腹腔内结石一例误诊为胆总管结石

【病例】女,74岁。因右上腹疼痛2 d入院。患者2 d前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,并向右肩背部放散,疼痛不随体位变化加重或减轻,伴恶心、呕吐胃内容物,无寒战、发热,皮肤、巩膜无黄染。门诊CT检查报告为胆总管结石,收入院。30年前曾行保胆取石术。

腹腔内结石误诊为胆总管结石一例

目的探讨腹腔内结石的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近期收治的误诊为胆总管结石的腹腔内结石1例的临床资料。结果本例因右上腹痛1月余入院。曾就诊当地医院,诊断为胆总管结石,予对症治疗后症状稍好转,但仍反复发作。入院后行血常规、肝功能、腹部CT等检查并于气管插管全身麻醉下行腹腔镜探查术,术后结合组织病理检查结果,确诊为腹腔内结石并感染、慢性胆囊炎,予抗感染等治疗后好转出院。随访10个月,未出现相关并发症。结论临床遇及右上腹痛且予对症治疗后症状未见缓解者,要考虑到腹腔内结石的可能,完善相关检查是避免或减少误诊误治的关键。