17-β雌二醇对腹腔镜下子宫全切术神经毒性的影响研究

目的观察17-β雌二醇辅助七氟烷吸入麻醉诱导减轻腹腔镜下子宫全切术神经发育毒性的效果。方法选取2021年1月至2022年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院进行子宫全切术治疗的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各56例。常规组术中实施常规静脉麻醉诱导+吸入麻醉维持,试验组采用17-β雌二醇辅助麻醉。比较两组神经网络电活动因子、线粒体功能、细胞凋亡因子水平及围术期认知功能变化情况。结果术后,两组γ氨基丁酸A、N-甲基-D天冬氨酸水平均高于术前,脑源性神经营养因子水平低于术前,但试验组γ氨基丁酸A、N-甲基-D天冬氨酸水平低于常规组,脑源性神经营养因子水平高于常规组(P<0.05);试验组细胞色素C(Cyt C)、凋亡诱导因子低于常规组(P<0.05);试验组B淋巴细胞瘤-2低于常规组,细胞凋亡调控因子(Bax)高于常规组(P<0.05);术后,试验组简易状态精神检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于常规组,认知障碍发生率低于常规组(P<0.05)。结论17-β雌二醇能有效减轻腹腔镜下子宫全切术患者吸入麻醉所致的神经毒性反应,改善神经网络电活动、线粒体功能,抑制神经细胞凋亡,降低认知障碍发生风险。

腹腔镜下左右手打结缝合在子宫全切术中的应用价值探究

目的:探究腹腔镜下左右手打结缝合在子宫全切术中的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年11月于玉林市第一人民医院拟行腹腔镜下子宫全切术的患者90例为研究对象,随机分为传统组、双极电凝组、左右手组,各30例。传统组实施腔内传统打结缝合,双极电凝组实施双极凝闭血管,左右手组实施左右手打结缝合。对比三组手术情况、疼痛评分、生活质量。结果:左右手组手术时间、切口愈合时间、住院时间短于传统组与双极电凝组,术中出血量少于传统组与双极电凝组(P<0.05);术后1、3 d,左右手组视觉模拟评分法评分低于传统组与双极电凝组(P<0.05);术后,三组各项世界卫生组织生活质量测定简表评分升高,左右手组生活质量评分均高于传统组、双极电凝组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下行子宫全切术中,对出血点进行左右手打结缝合子宫血管后再切断,可显著减少术中出血量,缩短手术时间,减轻患者疼痛,提高生活质量。

叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下子宫全切术患者中的应用效果

目的 探讨叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下子宫全切术患者中的应用效果。方法选取2023年1月至10月河池市人民医院手麻科收治的120例腹腔镜下子宫全切术患者,以随机数字表法分为两组。对照组(60例)给予常规护理,研究组(60例)在对照组基础上给予叙事护理联合加速康复外科理念,比较两组心理状态、生理应激反应、不良事件与术后康复指标。结果 两组干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组干预前生理应激反应指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组平均动脉压、心率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后恶心或呕吐、泌尿系统或切口感染、腹胀、血栓发生率均较对照组更低(P<0.05)。研究组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜下子宫全切术患者手术护理中实施叙事护理联合加速康复外科理念有助于改善患者的心理状态、减轻手术应激反应、降低不良事件发生率,促进康复。

腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果

目的探讨腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理的临床效果。方法选取本院84例行腹腔镜下子宫全切术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各42例。A组实施常规护理干预,B组实施优质护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后恢复时间以及护理满意度。结果护理后,两组SAS评分、SDS评分均较护理前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,B组护理满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术配合应用优质护理,可有效调节患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者术后康复时间,提高护理满意度,具有临床推广价值。

腹腔镜下子宫全切术的护理配合

研究优化护理配合对腹腔镜下子宫全切术患者术后恢复的影响。方法 选取2023年3月至2024年3月在本院接受腹腔镜下子宫全切术的100例患者,分为对照组(A组,n=50)和观察组(B组,n=50)。A组给予常规护理,B组在此基础上实施针对性手术护理配合方案,之后比较两组患者的临床结果、恢复情况及术后并发症发生率。结果 B组手术时间、术中出血量相对A组都较低(P<0.05)。B组患者术后首次排气时间比A组早,下床活动时间、住院时间也都比A组短(P<0.05)。B组术后并发症发生率相较A组要低(P<0.05)。结论 优化护理配合可有效缩短腹腔镜下子宫全切术患者的手术时间,减少术中出血量,促进术后恢复,降低并发症发生率,建议在日后工作中推广。

优质手术室护理对腹腔镜下子宫全切术患者的应用价值分析

讨论优质手术室护理对腹腔镜下子宫全切术患者的应用价值。方法:选择2023年01月~2024年01月治疗中使用腹腔镜下子宫全切术患者60例,随机均分为两组,实验组使用优质手术室护理,对照组使用常规护理。结果:两组的不良事件发生率,负面情绪,手术后首次下床活动时间、饮食恢复时间、住院时间以及手术后首次排气时间,生活质量评分,生理应激反应相比,组间差异显著(P<0.05)。结论:在腹腔镜下子宫全切术患者中使用优质手术室护理,可降低生理应激反应,缓解负面情绪,促进身体恢复,降低不良事件发生率,改善生活质量,具有重要的临床价值。

风险评估预警护理在腹腔镜下子宫全切术患者手术室护理中的效果分析

目的研究风险评估预警护理在腹腔镜下子宫全切术患者手术室护理中的效果。方法选取60例行腹腔镜下子宫全切术患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予风险评估预警护理。比较两组患者应激指标及术后并发症发生情况。结果护理前,两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.3%低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论风险评估预警护理应用于腹腔镜下子宫全切术患者手术室护理中,可达到理想护理效果,明显改善患者应激指标,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。

以患者需求为导向的阶段性护理在腹腔镜下子宫全切术患者中的应用

目的:探讨以患者需求为导向的阶段性护理在腹腔镜下子宫全切术患者中的应用。方法:将2020年9月1日~2021年9月30日收治的80例腹腔镜下子宫全切术患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取以患者需求为导向的阶段性护理。比较两组临床相关指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分情况。结果:观察组术后肛门排气时间、进食时间、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后6、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组GQOLI-74各项评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以患者需求为导向的阶段性护理能缓解患者负性情绪,减轻切口疼痛程度,促进患者恢复。

腹腔镜下子宫全切术舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合应用对患者术后认知及免疫球蛋白影响

目的:探究腹腔镜下子宫全切术中舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合应用对患者术后认知功能及血清免疫球蛋白(Ig)A、G、M表达的影响。方法:选取2020年5月-2021年11月本院行腹腔镜下子宫全切术患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予布托啡诺及舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定麻醉。比较两组认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)],术后不同时间点镇痛及镇静效果[视觉模拟评分法(VAS)、镇静效果(Ramsay评分)],血清IgA、IgG、IgM水平,疼痛介质[神经肽(NPY)、P物质(SP)、多巴胺(DA)]及不良反应发生情况。结果:MMSE评分2组术前1 d、术后3 d无差异(P>0.05),术后1 d、2 d观察组高于对照组(P<0.05);VAS评分、Ramsay评分术后4 h两组比较无差异(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h观察组均低于对照组(P<0.05);血清IgA、IgG、IgM水平术后12h两组均低于术前,术后24h两组均高于术后12h,但观察组术后12h、24 h均高于对照组(均P<0.05);术后6 h血清NPY、SP、DA水平两组均高于术前6 h,但术后6 h时观察组低于对照组(均P<0.05);观察组呼吸抑制、呕吐、恶心不良反应总发生率(2.5%)低于对照组(17.5%)(P<0.05)。结论:舒芬太尼、布托啡诺、右美托咪定联合用于腹腔镜下子宫全切术中麻醉可有效降低患者认知功能障碍程度,提高镇静效果,减轻术后疼痛,调节免疫功能,降低不良反应。

综合护理干预在腹腔镜下子宫全切术中的应用效果

目的观察综合护理干预在腹腔镜下子宫全切术中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年4月于我院拟行腹腔镜下子宫全切术的94例患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为常规组和观察组,各47例。常规组实施传统护理干预,观察组实施综合护理干预。比较两组的干预效果。结果干预3个月后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床时间、排便时间、住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的并发症总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周、干预3个月后,观察组的盆底功能影响问卷简版-7(PFIQ-7)评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可有效改善腹腔镜下子宫全切术患者的心理状态,降低术后并发症发生风险,促进患者康复,提高生活质量。

排气汤联合电刺激及艾灸疗法治疗腹腔镜下子宫全切术后肠胀气临床研究

目的:观察排气汤联合电刺激及艾灸疗法治疗腹腔镜下子宫全切术患者术后肠胀气的临床疗效。方法:选择2020年10月至2022年10月于都县中医院行腹腔镜下子宫全切术,术后出现肠胀气的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予电刺激联合艾灸治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合排气汤治疗。比较两组患者的临床疗效、术后首次排气时间、首次排便时间及腹胀缓解时间,检测两组患者治疗前后胃动素(motilin, MTL)、胃泌素(gastrin, GAS)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,比较两组患者治疗前后腹胀程度变化情况。结果:试验组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MTL、GAS水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。试验组术后首次排气时间、首次排便时间及腹胀缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后腹胀程度轻于本组治疗前,且治疗后试验组轻于对照组(P<0.05)。结论:排气汤联合电刺激及艾灸疗法治疗腹腔镜下子宫全切术后肠胀气,可改善患者腹胀程度,缩短病程,纠正胃肠激素紊乱状态,降低炎症因子水平。

腹腔镜下子宫全切术患者实施优质手术护理的效果观察

优质手术护理为“优质”这一核心理念展开,立足护理程序,深化护理内涵,本研究将其用于腹腔镜下子宫全切术患者,旨在观察其效果。方法 招募62例择期于本院进行腹腔镜下子宫全切术的患者为调查对象,时间2022年1月至2023年1月,以抽签法分为对照组、观察组,各31例,对照组接受常规手术护理,观察组接受优质手术护理,观察对比2组干预效果。结果 术前,两组应激反应指标水平、SAS、SDS分数相近(P>0.05);干预后,相比对照组,观察组手术时长、下床时间、排气时间、住院天数均更短,术中出血量更少,术后心率、收缩压、舒张压水平、SAS与SDS分数、并发症发生率均更低,护理满意度更高(P<0.05)。结论 对腹腔镜下子宫全切术患者实施优质手术护理可减轻手术伤害、应激反应,加速术后恢复,改善患者的心理状况,降低并发症发生率,患者对该护理模式的满意度高。

保温护理在腹腔镜下子宫全切术手术室护理中的应用

目的观察保温护理在腹腔镜下子宫全切术手术室护理中的应用效果。方法选取100例行腹腔镜下子宫全切术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上增加保温护理措施。对比两组患者不同时间体温变化、护理前后舒适度及并发症发生情况。结果观察组患者麻醉用药停止时(T_(1))、麻醉后30min(T_(2))麻醉后1h(T_(3))、麻醉后1.5h(T_(4))和麻醉后2h(T_(5))和手术结束时(T_(6))时间段的体温均高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后舒适度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率2.00%比对照组的14.00%低(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术患者在手术室中采用保温护理措施的效果确切,值得临床推广。

腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合研究

目的对腹腔下子宫全切术的手术室护理配合措施和效果进行研究。方法选取2014年3月—2017年1月在我院接受腹腔下子宫全切术治疗的患者112例作为研究对象。采用1:1,将其随机分为参照组和实验组,每组各56例。分别给予两组患者常规护理和优质护理,并对两组患者的效果进行对照研究。结果实验组患者发症发生率低于参照组(7.14%vs.25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意度高于参照组(94.64%vs.73.21%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔下子宫全切术中应用优质手术室护理配合的效果十分理想。

右美托咪定联合地氟醚对腹腔镜下子宫全切术患者术后功能恢复及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定联合地氟醚对腹腔镜下子宫全切术患者术后功能恢复及应激反应的影响。方法选取2019年1月至2021年1月湖北省荆门市第一人民医院收治的94例拟进行腹腔镜下子宫全切术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予地氟醚,观察组给予右美托咪定联合地氟醚。比较分析两组患者的一般手术情况,术后首次肠鸣音恢复时间和排气时间,术后2h的视觉模拟评分法评分和术后24h的40项恢复质量评分量表评分。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_(0))、气腹创建后5min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))、术后24h(T_(3))的血流动力学指标、肺功能指标、应激反应指标以及围术期不良反应发生情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、眨眼时间、定向力恢复时间、拔管时间以及围术期不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者的术后首次肠鸣音恢复时间和排气时间明显短于对照组,术后2h的视觉模拟评分法评分明显低于对照组,术后24h的40项恢复质量评分量表评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,观察组患者的平均动脉压、心率、肺泡气-动脉血氧分压差、呼吸指数、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.05),氧合指数、动态肺顺应性均显著高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合地氟醚能促进腹腔镜下子宫全切术患者的术后肠功能、肺功能恢复,明显减轻患者的疼痛程度和应激反应,且不会增加不良反应发生率。

肛提肌应变率评价子宫全切术患者盆底肌功能变化的研究

目的 运用经会阴实时三维超声定量评价腹腔镜下子宫全切除术(Total laparoscopic hysterectomy, TLH)患者术前、术后盆底肌功能的变化。方法 选取因子宫良性病变行TLH的患者31例为研究组,分为术前、术后3月、术后12月三组;选取正常女性60例为对照组,每组均行经会阴实时盆底超声检查,测量静息、缩肛、Valsalva状态下肛提肌裂孔(Levator hiatus,LH)面积、前后径、周长,计算肛提肌收缩及拉伸应变率。分析比较研究组与对照组的差异及TLH术前、术后各参数的变化,并结合临床症状定量评价TLH对盆底功能的影响。结果 研究组LH形态及术后1年肛提肌拉伸应变率均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术前、术后肛提肌收缩应变率变化差异无统计学意义(P>0.05),术后12月的肛提肌拉伸应变率较术后3月的明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后出现膀胱、直肠膨出差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLH术后1年内对女性盆底肌功能影响不大,但对肛提肌延展性能改变较大,应用肛提肌拉伸应变率评估TLH对盆底肌功能变化具有一定临床价值。

腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗子宫良性疾病患者的临床比较

目的对子宫良性疾病患者进行腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗,比较其临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月医院收治的子宫良性疾病患者166例,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=286)与对照组(n=280)。对照组采用经腹子宫切除手术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫全切术治疗,对两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况进行观察比较。结果在手术各项指标(术中出血量、肛门排气时间、住院时间等)方面,与对照组比较,研究组上述指标均显著降低(P<0.05);术后,研究组总并发症发生率为3.5%,与对照组总并发症发生率15.0%比较显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫良性疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术治疗的临床效果更好。该方式创伤更小,术后并发症发生率更低,有助于患者预后,可作为临床治疗子宫良性疾病的首选术式。

围术期心理护理干预对腹腔镜下子宫全切术患者性功能影响

目的探讨围术期心理护理干预对腹腔镜下子宫全切术患者性功能的影响。方法选取我院接受腹腔镜下子宫全切术患者42例,分为两组各21例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行围术期心理护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者护理总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者护理后焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜下子宫全切术患者进行心理护理干预能够有效缓解手术对患者性功能造成的影响,能够有效提高患者生活质量。

奥伦自理模式对腹腔镜下子宫全切术患者治疗配合度及不良情绪状态的影响

目的探讨奥伦自理模式对腹腔镜下子宫全切术患者治疗配合度及不良情绪状态的影响。方法将2009年1月~2011年8月于本院进行腹腔镜下子宫全切术的94例患者随机分为对照组（常规护理组）47例和观察组（奥伦自理模式组）47例,后将两组患者护理前及护理后3、7 d的治疗护理配合度、积极性及SCL-90各项目评分、患者满意度进行监测及比较。结果观察组在护理后不同时段的护理配合度、积极性优良率均高于对照组,SCL-90各项目评分也明显优于对照组（均P〈0.05）。结论奥伦自理模式可以显著改善腹腔镜下子宫全切术患者的治疗配合度及不良情绪状态,对于临床疗效的改善有着积极的作用。

腹腔镜下子宫全切术后患者碘伏阴道残端冲洗在预防术后感染中的效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切术后，使用稀释碘伏液冲洗阴道残端对术后感染的预防作用。方法选取2012年1月至2016年1月接受腹腔镜下全子宫切除术的患者162例，随机分为对照组（82例）和观察组（80例），术中取出子宫后。观察组采用0．2％稀释碘伏液冲洗阴道残端以及盆腹腔，对照组采用生理盐水冲洗。术后5d，观察组每日采用0．2％稀释碘伏液冲洗阴道残端，对照组则采用等量生理盐水。期间，观察两组患者的发热情况以及阴道残端感染率，从而分析稀释碘伏冲洗在预防术后感染中的效果。结果术后使用0．2％碘伏稀释液冲洗阴道残端的观察组患者阴道残端感染率（1例／1．25％）低于使用生理盐水的对照组患者（7例／8．54％），同时，观察组的术后发热率（2例／2．5％）也低于对照组（9例／10．98％），差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论术后采用稀释碘伏液冲洗阴道残端可降低子宫全切术的术后感染发生。