小肠禁锢症合并先天性肠旋转不良右半结肠异位1例

患者男，54岁，因“转移性右下腹痛2d”于2005年8月19日人院。2d前患者无明显诱因出现中上腹隐痛不适．无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹泻便血．自服“氟哌酸胶囊”后症状有好转。1d前劳动后腹痛复发并较前加重．伴恶心呕吐1次，吐胃内容物，疼痛渐转移至右下腹，呈持续性，于2h后前往急诊就诊，初诊为“腹痛待查：急性阑尾炎？”

先天性颈部食管胃粘膜异位囊肿一例报告

患者周××,男,6岁,住院号:2556。主诉:颈部无痛性肿物四年余。于1987年4月14日入本科。体检:甲状腺左叶不清,而该处扪及一大小约5×4×3cm的囊性肿物,下极达胸骨上窝。其边界不清,不随吞咽活动,咳嗽时增大为5×5×5cm,无血管杂音。气管明显向右推移,其余无特殊。胸片示左上纵膈阴影增宽并与颈左侧相连。侧位片阴影位于上纵隔。意见为:上纵隔肿瘤。A型超声波及甲状腺扫描均提示为甲状腺囊肿及“冷结节”。肿物穿刺找到少许脓细胞,WBC(+),RBC(++),培养无细菌生长。术前诊断:上纵隔及颈左侧先天性囊肿。于同年4月27日行颈部肿物切除术。术中发现肿物将甲状腺左叶推向右侧,气管向右推移呈“C”字形,肿物与颈部食道有一极短蒂相连接。肿物呈椭圆形。

腹腔异位支气管囊肿1例及文献复习

异位支气管源性囊肿临床上较为罕见,而腹腔内支气管源性囊肿非常罕见,因缺少相关临床数据,术前诊断往往比较困难,常常有误诊。临床上需要结合影像学检查来综合判断。本文现报道1例,结合相关的文献学习,提高本疾病的认识,降低异位支气管源性囊肿的误诊。

腹腔镜改良锐性剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的探究腹腔镜改良锐性剥离术治疗卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月于本院接受腹腔镜卵巢EMs囊肿剔除术治疗的60例患者的临床资料,根据术式的不同分为参照组(n=25)和研究组(n=35),参照组接受腹腔镜常规钝性剔除术治疗,研究组接受腹腔镜改良锐性剥离术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、剥除病灶厚度(中间部位、卵巢门)、卵巢皮质剥除厚度(中间部位、卵巢门)及术前、术后6个月患侧卵巢体积、窦卵泡数。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于参照组,剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除厚度均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组卵巢体积小于术前,窦卵泡数少于术前,但研究组卵巢体积大于参照组,窦卵泡数多于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜改良锐性剥离术能减少卵巢门及中间部位剥除量、术中出血量少,促进卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后卵巢功能的恢复,且安全性较高。

腹腔异位支气管源性囊肿1例及文献复习

报告1例腹腔异位支气管源性囊肿,结合文献资料分析其临床表现、影像学及病理学特征,提高异位支气管源性囊肿的诊治水平。支气管源性囊肿发生在腹腔者非常罕见,其症状和体征缺乏特异性,术前诊断往往比较困难。临床上需结合影像学检查来综合判断,早期外科手术治疗。

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后辅用米非司酮的疗效观察

目的探讨米非司酮作为卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后辅助治疗药物的疗效。方法将2005年1月—2007年1月在我院妇产科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的90例患者随机分为2组:单纯腹腔镜组45例,联合治疗组45例术后口服米非司酮12.5 mg,每天1次,于手术后第1次月经来潮5 d内开始用药,连续3个月,所有患者随访6个月。结果本组随访率为96%(86/90),单纯腹腔镜组有效率为48%,联合治疗组为59%,联合治疗组明显高于单纯腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜手术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗。

腹腔镜切除直径>3cm的卵巢子宫内膜异位囊肿后IVF-ET中卵巢的反应性

为了解腹腔镜手术对卵巢功能的影响,对卵巢子宫内膜异位囊肿>3 cm和无深部病灶的盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者经腹腔镜手术治疗后施行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时获得的卵细胞数和胚胎数进行了比较。

腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:将99例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术患者随机分为两组,对照组为单纯手术组48例;观察组为联合治疗组51例,术后每4周皮下注射GnRH-α(注射用醋酸亮丙瑞林微球)3.75 mg×3个月。所有患者随访12个月,比较两组患者治疗的有效率和复发率。结果:随访率92.9%,临床总有效率观察组95.8%,对照组77.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月复发率观察组8.3%,对照组36.3%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合使用GnRH-α治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效率高、复发率低、用药安全等优点,值得临床推广。

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比(附153例报告)

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料, 比较两组术中、术后及随访情况。结果 腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组, 具有高度显著性差异(P<0 001); 两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似, 无显著性差异(P>0 05)。结论 腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效, 且具有微创的特点, 应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法:回顾性分析本院1997年1月-2004年1月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术266例的临床资料,通过术后随访3个月-7年,对影响卵巢囊肿复发率的相关因素进行分析。结果:Cox回归分析表明,子宫内膜异位症手术史和子宫内膜异位症AFS-r分期是影响卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率的两个协变量(OR=0.276,P=0.001和OR=0.385,P=0.038)。Kaplan-Meier分析表明,7年累积复发率:子宫内膜异位症(内异症)手术史组65.25％,无内异症手术史组42.63％, 二者比较有显著性差异(P<0.01);内异症Ⅲ期组35.71％,内异症Ⅳ期组56.88％,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是有效和可靠的,内异症手术史和AFS-r分期是影响术后复发率的2个明显因素。

丹莪妇康煎膏辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察

2004年8月-2005年5月我们对腹腔镜保守性手术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用丹莪妇康煎膏治疗，取得满意疗效。现报道如下。

18例卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma,OE)合并感染的临床特点及诊疗策略.方法回顾性分析2016年1月-2018年6月福建省妇幼保健院收治的18例OE合并感染患者的临床病理资料,分析其临床特点、诊治及治疗预后.结果 18例患者中,11例同时表现发热、腹痛及盆腔包块,11例患者的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原125(CA125)同时升高.腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访率66.7%(12/18),中位随访时间13个月(7~36个月).术后自然受孕者4例,其中1例足月顺娩一活胎,1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕,2例自然流产.3例患者术后6~20个月时复查发现附件区囊肿,2例再次行囊肿切除术.结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染患者临床表现缺乏特异性,多数为发热、腹痛及盆腔包块.术前诊断率低.腹腔镜手术较开腹手术有一定优势,积极手术并辅以规范术后治疗能尽量保护女性生育功能.

“生物-心理-社会功能”整体照护策略在卵巢子宫内膜异位囊肿患者围术期中的应用观察

目的:探讨“生物-心理-社会功能”整体照护策略应用于卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者围术期中的效果。方法:选取OEC患者92例,按就诊时间分为两组,对照组采取常规护理策略,观察组在对照组基础上采取“生物-心理-社会功能”整体照护策略。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、治疗依从性、护理满意度。结果:干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组;观察组治疗依从性、护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“生物-心理-社会功能”整体照护策略应用于OEC患者围术期,可缓解抑郁、焦虑情绪,增强治疗依从性,提高护理满意度。