的价值。方法应用高频探头对49例腹壁肿块进行纵、横、斜多切面多角度扫查,将其二维声像图特征和彩色多普勒血流显像特点进行综合分析,部分经手术及病理证实。结果 49例病例中,腹壁脓肿或血肿15例;腹壁良性肿瘤17例;腹壁恶性肿瘤3例;腹壁切口处子宫内膜异位症11例;腹壁切口疝1例;脐尿管囊肿1例,腹壁瘘管1例。结论高频超声能清晰显示腹壁各层次,可对肿块作出定位和定性诊断,是腹壁肿块最重要的检查方法。。

2例前腹壁肿块的B超诊断体会

我们对2例前腹壁肿块进行了超声显象观察,并经手术和病理证实,现报告如上.1 材料和方法2例患者均为男性,年龄分别为27岁,62岁.患者均自感上腹部有包块或不适来诊,使用仪器为东芝GAL—50A型超声诊断仪,探头频率5MH_2,在病变部位做横向、纵向。

腹壁肿块内取出蛔虫1例

1、病历摘要:患儿,男,9岁,以上腹壁肿块3月余为主诉人院。体查:营养较差,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部稍隆,未见肠型及蠕动波,上腹壁正中线距脐3厘米处可扪及一鸭蛋大小肿块,不高出皮肤表面,位置较深,边缘不清,质较硬,无分叶状,无压痛,活动度差。腹压增加时肿块大小无变化,嘱病人咳嗽无冲动感。肝脾不肿大,肠鸣音正常。2、手术所见:肿块位于腹膜外,约4×3厘米,无包膜,与周围组织紧密相连,不易剥离。

腹壁肿块为首发症状胃癌1例

患者男性，74岁，96年9月因右上腹部疼痛、发热3天，胆总管上端扩张行胆囊切除术，胆总管切开取石，T管引流。97年4月发现腹壁切口处有一肿块，约2×2cm^2，质硬，并逐渐增大，6个月后达5×6cm^2，表面隆起不平，与肋弓融合固定；97年10月行腹壁包块切除及剖腹探查，肿块未侵及腹膜及肋弓，探查肝胃肠未异常。术中、术后病理报告为：纤维组织中散在有大小形态不一的腺癌组织，有的分泌粘液呈囊性扩张，浸润性生长。诊断：腹壁纤维组织转移性腺癌。本次因上腹部疼痛不适1月余，于98年2月18日入院，疼痛呈持续性，进食后症状加重，间断性性恶心、呕吐，呕出胃内容物，无消瘦、低热、盗汗等症状，曾服用雷尼替丁等药物无效。查：T37℃P80次／分R20次／分BP14／10Kpa，神清、营养发育良好，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺无异常，腹中线偏右有一纵行癍痕，局部皮肤稍肥厚，硬肿，肝脾未及，全腹未扪及包块，肝肾扣击痛(-)，腹部移动性浊音(-)，肠鸣音正常，脊柱四肢无异常。

腹股沟区肿块的诊断与签别诊断

对腹股沟区及其附近区域的常见肿块的疾病名称及其诊断进行综述,全面认识腹股沟区及其邻近区域肿块的发病率。详细的病史采集、认真细致的体格检查以及必要的辅助检查,对腹股沟区肿块的确诊有积极的意义。

超声引导下介入治疗腹盆腔囊性肿块49例

目的 :评价超声引导下介入治疗腹盆腔囊性肿块的疗效。方法 :对 4 9例腹盆腔囊性肿块患者行超声引导下介入治疗。结果 :穿刺 5 4次 ,成功 5 0次 (92 .5 9% ) ,总有效率 97.96 % ,总治愈率 81.6 3%。结论 :超声介入治疗腹盆腔囊性肿块成功率高 ,疗效显著 ,恢复快 。

剖宫产产后并发腹壁子宫内膜异位症36例治疗与护理

目的:探讨剖宫产产后并发腹壁子宫内膜异位症患者的治疗与护理方法。方法:对36例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料、治疗、护理与随访进行回顾性分析。结果:本组患者均行手术治疗切除病灶,同时配合做好围术期护理;36例患者全部顺利康复,无一例复发。结论:腹壁子宫内膜异位症患者可以通过手术切除病灶、配合全程优质围术期护理达到完全治愈,但要关注预防。

超声诊断腹壁子宫内膜异位症

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的超声诊断与鉴别诊断。方法对13例经手术切除和腹壁肿块活检病例诊断的腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究。结果13例腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为梭形和椭圆形,边缘呈毛刺样或伪足样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,大多后方伴有衰减(8/13),肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示肿块内有散在的点状和条状血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变。结论腹壁子宫内膜异位症超声声像有特征性改变和动态变化,结合手术史,不难作出腹壁子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。

腹膜后非功能性化学感受器瘤一例报告

腹膜后化学感受器瘤(以下简称化感瘤)少见,现将我院近来遇到一例报告如下。患者,女性,35岁,因发现左上腹肿块、间有隐胀痛5年于1989年8月1日入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常,心肺无异常。于左上腹肋缘下偏内侧可触及一个约10×9cm 大小包块,边界清,表面光滑,质中等,可左右活动,局部无震颤及血管杂音。血、尿、粪常规,肝、肾功能,血沉,胸透检查均正常。B