脾破裂延迟性腹腔内大出血救治临床分析

目的 探讨脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床特点与诊治经验。方法 对 5 9例脾破裂延迟性腹腔内大出血的临床资料进行回顾性分析。结果 5 9例均痊愈出院 ,其中行脾切除 43例 ,脾破裂修补 11例 ,脾部分切除 5例。结论 脾破裂延迟性腹腔内大出血容易误诊为其他疾病 。

异位妊娠腹腔内大出血150例临床分析

目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料。结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100%。术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0%),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊娠破裂5例(3.3%),行卵巢楔形切除加卵巢修补术;输卵管峡部妊娠破裂51例(34.0%),行患侧输卵管峡部切除术;输卵管壶腹部妊娠破裂43例(28.7%),行患侧输卵管切除术;输卵管壶腹部妊娠流产22例(14.7%),17例无生育要求,行患侧输卵管切除,5例有生育要求,行输卵管切开取胚胎术;腹腔妊娠1例(0.7%),行病灶切除术;输卵管伞部妊娠流产1例(0.7%),行患侧输卵管切除术。150例中148例经过积极抢救并及时手术治疗恢复良好,1例患者术后出现暂时性尿崩症经治疗后好转,1例患者因休克时间长,于术后18天患者家属放弃治疗死亡。结论:异位妊娠腹腔内大出血应及时确诊,迅速抢救,有效的抗休克治疗和输血,积极手术切除异位妊娠灶,可挽救患者生命,减少不良结局的发生。

宫外孕腹腔内大出血急诊手术护理要点

目的观察宫外孕腹腔内大出血急诊手术发生的情况及总结护理要点。方法收集从2000～2004年85例宫外孕腹腔内大出血患者急诊手术的护理配合过程进行分析,并实施针对性的护理。结果85例患者手术成功率100%,成功地度过手术难关。结论宫外孕发生率比以前增高,一旦明确诊断,有手术指征,应立即手术迅速建立2～3条静脉通道。术中密切观察病情和进行有效的相应的护理等。术前做好病人准备和术中娴熟的护理技术是手术成功的关键。

外伤性急症脾切除术后腹腔内大出血的防治(附4例报告)

外伤性脾破裂急症脾切除术后并发腹腔内大出血是脾切除术的严重并发症.我科自1987年～1992年共发生4例,均经再次手术止血而治愈,现就其原因及防治方法讨论如下:临床资料本组男1例;女3例,年龄15—45岁.其中3例为交通事故所致胸腹部闭合性损伤,拳击伤1例.合并左侧肋骨骨折1例,左肾挫伤和左腹膜后巨大血肿各1例,左侧血胸1例.急症在连硬膜外麻下行剖腹探查,术中见脾脏有两处裂伤1例;3例粉碎性脾破裂,均有腹腔内大出血及失血性休克,全部病例均行脾切除,脾床放置橡皮管腹腔引流.术后3～10小时自引流管流出鲜血300～600ml。

自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用

目的:探讨自体输血在妇科腹腔内大出血急诊手术中的应用价值。方法:在320例妇科腹腔内大出血急诊手术中采用国产血液回收机将腹腔内血液回收,经抗凝、滤过、清洗、红细胞浓缩后回输,测定术前、术后24小时静脉血,进行血常规、凝血功能、血液生化和血浆电解质检测。结果:320例腹腔失血量平均失血量1 450 ml;回收总量368 000 ml,平均每例回收1 150 ml,回收血量占出血量的79.31%;回输总量307 200 ml,平均每例回输960 ml,有58例输异体血,无输血反应、感染、血液回输良好;术后24小时Hb、RBC、HCT较术前比较(P<0.05),差异有显著意义;术后24小时凝血功能、血液生化和血浆电解质检测比较(P>0.05),差异无统计学意义。结论:妇科腹腔内大出血急诊手术中自体输血是安全有效的技术,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。

1例侵蚀性葡萄胎子宫穿孔腹腔内大出血的抢救及护理

文献报道葡萄胎转变为侵蚀性葡萄胎的发生率为2％～10％,而侵蚀性葡萄胎中发生侵蚀性子宫穿孔的病例报道甚少,笔者在妇产科工作27年,遇到侵蚀性葡萄胎侵蚀至子宫壁穿孔腹腔内大出血仅此1例,现将对此例病人的抢救护理经验报道如下。

阑尾切除术后急性腹腔内大出血4例分析

阑尾切除术后急性腹腔内大出血较为罕见。多系阑尾系膜止血不善或血管结扎线脱落所致。我院自1958年建院至今40年12,473例阑尾切除术中共遇4例,为万分之三左右,现报告分析如下 例1,男性24岁,急性阑尾炎入院。局麻下行阑尾切除术。术后4小时,病人烦燥不安,面色苍白,

阑尾切除术后急性腹腔内大出血3例分析

阑尾切除术后腹腔内急性大出血较罕见,多系阑尾系膜结扎线松脱或止血不完善所致,我院自1993年-2009年行阑尾切除术1520例,共遇3例,报告分析如下： 1 病历介绍 例1,男性,24岁,急性阑尾炎入院,肥胖、硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后4小时,病人烦躁不安,面色苍白,Bp90/60mmHg,P124次/分,腹穿示：陈旧不凝血,B超：腹腔见液性暗区,再次手术见腹腔内出血约1500ml,阑尾系膜残端结扎线松脱,阑尾动脉出血,病理诊断：化脓性阑尾炎、阑尾系膜炎.……