复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗肝癌腹水临床观察

目前，原发性肝癌早期诊断率低，大部分肝癌发现时已属晚期，常合并癌性腹水，治疗效果欠佳。2008年7月-2013年4月，笔者对33例晚期合并腹水的肝癌患者，在进行腹腔内注射化疗药物的同时配合复方苦参注射液静脉滴注，观察其对腹水、疼痛、生活质量等方面的治疗效果，现将结果总结报道如下。

腹腔内化疗

直接向腹腔内灌注化疗药物治疗癌症已有二十余年历史，这一给药途径以前主要用于治疗卵巢癌等局限于腹腔的肿瘤。近年来，腹腔内化疗（ＩｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＩＰＣ）作为进展期胃肠道恶性肿瘤的辅助治疗备受重视〔１〕。实验和临床...

卡铂复合液对大鼠腹腔内化疗后腹膜Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

为探讨含有透明质酸钠和白蛋白的卡铂复合液对腹腔内化疗后腹腔粘连的抑制作用，采用斑点杂交和原位杂交方法观察其对大鼠腹腔内化疗后腹膜组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA水平的影响。结果显示卡铂复合液腹腔内化疗后第21天和第48天大鼠腹膜α1（Ⅰ）和α1（Ⅲ）胶原mRNA水平明显低于卡铂液组（P＜0．01）。腹腔粘连发生率和粘连程度显著低于卡铂液组（P＜0．01）。卡铂液组大鼠腹腔内化疗后腹膜明显增厚，间皮下成纤维细胞增生活跃，细胞内可见大量的银颗粒；而卡铂复合液组大鼠腹膜下成纤维细胞增生明显受到抑制，银颗粒数量明显减少。研究表明卡铂复合液腹腔内化疗对胶原基因表达的增加有明显抑制作用，可明显地减少成纤维细胞胶原合成和抑制腹腔粘连形成。

进展期胃癌腹腔内化疗的价值

目的 :侵及浆膜的胃癌腹膜种植复发是外科治疗失败的重要因素之一。本文探讨术后腹腔内化疗在防治腹膜复发的作用。方法 :对我院 3年间行手术治疗的胃癌 40 4例中癌肿侵及浆膜又无种植灶及远处转移的 41例术后行腹腔内化疗 (治疗组 )其临床效果与同期未行腹腔内化疗 (对照组 )进行对照观察。结果 :治疗组一、三、五年生存率为 89% ,73 % ,5 7% ,对照组为 83 % ,6 1%和 39% ,五年存活率P <0 0 5。结论 :腹腔内化疗因其腹腔内药物浓度高 ,剂量大 ,毒副作用小 。

复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水的Meta分析

目的评价复方苦参注射液联合腔内化疗治疗恶性腹水的有效性和安全性。方法分别检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）和PUBMED等电子数据库。使用Jadad量表进行文献质量评价,并用Stata 12.0软件进行统计分析。结果共9个随机对照试验纳入分析,纳入试验均为低质量研究。合并结果显示复方苦参注射液联合腔内化疗在控制腹水（RR=1.555,95%CI 1.377～1.756）、改善生活质量（RR=1.574,95%CI 1.352～1.833）、降低胃肠道反应（RR=0.728,95%CI 0.559～0.948）方面优于单用腹腔内化疗。结论复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水可能具有一定的增效减毒作用,进一步明确需要严格规范的随机对照试验来验证。

单剂量康泉与枢复宁预防腹腔内化疗所致胃肠道反应的疗效比较

采用随机自身对比方法观察３６例应用和单剂量康泉（３ｍｇ）和单剂量枢复宁（８ｍｇ）预防腹腔内化疗所致胃肠道反应的效果。二者均在化疗前３０分钟静注一次，化疗方法均为ＰＤＤ６０－８０ｍｇ、５－Ｆｕ１０００－１５００ｍｇ、地塞米松１０－２０ｍｇ，一次腹腔内灌注。结果：康泉及枢复宁控制急性恶心有效率分别为９７．２％和９７．２％，没有差别（Ｐ＞０．０５），迟发性恶心ｄ２～ｄ５分别为９７．２％～１００．０％和９４．４％～１００．０％，亦无差别（Ｐ＞０．０５）；控制急性呕吐有效率分别为９７．２％和１００．０％，没有差别（Ｐ＞０．０５），迟发性呕吐ｄ２～ｄ５分别为９４．４％～１００．０％和９７．２％～１００．０％，亦无差别（Ｐ＞０．０５）；对改善进食各天均无差别。迟发性恶心发生率二者均为１１．１％，迟发性呕吐均为１３．９％。二者不良反应总发生率分别为３３．３％和３８．９％。结果显示单剂量康泉及枢复宁化疗前一次应用对预防腹腔化疗所致胃肠道反应的疗效均较好，且二者疗效及不良反应没有差别。

围手术期腹腔内化疗联合IL-2和IFN-γ治疗胃癌的临床研究

目的探讨围手术期腹腔内化疗联合应用IL-2和IFN-γ对胃癌患者预后的影响。方法将行胃癌根治治疗的患者60例随机分成三组,每组20例。A组:术前2d及术后3d腹腔内灌注5-FU、cDDP、IL-2和IFN-γ混合液,B组术后3d腹腔内灌注上述混合液,C组术后3d腹腔内灌注5-FU、cDDP混合液。检测化疗后外周血Th亚群变化、NK细胞数量及FCC;评价治疗中各组化疗的副反应及化疗后的治疗有效率和生存率。结果A组患者在细胞免疫、治疗有效率、肿瘤细胞检出率与B、C组有统计学差异(P<0·05),各组副反应无统计学差异(P>0·05)。结论术后IPC联合应用IL-2和IFN-γ具有一定的临床应用价值。

联合腹腔内化疗及热疗对治疗肿瘤腹膜种植的初步探讨

目的 探讨联合腹腔内化疗、热疗对治疗肿瘤腹膜种植的方法及价值。方法 对27例经剖腹探查、病理证实侵犯浆膜面胃肠道肿瘤伴有广泛腹膜种植、腹水患者,12例于姑息性切除术后7d,用5-FU800mg/m2,DDP60mg/m2,NS1500ml腹腔内灌注化疗、热疗,每个月1次,连续3～6次,同时应用全身辅助化疗（观察组）;另15例姑息性切除术后单纯应用全身辅助化疗（对照组）,27例患者分别观察临床疗效。结果 腹腔内化疗、热疗对肿瘤腹膜种植、腹水的控制有肯定近期效果,无严重并发症。观察组12例中有6例生存1年以上,而对照组只有2例生存1年以上。结论 联合腹腔内灌注化疗、热疗对治疗肿瘤腹膜种植疗效肯定,方法简单、安全。

卵巢恶性肿瘤腹腔内化疗输药装置临床应用的初步评价

设计了一种全硅胶植入式腹腔内化疗导管系统。该装置以医用硅橡胶为原料，由储药盒和导管组成。药盒体积４．８ｍｌ，有效穿刺面积３．１４ｃｍ２。导管内外径为５ｍｍ和７ｍｍ。本装置用于治疗１６例卵巢恶性肿瘤和１例原发性输卵管癌，放置时间平均５．５３个月（１～２０个月），并发症发生率为２３．５％（４／１７），其中药液外渗、断管、腹膜炎和皮下组织炎各１例。提示本装置结构较合理、安全、经济、有效、实用，但体积较大，可能穿透。

腹腔内化疗的概况

腹腔内化疗的概况解放军第１１３医院花金年综述南京军区总医院王年吉审校腹腔内化疗的概念是美国癌症协会在１９７０年提出来的．是近年来根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择住区域性化疗措施，它以其独特的药代动力学优势可在腹腔内直接提供高浓度抗肿瘤药物，增强...

卵巢癌腹腔内化疗对腹膜后淋巴结的作用初探

为探讨腹腔内给药治疗对腹膜后淋巴结的影响，采用顺铂腹腔内小剂量短期重复给药方式，观察30例卵巢癌患者术前48小时腹腔内化疗（单次注药组，15例）及术前96小时，48小时腹腔内化疗（重复注药组，15例）后，腹膜后淋巴结，周围结缔组织及腹膜中顺铂的浓度。结果显示，单次注药组和重复注药组腹膜后淋巴结内药物浓度是周围结缔组织的2．06倍和1．91倍，差异有高度显著性（P＜0．005）。单次和重复往药组腹膜中顺铂浓度分别是淋巴结的4．14和2．5倍，差异有高度显著性（P＜0．005）。重复给药组髂、闭孔、腹主淋巴结药物浓度是单次给药组的2．27倍、2．75倍、2．54倍，差异也有高度显著性（P＜0．005）。光镜下可见，重复给药组淋巴结内转移的癌组织出现液化性坏死，单次给药组仅见淋巴结有反应性增生。提示，顺铂腹腔内小剂量短期重复给药，可达药物积累效应，从而产生高效低毒结果，有可能成为治疗卵巢癌淋巴结转移的方法之一。

胃癌的腹腔内化疗

术后腹腔内化疗 (IPCT)对预防胃癌术后腹膜种植、切除部位和肝脏转移具有重要意义。本文拟就胃癌 IPCT的理论基础。

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价(英文)

目的观察全身化疗联用腹腔内化疗对II^III期胃癌患者的疗效是否优于单用全身化疗。方法2000年1月至12月,58例II^III期胃癌根治术后患者被随机分到不同治疗组(全身化疗联用腹腔内化疗作为研究组,单用全身化疗为对照组),并作随访观察。结果三年以后,研究组的复发率(17.2%)低于对照组(44.4%),而研究组的生存率(86.2%)明显高于对照组(59.3%),两组在复发率和生存率上均有明显的统计学差异(P<0.05),而两组的毒副反应无明显的统计学差异(P>0.05)。结论全身化疗联用腹腔内化疗对II^III期胃癌根治性术后患者的疗效优于单用全身化疗,而毒副反应并无明显增加。