局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用

目的:观察和分析局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术(LA)中的应用价值。方法:选择本院在2013-10~2016-05收治的95例腹腔镜阑尾炎手术患者,随机分成A组(49例)和B组(46例)。A组给予局部腹腔内冲洗,B组不给予局部腹腔内冲洗。对比两组的术后情况。结果:对比两组术后6h、12h体温值,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后24h体温值低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、戮孔感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的寒战发生率、住院时间和抗生素使用时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜阑尾手术中采用局部腹腔内冲洗治疗具有显著的临床应用价值,可推广。

剖宫产术中腹腔内冲洗与术后产妇发生感染的关系

目的:探讨剖宫产术中应用甲硝唑进行腹腔冲洗对预防术后感染是否有效。方法:选择2009年1月～2012年9月我院产科住院患者行剖宫产术分娩的患者400例。随机分为术中采用甲硝唑注射液冲洗腹腔的为对照组(200例),未冲洗腹腔的为观察组(200例)。术中、术后各使用抗生素预防感染1次。观察两组患者术中恶心、产后发热及术后2d白细胞及中性粒细胞百分比等感染指标的变换。结果:将两组结果进行比较,术中腹腔冲洗组恶心人数较未冲洗组高,差异显著(P<0.01)。产后发热及术后2d白细胞及中性粒细胞百分比无明显差异性(P>0.05)。结论:剖宫产术中进行腹腔冲洗只能增加患者的恶心症状,但是对产后感染无明显效果。

局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾手术中的应用及价值分析

目的分析局部腹腔内冲洗在腹腔镜阑尾炎手术中的应用效果与价值。方法选取晋中二院于2017年7月至2019年11月收治的急性阑尾炎患者68例为研究对象。于2017年7月至2018年7月范围内,随机选取34例患者为常规治疗组。于2018年8月至2019年11月范围内,随机选取34例患者为冲洗组。常规手术组采用常规清洁方法;冲洗组采用局部腹腔内冲洗的方法进行处置。比较两组患者术手术指征、抗生素使用情况。统计患者术后温度情况与并发症发生情况。结果冲洗组患者手术时间长于常规护理组,差异具有统计学意义(P=0.001);但抗生素使用时间、住院时间均低于常规手术组,差异均具有统计学意义(P=0.001)。术后6小时与术后12小时的时间段内,冲洗组患者的体温与的常规手术组患者的体温情况叫较为接近,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后24小时,常规护理组体温依然较高,冲洗组患者体温恢复到正常水平,差异具有统计学意义(P=0.001)。常规手术组出现10例患者发生寒战的情况,同时存在2例患者发生了戮孔感染,共9例患者发生并发症情况,发生比率超过25%,发生率较高。冲洗组仅2例患者发生寒战,发生率低于5%,差异具有统计学意义(P=0.021)。结论在LA中使用局部腹腔内冲洗的方式进行清洁能够有效避免感染的发生,减少患者的术后并发症情况,促进患者实现快速恢复,建议在LA手术中推广、使用。

腹腔内局部冲洗在腹腔镜阑尾切除术中的应用研究

目的 探讨腹腔内局部冲洗在腹腔镜阑尾手术中的临床效果。方法 收集2020年9月~2021年1月本院腹腔镜阑尾切除术患者90例,随机分为两组,每组45例。实验组给予腹腔内局部冲洗,对照组未予冲洗。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、抗生素使用时间,术后戳卡孔感染率。结果 实验组平均手术时间(35.86±5.80) min,对照组(34.55±4.94) min,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组平均住院时间(2.91±0.51)d,对照组(4.08±0.28)d,差异有统计学意义(P <0.05),实验组的戳卡孔感染率为0.00%(0/45),对照组2.22%(1/45),组间差异无统计学意义(P> 0.05),实验组抗生素使用时间为(2.37±0.49) d,对照组(3.77±0.47) d (P <0.05);术后,对照组的肠黏道屏障相关指标明显高于实验组,组间具有明显的差异性(P<0.05)。结论 腹腔内局部冲洗可缩短腹腔镜阑尾切除术患者住院时间、抗生素使用时间,有临床使用价值。

胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔大出血再手术治疗体会(附2例报道)

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘引起腹腔大出血行外科治疗的可行性。方法在343例行胰十二指肠切除术的患者中,2例术后发生严重的胰瘘伴有腹腔大出血,均再次手术行胰肠分离式桥式内引流术。结果经术后支持治疗、持续腹腔冲洗、抑制胰酶分泌,治疗成功,顺利出院。术后随访18个月,没有胰管梗阻和脱落的迹象。患者没有发生糖尿病。结论胰十二指肠切除术后胰瘘导致的腹腔大出血治疗非常困难,通过外科再手术行胰肠分离式桥式内引流术,取得成功,避免了复杂的全胰切除,挽救了胰腺功能,提高了患者的成功救治机会,改善了患者术后的生活质量。